Какво да знаем (и да правя) за улцерозен колит

Съдържание

• Какво представлява UC пламък?
• Съвети за диета по време на пламък
• Течна диета
• Храни за ядене
• Храни, които трябва да се избягват
• Как да спрем факелите
• лечение
• Естествен релеф
• хирургия
• Симптоми
• Колко дълго продължават факелите?
• При бременност
• Управление на факели
• Знайте вашите задействания
• Кога да прегледате лекар
• За вкъщи

Язвеният колит (UC) е хронично възпалително заболяване на червата (IBD). Той причинява възпаления и язви, наречени язви, в дебелото ви черво.

Симптомите на улцерозен колит обикновено се задълбочават с течение на времето, но също така могат да изчезнат за кратък или дълъг интервал. Този период на минимални или никакви симптоми се нарича ремисия.

Хората с улцерозен колит често имат определени задействания, които могат да причинят поява на болести. Ключът към справянето с факела е да знаем какво го е причинило и как да го поправим.

Какво представлява UC пламък?

UC пламък е остро влошаване на симптомите на възпаление на червата. Взривите могат да се появят седмици, месеци или дори години, с различна степен на тежест.

Медикаментите, вашият начин на живот, хранителен режим и други фактори могат да допринесат за появата на възпаления. По същия начин, приемането на всички предписани лекарства, яденето на балансирано хранене и избягването на известни тригери често може да помогне за предотвратяване на появата на огнища.

Съвети за диета по време на пламък

Здравословната диета може да ви помогне да управлявате и намалите UC симптомите си. В зависимост от човека, специфичните храни могат да предизвикат поява на огнища или да влошат симптомите. В резултат на това е важно да се идентифицират и ограничат тези храни.

Вашият лекар и диетолог могат да работят с вас, за да намерят диета, която най-добре управлява вашите симптоми, като същевременно осигурява нужната ви храна.

Течна диета

Тежките UC пламъци могат да попречат на тялото ви да абсорбира ефективно достатъчно хранителни вещества. Ентералното хранене, което обикновено включва течна диета, дадена чрез епруветка, може да осигури нужните хранителни вещества, като същевременно помага на тялото ви да оздравее.

Изследователски преглед от 2015 г. подсказва, че течната диета може да бъде от полза за хората с IBD, включително тежко UC. Въпреки това, той отбелязва, че повечето изследвания се фокусират върху болестта на Крон, друг вид IBD. Необходими са повече изследвания за UC.

Храни за ядене

Никоя специфична храна няма да излекува UC или напълно да спре избухването. Все пак е важно да се храните балансирано, както за общото здравословно състояние, така и за да управлявате симптомите си.

Плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни са важна част от здравословната диета. Въпреки това, тяхното високо съдържание на фибри, когато са сурови, може да влоши UC отблясъци.

Готвенето на плодове и зеленчуци може да ви помогне да ги запазите в диетата си, без да влияете на вашия UC.

Уверете се, че пиете достатъчно течности, особено вода. Яденето на чести, малки хранения също може да ви помогне да се почувствате по-добре.

Ако имате хранителен дефицит от UC, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате хранителни добавки или витамини.

Храни, които трябва да се избягват

Храни, които увеличават симптомите на UC, могат да бъдат различни за всеки човек. Като цяло обаче може да помогне за ограничаване или избягване:

• газирани напитки
• мандра
• храни с високо съдържание на фибри, като сурови плодове и зеленчуци
• пикантни храни
• пържена храна
• алкохол
• кофеин

Воденето на дневник за храна ви позволява да записвате всичко, което ядете, и да идентифицирате всички храни, които влошават вашия UC.

Как да спрем факелите

Не можете да предотвратите напълно огнища без операция, но можете да работите за тяхното управление и намаляване на симптомите, когато се появят.

Медикаментите и определени промени в начина на живот могат да помогнат да се намали интензивността и честотата на UC изблици. В момента операцията за отстраняване на дебелото черво е единственият пълен лек за UC.

лечение

Има шест основни категории лекарства, използвани за лечение, някои дългосрочни и други краткосрочни. Те включват:

• Аминосалицилати (5-ASA). Има множество видове 5-ASA лекарства, които се освобождават в различни части на стомашно-чревния тракт. Те имат за цел да намалят възпалението директно в стената на дебелото черво.
• Тофацитиниб (Xeljanz). Това лекарство принадлежи към клас, наречен инхибитори на киназа Janus. Той потиска специфичните части на имунната ви система, за да намали възпалението.
• Кортикостероиди. Те също така помагат за потискане на възпалението на имунната система. Те лекуват активно умерено до тежко UC, но могат да имат тежки странични ефекти.
• Имуномодулатори. Те работят върху имунната система, като променят нейната активност, за да намалят възпалителния отговор. Обикновено се използват, когато други лекарства са били неефективни.
• Антибиотици. Те често се използват, когато инфекциите допринасят за възпламенявания.
• Биологични. Те работят върху имунната система чрез инхибиране на възпалителния протеин TNF-алфа. Те могат да доведат до ремисия бързо, но могат да причинят по-висок риск от инфекции.

Можете също така да използвате обезболяващи средства без рецепта, като ацетаминофен (Tylenol), за да помогнете за управление на болката. Опитайте се да избягвате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и аспирин, тъй като те могат да влошат UC симптомите.

Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички допълнителни лекарства, които приемате.

Естествен релеф

Възможно е да има връзка между емоционалния стрес и UC пламъци. Проучване от 2014 г. установи, че макар стратегиите за съобразителност да не са намалили или да предотвратят пламъци, те подобряват качеството на живот на участниците по време на пламъци.

Йога може също да подобри качеството на живот на хората с UC, според проучване от 2017 г. Йога може да намали възприемания стрес и може да помогне за намаляване на симптомите и пристъпите на UC.

Изследователски преглед от 2017 г. показа, че упражненията могат да бъдат от полза за хората с IBD. По-честите упражнения могат да намалят активността на заболяването и да подобрят съня и настроението.

Докато изследването отбелязва, че упражнението увеличава симптомите на UC в някои случаи, то най-вече подобрява симптомите.

Според изследователски преглед през 2019 г. приемът на пробиотици заедно с аминосалицилатите значително повишава степента на ремисия на UC. Това подкрепя идеята, че чревните бактерии засягат UC. Необходими са повече изследвания на пробиотиците за UC.

Куркумата може да бъде ефективна и за лечение на UC. Преглед на проучване за 2018 г. установи, че куркуминът, активна съставка на куркумата, води до по-високи скорости на ремисия, когато се използва с аминосалицилат месаламин.

хирургия

Може да ви е необходима операция, ако имате рак на дебелото черво, сериозни усложнения от UC или тежки странични ефекти от лекарства.

По принцип операцията за UC премахва дебелото черво и ректума. Процедурата се нарича проктоколектомия. Тъй като все още трябва да преминете изпражненията, хирургът ще извърши или илеостомия или ще създаде илеоанален резервоар.

При илеостомия, вашият хирург прикрепя края на тънките си черва, наречен илеум, към дупка в корема, за да направи отвор. Ще трябва да носите чанта, свързана с отвора, за да събирате отпадъци.

Алтернативно, вашият хирург може да създаде илеоанален резервоар. Тази торбичка, направена от вашия илеум, съхранява изпражнения във вашето тяло, за да може да премине през ануса.

Страничните ефекти на илеоанален резервоар могат да включват по-често движение на червата и развитие на дразнене в торбичката.

Симптоми

Симптомите на улцерозен колит се променят въз основа на тежестта на възпламеняването и местоположението на възпалението в червата. Симптомите често включват:

• умерена до силна коремна болка или спазми
• постоянни движения на червата
• кървене от ректума или кръв в изпражненията
• умерена до тежка диария, която в тежки случаи може да доведе до дехидратация
• загуба на тегло поради загуба на апетит и симптоми на диария
• невъзможност да има задоволително движение на червата
• гадене
• умора
• анемия (липса на червени кръвни клетки)
• треска

В някои случаи може да почувствате и болки в ставите или болка в очите.

Колко дълго продължават факелите?

Взривите се появяват в различно време и могат да продължат дни или седмици. Те могат да се случват навсякъде от седмици до години, в зависимост от човека и ефективността на лечението.

Вашият лекар ще работи с вас, за да лекува факела ви и ще ви помогне да върнете UC под контрол.

При бременност

Фондацията на Крон и Колит препоръчва да изчакате да забременеете, докато UC не е в ремисия поне 3 месеца.

Ако заченете по време на пламък, може да имате повече симптоми по време на бременност.

Имате вероятност да имате здравословна бременност, ако имате UC, но все пак ще имате по-голям шанс за усложнения, отколкото някой без заболяването. Особено ако вашият UC е активен, може да имате по-голям риск от:

• спонтанен аборт
• преждевременно раждане
• ниско тегло при раждане за бебето
• усложнения по време на раждането

По принцип бременните могат да продължат да приемат лекарства за UC. Говорете с Вашия лекар за възможни промени във Вашите лекарства по време на бременност.

Управление на факели

Важно е редовно да се виждате с вашия лекар, за да наблюдава вашия UC, дори когато е в ремисия.

Когато забележите за пръв път, говорете с вашия лекар, за да определите причината. Те могат да коригират лекарствата ви или да предложат други възможности за лечение.

По време на пламъци използвайте кърпички, а не тоалетна хартия, за да намалите дразненето. Можете също така да прилагате протектор на кожата през нощта и да приемате ацетаминофен, за да управлявате болката.

Също така е полезно да сте наясно с нещата, които задействат или влошават пламъците ви, за да можете да работите, за да ги избегнете.

Знайте вашите задействания

Всеки човек с UC има различни задействания. По-долу е даден списък на някои от най-честите задействания:

• Медикаменти. Някои лекарства, като антибиотици, могат да повлияят на естествения баланс на чревната флора.НСПВС и някои други облекчаващи болката също са силно свързани с пламъци. Ако определени лекарства предизвикват вашите симптоми, попитайте вашия лекар за заместители.
• Рязко оттегляне от лекарства. Това също може да доведе до пламък. Особено често се случва, когато спрете да приемате стероиди или дори поддържащи терапии.
• Промени в нивата на хормоните по време на менструация и бременност. Това може да влоши симптомите или да доведе до рецидив. Всеки с UC, който мисли да забременее, първо трябва да поговори с лекар.
• Нива на електролити. Всяко състояние или инфекция, която променя нивата на електролитите в тялото, също може да причини пламъци. Това включва диария от всяка инфекциозна или неинфекциозна причина, като диария на пътника.
• Стрес. При някои хора стресът може да допринесе за поява на възпаления и засилено възпаление.
• Диета. Определени храни могат да предизвикат възпламеняване или да влошат симптомите. Опитайте се да идентифицирате всички храни, които влияят на вашия UC, за да можете да ги избегнете.

Възпроизвежданията не винаги могат да бъдат свързани с спусък. И все пак запознаването с вашите задействания може да ви помогне да намалите и управлявате проблясъците.

Кога да прегледате лекар

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако:

• вижте съсиреци кръв в изпражненията си
• имате тежка, продължаваща диария
• имат висока температура
• не може да задържа течности поради повръщане
• имат непрекъсната болка

Също така е важно да поговорите с Вашия лекар, ако симптомите на UC се променят или ако те избухнат по време на период на ремисия. Вашият лекар може да работи с вас, за да коригира лекарствата ви или да потърси други възможни причини за появата на огнището.

Не спирайте сами да приемате или променяте лекарства.

За вкъщи

В момента няма лек за UC. И все пак, лечението често може ефективно да управлява симптомите. Поддържането на здравословен начин на живот, приемането на всички предписани лекарства и избягването на известни тригери могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на възпаления.

С ефективно лечение бихте могли да имате минимални или никакви симптоми на UC в продължение на месеци или дори години наведнъж.