Трициклични антидепресанти

Съдържание

• Настоящи TCA
• Как работят
• Странични ефекти
• Взаимодействия
• Относно използването с други условия
• Говорете с Вашия лекар

Общ преглед

Трицикличните антидепресанти, известни още като циклични антидепресанти или TCA, са въведени в края на 50-те години. Те бяха едни от първите антидепресанти и все още се считат за ефективни за лечение на депресия. Тези лекарства са добър избор за някои хора, чиято депресия е устойчива на други лекарства. Въпреки че цикличните антидепресанти могат да бъдат ефективни, някои хора трудно понасят техните странични ефекти. Ето защо тези лекарства не се използват често като първо лечение.

Настоящи TCA

Различните циклични антидепресанти, които понастоящем са налични, включват:

• амитриптилин
• амоксапин
• дезипрамин (Norpramin)
• доксепин
• имипрамин (тофранил)
• мапротилин
• нортриптилин (Памелор)
• протриптилин (Vivactil)
• тримипрамин (Surmontil)

Някои лекари могат също да предписват цикличното лекарство кломипрамин (Anafranil) за лечение на депресия при употреба извън етикета.

Как работят

Клиницистите обикновено предписват трициклични антидепресанти само след като други лекарства не са успели да облекчат депресията. Трицикличните антидепресанти помагат да се поддържа повече серотонин и норепинефрин на разположение на мозъка ви. Тези химикали се произвеждат естествено от тялото ви и се смята, че влияят на настроението ви. Като поддържат повече от тях на разположение на мозъка ви, трицикличните антидепресанти помагат за повишаване на настроението ви.

Някои трициклични антидепресанти се използват и за лечение на други състояния, най-вече при употреби извън етикета. Тези състояния включват обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и хронично нощно напикаване. В по-ниски дози цикличните антидепресанти се използват за предотвратяване на мигрена и за лечение на хронична болка. Понякога се използват и за подпомагане на хора с паническо разстройство.

Трицикличните антидепресанти лекуват депресията, но имат и други ефекти върху тялото ви. Те могат да повлияят на автоматичното движение на мускулите за определени функции на тялото, включително секрети и храносмилане. Те също така блокират ефектите на хистамин, химично вещество, намиращо се в тялото ви. Блокирането на хистамин може да причини ефекти като сънливост, замъглено зрение, сухота в устата, запек и глаукома. Те могат да помогнат да се обяснят някои от по-обезпокоителните странични ефекти, свързани с тези лекарства.

Странични ефекти

Трицикличните антидепресанти са по-склонни да причинят запек, наддаване на тегло и седация, отколкото други антидепресанти. Различните лекарства обаче имат различни ефекти. Ако имате обезпокоителен страничен ефект върху един трицикличен антидепресант, кажете на Вашия лекар. Преминаването към друг цикличен антидепресант може да помогне.

Възможните странични ефекти на трицикличните антидепресанти включват:

• суха уста
• сухи очи
• замъглено зрение
• виене на свят
• умора
• главоболие
• дезориентация
• припадък (особено с мапротилин)
• сънливост
• запек
• задържане на урина
• сексуална дисфункция
• ниско кръвно налягане
• наддаване на тегло (особено с амитриптилин, имипрамин и доксепин)
• гадене

Взаимодействия

Хората, които често пият алкохол, трябва да избягват трицикличните антидепресанти. Алкохолът намалява антидепресантното действие на тези лекарства. Той също така увеличава техните седативни ефекти.

Трицикличните антидепресанти могат да причинят вредни странични ефекти, ако ги приемате с определени лекарства, включително епинефрин (Epi-Pen) и циметидин (Tagamet). Трицикличните антидепресанти могат да увеличат ефекта на епинефрин върху сърцето ви. Това може да доведе до високо кръвно налягане и проблеми със сърдечния ритъм. Циметидин може да повиши нивата на трицикличен антидепресант в тялото ви, което прави страничните ефекти по-вероятни.

Други лекарства и вещества също могат да взаимодействат с трициклични антидепресанти. Важно е да кажете на Вашия лекар за всички лекарства и вещества, които използвате. Вашият лекар може да ви помогне да избегнете всякакви взаимодействия.

Относно използването с други условия

Тези лекарства могат да влошат някои състояния. Хората със следните състояния трябва да избягват трициклични антидепресанти:

• закритоъгълна глаукома
• уголемена простата
• задържане на урина
• сърдечни проблеми
• проблеми с щитовидната жлеза

Трицикличните антидепресанти също влияят на нивата на кръвната захар, така че хората с диабет, които приемат тези лекарства, може да се наложи да проверяват по-често нивото на кръвната си захар.

Бременни жени или жени, които кърмят, трябва да говорят с лекар, преди да използват трициклични антидепресанти. Лекарят ще помогне да прецени всички възможни рискове за майката или бебето спрямо ползата от употребата на тези лекарства.

Говорете с Вашия лекар

Трицикличните антидепресанти са ефективни, но не са за всеки. Те вероятно няма да бъдат първият антидепресант, който Вашият лекар Ви е опитал. Това се дължи най-вече на техния потенциал за странични ефекти.

Ако са Ви предписани тези лекарства, говорете с Вашия лекар за всички нежелани реакции, които имате. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако смятате, че не можете да понесете нежеланите реакции, преди да промените дозата си или да спрете лечението с тези лекарства. Внезапното спиране на лечението с трициклични антидепресанти може да причини:

• гадене
• главоболие
• виене на свят
• летаргия
• грипоподобни симптоми

Вашият лекар ще намали дозата Ви с течение на времето, за да избегне тези ефекти.