Тромбофилия: какво представлява, симптоми, причини и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Какво може да причини тромбофилия
• 1. Придобити причини
• 2. Наследствени причини
• Какви изпити трябва да се правят
• Как се извършва лечението

Тромбофилията е състояние, при което хората по-лесно образуват кръвни съсиреци, увеличавайки риска от сериозни проблеми като венозна тромбоза, инсулт или белодробна емболия например. По този начин хората с това състояние обикновено изпитват подуване на тялото, възпаление на краката или чувство на недостиг на въздух.

Съсиреците, образувани от тромбофилия, възникват, защото кръвните ензими, които правят съсирването, спират да работят правилно. Това може да се случи поради наследствени причини, поради генетика или може да се случи поради причини, придобити през целия живот, като бременност, затлъстяване или рак, а шансовете могат да се увеличат и поради употребата на лекарства, като орални контрацептиви.

Основни симптоми

Тромбофилията увеличава шансовете за образуване на тромбоза на кръвта и следователно симптоми могат да възникнат в случай на усложнения в някои части на тялото, като:

• Дълбока венозна тромбоза: подуване на част от стъклото, особено на краката, които са възпалени, зачервени и горещи. Разберете какво е тромбоза и как да я идентифицирате;
• Белодробна емболия: силен задух и затруднено дишане;
• Удар: внезапна загуба на движение, реч или зрение например;
• Тромбоза в плацентата или пъпната връв: многократни аборти, преждевременно раждане и усложнения при бременност, като еклампсия.

В много случаи човек може да не знае, че има тромбофилия, докато не се появи внезапно подуване, чести аборти или усложнения по време на бременност. Често се появява и при възрастни хора, тъй като крехкостта, причинена от възрастта, може да улесни появата на симптомите.

Какво може да причини тромбофилия

Нарушението на кръвосъсирването, което се появява при тромбофилия, може да се придобие през целия живот или да бъде наследствено, предадено от родителите на децата, чрез генетика. По този начин основните причини включват:

1. Придобити причини

Основните причини за придобита тромбофилия са:

• Затлъстяване;
• Разширени вени;
• Костни фрактури;
• Бременност или пуерпериум;
• Сърдечни заболявания, инфаркт или сърдечна недостатъчност;
• Диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол;
• Употреба на лекарства, като орални контрацептиви или заместители на хормони. Разберете как контрацептивите могат да увеличат риска от тромбоза;
• Останете в леглото в продължение на много дни, поради операция или за някаква хоспитализация;
• Да седите дълго време на пътуване със самолет или автобус;
• Автоимунни заболявания, като лупус, ревматоиден артрит или антифосфолипиден синдром, например;
• Болести, причинени от инфекции като ХИВ, хепатит С, сифилис или малария, например;
• Рак.

Хората, които имат заболявания, които увеличават шансовете за тромбофилия, като рак, лупус или ХИВ, например, трябва да бъдат проследявани чрез кръвни тестове, всеки път, когато се връщат при лекаря, който прави проследяването. В допълнение, за да се предотврати тромбоза, е важно да се предприемат превантивни действия, като например контрол на кръвното налягане, диабет и холестерол, освен да не лежите или да стоите в ситуации на пътуване по време на бременност, пуерпериум или престой в болница.

Употребата на орални контрацептиви трябва да се избягва от жени, които вече имат повишен риск от тромбофилия, като тези, които имат високо кръвно налягане, диабет или фамилна анамнеза за промени в кръвта.

2. Наследствени причини

Основните причини за наследствената тромбофилия са:

• Дефицит на естествени антикоагуланти в организма, наречени например протеин С, протеин S и антитромбин;
• Висока концентрация на хомоцистеиновата аминокиселина;
• Мутации в кръвотворните клетки, както при мутацията на фактор V на Лайден;
• Прекомерни кръвни ензими, които причиняват съсирване, като фактор VII и фибриноген например.

Въпреки че наследствената тромбофилия се предава от генетиката, има някои предпазни мерки, които могат да бъдат взети, за да се предотврати образуването на съсиреци, които са същите като тези при придобита тромбофилия. В много тежки случаи използването на антикоагуланти може да бъде указано от хематолога след оценка на всеки отделен случай.

Какви изпити трябва да се правят

За да диагностицира това заболяване, общопрактикуващият лекар или хематологът трябва да са подозрителни към клиничната и семейната история на всеки човек, но някои тестове като кръвна картина, нива на глюкоза и холестерол в кръвта могат да бъдат поръчани, за да потвърдят и посочат най-доброто лечение.

Когато се подозира наследствена тромбофилия, особено когато симптомите могат да се повтарят, в допълнение към тези тестове се изисква дозиране на ензими за съсирване на кръвта, за да се оцени нивото им.

Как се извършва лечението

Лечението на тромбофилия се извършва с внимание, за да се избегне тромбоза, като например избягване на постоянното стояне дълго време на пътувания, прием на антикоагуланти по време на престой в болница или след операция и главно контрол на заболявания, които увеличават риска от съсиреци, като например високи кръвно налягане, диабет и затлъстяване например. Само в случаи на тежко заболяване е показана непрекъсната употреба на антикоагуланти.

Когато обаче лицето вече има симптоми на тромбофилия, дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, се препоръчва да се използват перорални антикоагуланти в продължение на няколко месеца, като например хепарин, варфарин или ривароксабана. При бременни жени лечението се извършва с инжекционен антикоагулант, като е необходимо да останат няколко дни.

Разберете кои антикоагуланти са най-използвани и за какво са.