Лечение на множествена склероза (MS)

Съдържание

• Относно лечението на МС
• Лекарства, променящи заболяването
• Инжекционни
• Настойки
• Орално лечение
• Стволови клетки
• Допълнителна и естествена терапия
• Диета
• Упражнение
• Физиотерапия
• Лечения за рецидиви
• Кортикостероиди
• Други лечения
• Лечение на симптоми
• Лекарства за болка и други мускулни проблеми
• Лекарства срещу умора
• Лекарства за проблеми с пикочния мехур и червата
• Странични ефекти от лечението
• Отвеждането

Относно лечението на МС

Въпреки че няма лечение за множествена склероза (МС), има много лечения. Тези лечения се фокусират главно върху забавяне на прогресията на заболяването и управление на симптомите.

Различните хора могат да имат различни видове МС. И прогресията на заболяването и симптомите варират значително от човек на човек. И по двете причини планът за лечение на всеки човек ще бъде различен.

Прочетете, за да научите за наличните видове лечение на МС.

Лекарства, променящи заболяването

Лекарствата, променящи заболяването, могат да намалят честотата и тежестта на епизодите на МС или рецидивите. Те също могат да контролират растежа на лезиите (увреждане на нервните влакна) и да намалят симптомите.

Понастоящем Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри няколко лекарства за модифициране на МС. Те идват като:

• инжекционни
• инфузии
• орално лечение

Инжекционни

Тези четири лекарства се прилагат като инжекции:

• интерферон бета-1а (Avonex, Rebif)
• интерферон бета-1b (Betaseron, Extavia)
• глатирамер ацетат (Copaxone, генерични версии като Glatopa)
• пегилиран интерферон бета-1а (Plegridy)

През 2018 г. производителите на инжекционния даклизумаб (Zinbryta) го изтеглиха от пазара поради опасения за безопасността.

Настойки

Тези четири терапии трябва да се прилагат чрез инфузия в лицензирана клиника:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• митоксантрон (Novantrone)
• натализумаб (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Орално лечение

Тези пет лечения са хапчета, приемани през устата:

• терифлуномид (Aubagio)
• финголимод (Gilenya)
• диметил фумарат (Tecfidera)
• кладрибин (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Тези две лечения са капсули, приети през устата:

• озанимод (Zeposia)
• дироксимел фумарат (Vumerity)

Стволови клетки

Стволовите клетки са показали известни обещания при лечението на невронните увреждания, причинени от причините на MS.

Според един преглед показано, че мезенхималните стволови клетки (MSC) помагат да се възстанови централната нервна система (ЦНС), която се уврежда от МС.

Процесът, чрез който стволовите клетки работят, за да направи това, не е напълно изяснен, но проучванията продължават, за да се определи повече за лечебните способности на терапията със стволови клетки.

Допълнителна и естествена терапия

Диета

Въпреки че няма проучвания, подкрепящи една специфична диета за МС, се препоръчва хранене като цяло здравословна, балансирана диета.

Упражнение

Постоянното движение и активност са от решаващо значение за борбата с МС. Упражнението помага:

• подобряване на мускулната сила
• повишаване на сърдечно-съдовото здраве
• подобряване на настроението
• подобряване на когнитивната функция

Добър начин да стартирате рутинната си тренировка за МС е да изпробвате основни разтягания, докато седите или лягате. Когато се чувствате комфортно с тези упражнения, добавете по-взискателни упражнения като:

• ходене
• водни упражнения
• плуване
• танцуване

Докато ставате по-силни и по-удобни упражнения, можете да модифицирате и надграждате вашата програма за упражнения.

Имайте предвид, че всичко, което можете да правите с други хора, особено упражнения, които ви харесват, може да ви помогне.

Физиотерапия

Хората с МС често изпитват умора. А когато сте уморени, може да не се чувствате като да спортувате.

Но колкото по-малко упражнения получавате, толкова по-уморени ще се чувствате. Това е друга причина, поради която упражненията, включително физическата терапия (ПТ), са толкова важни.

Въпреки това, тя трябва да бъде внимателно съобразена с хората с МС. Нещата като поддържане на кратки времена на сесията и увеличаване на упражненията във времето са важни фактори.

Някой с MS трябва да обмисли PT по време на рецидив, който е довел до промяна във функции като:

• ходене
• координация
• сила
• енергия

Целта на PT по време на рецидив е, ако е възможно, да се върне към предишно ниво на функция.

Професионална програма за PT ще ви помогне да подобрите силата и физическата си функция.

Лечения за рецидиви

Прекратяването на рецидив възможно най-бързо се възползва както от тялото, така и от ума. Именно там започват лечения за рецидив.

Кортикостероиди

Възпалението е ключова характеристика на рецидивите на МС. Може да доведе до много други симптоми на МС, като:

• умора
• слабост
• болка

Кортикостероидите често се използват за облекчаване на възпалението и намаляване на тежестта на МС атаките.

Кортикостероидите, използвани за лечение на МС, включват метилпреднизолон (интравенозно) и преднизон (орално).

Други лечения

Ако кортикостероидите не предоставят облекчение при рецидиви или ако не могат да се използват интравенозно лечение, има други лечения. Те могат да включват:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH е инжекция в мускула или под кожата. Той действа, като подтиква надбъбречната кора да отделя хормоните кортизол, кортикостерон и алдостерон. Тези хормони намаляват нивото на възпаление в тялото ви.
• Плазмафереза. Този процес включва отстраняване на пълна кръв от тялото ви и филтрирането му, за да премахнете антитела, които може да атакуват нервната ви система. След това „пречистената“ кръв се връща обратно чрез преливане.
• Интравенозен имуноглобулин (IVIG). Това лечение е инжекция, която помага за засилване на имунната ви система. Доказателствата за ползата от рецидивите на МС обаче са несъвместими в клиничните проучвания.

Лечение на симптоми

Докато изброените по-горе лекарства помагат за лечение на МС, налична е редица лекарства за лечение на различните физически симптоми, които МС могат да причинят.

Лекарства за болка и други мускулни проблеми

Мускулните релаксанти често се предписват на хора с МС. Това е така, защото отпускането на мускулите помага при често срещани симптоми на МС като:

• болка
• мускулни спазми
• умора

Облекчаването на тези симптоми също може да помогне при депресия, която може да се появи при МС.

Лекарствата за мускулна скованост включват:

• баклофен (Lioresal)
• циклобензаприн (Flexeril)
• диазепам (валиум)
• тизанидин (Zanaflex)

Лекарства срещу умора

Умората е често срещан симптом за хората с МС.

Лекарствата, използвани за лечение на умора, включват модафинил (Provigil). Те също включват амантадин хидрохлорид (Gocovri), който се използва извън етикета за тази цел. Използването извън етикета е, когато лекарство, одобрено за една цел, се използва за друга.

Флуоксетин (Prozac) също често се предписва, тъй като помага за борба както с умората, така и с депресията.

Лекарства за проблеми с пикочния мехур и червата

Има повече от дузина лекарства с рецепта за проблеми с пикочния мехур, като инконтиненция, свързани с МС. Говорете с вашия лекар кои лекарства може да са най-подходящи за вас.

Най-ефективните лекарства за запек и симптоми на червата, свързани с МС, изглежда, са омекотители на изправени лекарства без рецепта. Ако имате въпроси относно тези продукти, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Странични ефекти от лечението

Въпреки че лечението на МС може да бъде полезно за овладяване на състоянието, те също могат да причинят странични ефекти. По принцип повечето лекарства за МС могат да причинят общи странични ефекти като:

• гадене
• главоболие
• повишен риск от инфекции
• грипоподобни симптоми, свързани с инфекции

Отвеждането

Справянето с МС не е лесно, но лечението може да доведе до голяма степен в това как се чувствате, както физически, така и емоционално.

Работете с вашия лекар, за да разработите план за лечение, който да адресира вашите медицински проблеми и може да помогне за подобряване на вашите физически симптоми и емоционална перспектива.