Проблемната истина за дискриминацията на транссексуалните здравни грижи

Съдържание

• Дискриминация на транссексуалните здравни грижи в числата
• Какво точно означава това за транссексуалните лица
• Как всъщност изглежда утвърждаващото пола, транскомпетентно здравеопазване
• Как да намерим транс-приобщаваща здравна грижа
• 1. Търсене в мрежата.
• 2. Обадете се в офиса.
• 3. Попитайте вашата местна и онлайн куиър общност за препоръки.
• Как съюзниците могат да помогнат
• Преглед за

ЛГБТК активисти и защитници говорят за дискриминация към транссексуални хора от дълго време. Но ако сте забелязали повече съобщения по тази тема в социалните медии и в списанията през последните няколко месеца, има причина.

През януари 2021 г. администрацията на Тръмп оттегли законодателството, което забранява дискриминацията на индивиди въз основа на полова идентичност или сексуална ориентация. С други думи, те направиха законно да дискриминират ЛГБТК общността.

За щастие това продължи само няколко месеца. Едно от първите неща, които Джо Байдън направи веднъж на поста, беше да отмени това нарушение. През май 2021 г. пресслужбата на секретаря на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ публикува изявление, според което дискриминацията срещу хората по пол или сексуалност няма да бъде толерирана. (Олимпийските игри в Токио отново изведоха дискусии около транссексуалните спортисти.)

Въпреки че дискриминацията, основана на пола, може да е незаконна в момента, това не означава, че транссексуалните и небинарните лица получават грижата, от която се нуждаят. В крайна сметка доставчик на здравни услуги, който не дискриминира активно, не е същото като доставчик, който утвърждава пола и е транскомпетентен.

По -долу е дадена разбивка на половата дискриминация в пространството на здравеопазването. Освен това, 3 съвета за намиране на един от малкото транс-утвърждаващи доставчици и какво могат да направят съюзниците, за да помогнат.

Дискриминация на транссексуалните здравни грижи в числата

Транс индивидите, които казват, че са изправени пред дискриминация в здравеопазването, са достатъчна причина да се обединят зад тях и да се борят за адекватни здравни грижи. Но статистиката показва, че проблемът е много по-неотложен.

Независимо дали под формата на отказ от грижи или незнание относно специфични нужди, 56% от ЛГБТК лицата съобщават, че са били дискриминирани, докато търсят медицинско лечение в даден момент от живота си, според Националната работна група за ЛГБТК. По -специално за транссексуалните индивиди броят им е още по -тревожен, като 70 % са изправени пред дискриминация, според Lambda Legal, юридическа и застъпническа организация на ЛГБТК.

Освен това половината от всички транссексуални лица съобщават, че се налага да обучават своите доставчици на транссексуални грижи, докато търсят грижа, според Работната група, което предполага, че дори доставчиците, които искам за да утвърждавате, нямате необходимите знания или умения за това.

Това се свежда до систематичен провал от страна на медицинската индустрия да бъде транс-приобщаваща. „Ако трябва да се обадите на шепа медицински училища и да ги попитате колко време отделят за преподаване на LGBTQ+-инклюзивни здравни грижи, най-често срещаният отговор, който ще получите, е нула, а най-много ще получите от 4 до 6 часа в продължение на 4 години“, казва AG Breitenstein, основател и главен изпълнителен директор на FOLX, доставчик на здравни услуги, посветен изцяло на LGBTQ+ общността. Всъщност само 39 процента от доставчиците смятат, че притежават знанията, необходими за лечение на ЛГБТК пациенти, според проучване, публикувано в Вестник по клинична онкология през 2019г.

Освен това, „много транссексуални хора съобщават, че се борят да намерят доставчици на психично здраве, които са културно компетентни“, казва Джона Дечантс, изследовател на The Trevor Project, организация с нестопанска цел, фокусирана върху превенцията на самоубийствата за лесбийки, гейове, бисексуални, транссексуални, странни и разпитващи младежи чрез Денонощни платформи за кризисни услуги. Неотдавнашен доклад от проекта Trevor установи, че 33 % от всички транссексуални и небинарни младежи не смятат, че са получили първокласни грижи за психичното здраве, защото не смятат, че доставчикът би разбрал тяхната сексуална ориентация или полова идентичност. „Това е тревожно, като се има предвид, че знаем, че транссексуалните младежи и възрастните са по -склонни от своите връстници цисгендер да съобщават за симптоми на психично здраве като депресия и суицидни мисли или опити“, казва той. (Свързано: Как да декодирате вашата здравна застраховка, за да намерите достъпни грижи за психично здраве)

Какво точно означава това за транссексуалните лица

Краткият отговор е, че ако транс индивидите са дискриминирани в здравните заведения - или се страхуват да бъдат дискриминирани - те няма да отидат на лекар. Данните показват, че близо една трета от транссексуалните индивиди забавят грижите по тези причини.

Проблемът? „В медицината превенцията е най-добрата грижа“, казва Алейс Фоснайт, асистент по урология и акушерство и медицински директор в Aeroflow Urology. Без превенция и ранни интервенции транссексуалните лица са поставени в ситуации, при които първият им контакт с медицински специалист е в спешното отделение, казва Брайтенщайн. Финансово средното посещение в спешното отделение (без застраховка) може да ви върне навсякъде от $ 600 до $ 3100, в зависимост от държавата, според здравната компания Mira. Тъй като транссексуалните индивиди са два пъти по -склонни да живеят в бедност в сравнение с общото население, тази цена не просто е неустойчива, но може да има и трайни, опустошителни последици.

Едно проучване от 2017 г., публикувано в списанието Трансгендерно здраве установи, че транссексуалните хора, които отлагат грижите поради страх от дискриминация, имат по-лошо здраве от тези, които не отлагат грижите. „Забавянето на медицинската намеса за съществуващи състояния и/или забавянето на превантивните прегледи може ... да доведе до лоши резултати за здравето и дори смърт", казва DeChants. (Свързано: Транс активистите призовават всички да защитят достъпа до здравни грижи, утвърждаващи пола)

Как всъщност изглежда утвърждаващото пола, транскомпетентно здравеопазване

Да бъдеш транс-приобщаващ е далеч отвъд поставянето на опция за избор на вашите "местоимения" във формуляр за прием или показване на флаг на дъгата в чакалнята. Като начало това означава, че доставчикът почита правилно тези местоимения и полове индивиди, дори когато не е пред тези пациенти (например в разговор с други практикуващи, бележки на пациента и психически). Това също означава да помолите хората от целия пол спектър да попълнят това място във формуляра и/или да ги попитате направо. „Като питам пациентите, за които знам, че са цисджендър, какви са техните местоимения, мога да нормализирам практиката на споделяне на местоимения извън стените на офиса“, казва Фоснайт. Това надхвърля простото не причиняване на вреда, а активното обучение на всички пациенти да станат транс-приобщаващи. (Повече тук: Какво винаги грешат хората относно Транс общността, според транссексуален педагог)

Отделно от местоименията, транс-приобщаващата грижа включва също да поискате от някого предпочитаното (или нелегално име) във формулярите за прием и да накарате целия персонал да го използва последователно и правилно, казва DeChants. „В случаите, когато юридическото име на дадено лице не съвпада с името, което използва, е жизненоважно доставчикът да използва юридическото име само когато се изисква за застрахователни или правни цели.“

Той също така включва доставчици, които само задават въпроси, които те задават трябва отговорът на, за да се осигури подходяща грижа. Твърде често срещано е транс -индивидите да станат плавателен съд за любопитството на лекарите, които са помолени да отговорят на инвазивни въпроси относно репродуктивните органи, гениталиите и частите на тялото, които наистина не се изискват за осигуряване на подходяща грижа. „Влязох в Спешна помощ, защото имах грип и сестрата ме попита дали съм имала операция на дъното“, казва Тринити, 28, Ню Йорк. „Бях като... почти сигурен съм, че не е нужно да знаеш това, за да ми предпише Тамифлу.“ (Свързано: Аз съм чернокож, странен и полиаморен: Защо това има значение за моите лекари?)

Цялостното транс-компетентно здравеопазване също означава активно предприемане на стъпки за отстраняване на сегашните слепи петна. Например, „когато някой прави тест за диабет, лекарят трябва да посочи какъв е полът им за лабораториите“, обяснява Брайтенщайн. След това вашият маркер за пол се използва за определяне дали нивата на кръвната Ви захар попадат в или извън подходящите граници. Това е изключително проблематично. „Понастоящем няма никакви начини да се калибрира този брой за транссексуални хора“, казват те. Този надзор в крайна сметка означава, че транс човек може да бъде диагностициран погрешно или да бъде маркиран като ясен, когато не е такъв.

Допълнителни примери за това как да се подпомогне напредването на системата на здравеопазване биха били прилагането на повече обучение за студенти по медицина по тези теми, а застрахователните компании да актуализират политиките си, за да включват транссексуални хора. Например, „понастоящем много транс-мъжествени хора трябва да се борят със своите застрахователни компании, за да получат гинекологични грижи, защото системата не разбира защо човек с„ М “в досието си ще се нуждае от тази процедура“, обяснява DeChants. (Повече по -долу за това как вие като транс -пациент или съюзник можете да помогнете за насърчаване на промяната, по -долу.)

Как да намерим транс-приобщаваща здравна грижа

„Хората трябва да имат правото да приемат, че доставчиците ще бъдат утвърждаващи транс и queer, но това не е начинът, по който светът е в момента“, казва Брейтенщайн. За щастие, докато транс-компетентната грижа (все още) не е норма, тя съществува. Тези три съвета могат да ви помогнат да го намерите.

1. Търсене в мрежата.

Fosnight препоръчва да започнете от уебсайта на практикуващите/офиси за уловки фрази като „транс-приобщаващ“, „утвърждаващ пола“ и „странно включващ“ и информация за това как се грижат за LGBTQ общността. Също така е обичайно компетентните доставчици да включват местоименията си в своите онлайн биографии и резюмета. (Свързано: Деми Ловато разказва за погрешно представяне на пола, след като промени местоименията си)

Дали всеки доставчик, който се идентифицира по този начин, ще бъде потвърждаващ? Не. Но шансовете са доставчик, който потвърждава, че ще има тези идентификатори, което го прави добра първа стъпка в процеса на елиминиране.

2. Обадете се в офиса.

В идеалния случай не само лекарят е този, който е компетентен, а трябва да бъде целият кабинет, включително рецепционистката. "Ако пациентът влезе в контакт с поредица от трансфобични микроагресии, преди да влезе в кабинета ми, това е огромен проблем", казва Фоснит.

Задайте въпроси на рецепцията като: „Работи ли [въведете име на лекари тук] някога с транссексуални или небинарни хора преди?“ и „Какво прави вашият офис, за да гарантира, че транс лицата ще се чувстват комфортно по време на посещението си?“

Не се страхувайте да уточните конкретно въпросите си, казва тя. Например, ако сте бигендер и сте на хормонозаместителна терапия, попитайте дали практикуващият има опит с хора с този жив опит. По същия начин, ако сте транс жена с естроген, която се нуждае от скрининг за рак на гърдата, попитайте дали офисът някога е работил с хора с вашата идентичност. (Свързано: Mj Rodriguez „Никога няма да спре“ се застъпва за съпричастност към транс хора)

3. Попитайте вашата местна и онлайн куиър общност за препоръки.

„Повечето от хората, които търсят лечение от нас, са научили чрез приятел, че ние транс-утвърждаваме доставчици“, казва Фоснит. Можете да публикувате слайд на вашите истории в IG, който гласи: „Търся акушер-гинеколог, утвърждаващ пола в района на Далас. Изпратете ми вашите препоръки!“ или публикуване на страницата на вашата местна ЛГБТК общност във Facebook, "Има ли транс-утвърждаващи практикуващи в района? Помогнете на enby и споделете!"

И в сценария, че вашата общност не получава препоръки? Опитайте онлайн директории с възможност за търсене като Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health и Медицинската асоциация на гей и лесбийки.

Ако тези платформи не дават резултати от търсенето — или нямате транспорт до и от среща, или не можете да си вземете отпуск, за да стигнете до там навреме — помислете за работа с удобен за странни доставчик на телездравни услуги като FOLX, Plume и QueerDoc, всеки от които предлага уникална група услуги. (Вижте повече: Научете повече за FOLX, платформата за телездраве, направена от Queer People за Queer People)

Как съюзниците могат да помогнат

Начинът да се подкрепят транссексуалните и небинарните хора, които имат достъп до здравни грижи, започва с подпомагането им в ежедневието ви чрез неща, включително:

1. Да се ​​идентифицирате като съюзник и първо да споделите местоименията си.
2. Наблюдавайте политиките във вашата работа, клубове, религиозни заведения и спортни зали и гарантирайте, че те са достъпни за хора от целия пол.
3. Премахване на родовото жаргон (като „дами и господа“) от речника ви.
4. Слушане и консумиране на съдържание от транс хора.
5. Честване на транс хора (когато са живи!).

По отношение на здравеопазването конкретно, говорете с Вашия лекар (или с рецепциониста), ако формите за прием не са включени. Ако вашият доставчик използва хомофобски, трансфобски или сексистки език, оставете реплика, която публикува тази информация, така че транс лица да имат достъп до нея, и подайте жалба. Можете също така да помислите да попитате Вашия лекар какъв вид обучение за транс-компетентност са преминали, което може да функционира като тласък в правилната посока. (Свързано: ЛГБТК+ речник на дефинициите на пола и сексуалността, които съюзниците трябва да знаят)

Също толкова важно е да правите неща като да се обаждате на местните си представители, ако дискриминационните законопроекти са подложени на преглед (това Ръководство за чуване на гласа ви може да ви помогне), както и да образовате хората около вас чрез разговор и активност в социалните медии.

За повече съвети относно подкрепата на транссексуалната общност вижте това ръководство от Националния център за равенство на транссексуалните и това ръководство за това как да бъдете автентичен и полезен съюзник.

Преглед за