Валвулопластика: какво е това, видове и как се прави

Съдържание

• Видове валвулопластика
• Как се извършва валвулопластика

Валвулопластиката е операцията, извършена за коригиране на дефект в сърдечната клапа, така че кръвообращението да възникне правилно. Тази операция може да включва само поправяне на повредения клапан или замяната му с друг, направен от метал, от животно като прасе или крава или от донор на човек, който е починал.

Освен това съществуват различни видове валвулопластика според клапата, който има дефект, тъй като има 4 сърдечни клапана: митралната клапа, трикуспидалната клапа, белодробната клапа и аортната клапа.

Валвулопластика може да бъде показана в случай на стеноза на някой от клапаните, който се състои от удебеляване и втвърдяване, което затруднява преминаването на кръвта, в случай на недостатъчност на някой от клапаните, което се случва, когато клапанът не се затвори напълно, с връщане на малък обем кръв назад или в случай на ревматична треска например.

Видове валвулопластика

Валвулопластиката може да се класифицира според повредената клапа, като се нарича:

• Митрална валвулопластика, при който хирургът поправя или замества митралната клапа, която има функцията да позволява на кръвта да премине от лявото предсърдие към лявата камера, като не позволява да се върне в белия дроб;
• Аортна валвулопластика, при който аортната клапа, която позволява на кръвта да излиза от лявата камера извън сърцето, е повредена и следователно хирургът поправя или замества клапата с друга;
• Белодробна валвулопластика, при който хирургът поправя или замества белодробната клапа, която има функцията да позволява на кръвта да преминава от дясната камера към белия дроб;
• Трикуспидална валвулопластика, при който трикуспидалната клапа, която позволява на кръвта да премине от дясното предсърдие към дясната камера, е повредена и поради това хирургът трябва да поправи или замени клапата с друга.

Причината за дефекта на клапата, неговата тежест и възрастта на пациента определят дали валвулопластиката ще бъде възстановена или заменена.

Как се извършва валвулопластика

Валвулопластиката обикновено се извършва под обща анестезия и разрез на гръдния кош, за да може хирургът да наблюдава цялото сърце. Тази конвенционална техника се използва особено, когато става въпрос за заместване, като например в случай на тежка митрална регургитация.

Хирургът обаче може да избере по-малко инвазивни техники, като:

• Балонна валвулопластика, който се състои от въвеждане на катетър с балон на върха, обикновено през слабините, към сърцето. След като катетърът е в сърцето, се инжектира контраст, така че лекарят да може да види засегнатата клапа и балонът да се надуе и изпусне, за да отвори стеснения клапан;
• Перкутанна валвулопластика, при който през гръдния кош се вкарва малка тръба, вместо да се направи голям разрез, намалявайки болката след операцията, продължителността на престоя и размера на белега.

Както балонна валвулопластика, така и перкутанна валвулопластика се използват в случаи на възстановяване, както и за лечение на аортна стеноза, например.