10 въпроса, които вашият терапевт иска да зададете относно лечението на MDD

Съдържание

• 1. Защо се чувствам депресиран?
• 2. Какво да направя в случай на спешност?
• 3. Какво точно представлява терапията?
• 4. Трябва ли да съм на психотерапия или консултация?
• 5. Какъв тип терапия правите?
• 6. Можете ли да се свържете с моя лекар?
• 7. Наследствена ли е депресията?
• 8. Какво да кажа на семейството и работодателя си?
• 9. Какво друго мога да направя, за да подкрепя лечението си?
• 10. Защо не се чувствам по-добре?
• Вземането

Що се отнася до лечението на вашето тежко депресивно разстройство (MDD), вероятно вече имате много въпроси. Но за всеки въпрос, който задавате, вероятно има още един или два въпроса, които може да не сте обмислили.

Важно е да запомните, че клиентът и терапевтът конструират и ръководят процеса на психотерапия заедно. Всъщност терапевтите предпочитат да използват думата „клиент“, а не „пациент“, за да подчертаят активната роля на търсещите лечение през целия период на грижата.

Ето какво пожелава терапевтът на клиентите, които имат MDD, по време на сесиите си.

1. Защо се чувствам депресиран?

Първоначалната стъпка в лечението на вашата депресия трябва да бъде цялостна оценка. Това обаче не винаги се случва.

Ако приемате лекарства за депресия, вашият доставчик вече е определил, че отговаряте на диагностичните критерии за депресия (т.е. какчувствате). Като се има предвид това, доставчиците на първична медицинска помощ често нямат време да направят изчерпателна оценка защо чувствате се по начина, по който се чувствате.

Депресията включва смущения в невротрансмитерните системи в мозъка ви, особено серотониновата система (оттук и честото използване на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRIs за лекарства). В допълнение, редица други фактори трябва да бъдат обсъдени и трябва да станат част от лечението. Те включват:

• модели на мислене
• ценности и вярвания
• междуличностни отношения
• поведения
• други
  стресори, които могат да бъдат свързани с вашата депресия (например вещество
  употреба или медицински проблеми)

2. Какво да направя в случай на спешност?

От самото начало е важно да имате разбиране как ще изглежда терапевтичният процес. За мнозина това ще означава индивидуални сесии с терапевт веднъж седмично, с продължителност от 45 минути до един час. Броят на сесиите може да бъде фиксиран или отворен.

В зависимост от вашите нужди, други настройки за лечение включват:

• групова терапия
• интензивна амбулаторна терапия, за която вие
  посещавайте терапевтични условия няколко пъти седмично
• жилищна терапия, по време на която живеете в a
  съоръжение за определен период от време

Независимо от случая, важно е да знаете какво да правите при спешни случаи - по-специално, с кого трябва да се свържете, ако имате мисли за самонараняване или самоубийство извън обстановката на терапията. От съображения за безопасност трябва да работите с вашия лекар, за да изготвите план за действие при извънредни ситуации от самото начало на терапията.

3. Какво точно представлява терапията?

Ако обмисляте психотерапия, често просто наричана терапия, вероятно ще работите с лицензиран психолог (PhD, PsyD), социален работник (MSW) или брачен и семеен терапевт (MFT).

Някои лекари извършват психотерапия, обикновено психиатри (MD).

Американската психологическа асоциация определя психотерапията като съвместно лечение, което се фокусира върху отношенията между клиента и доставчика на грижи. Психотерапията е основан на доказателства подход, който е „основан на диалог“ и „осигурява подкрепяща среда, която ви позволява да говорите открито с някой обективен, неутрален и неосъждащ“. Това не е същото като съвет или лайф коучинг. Тоест, психотерапията е получила голяма научна подкрепа.

4. Трябва ли да съм на психотерапия или консултация?

Днес термините „консултиране“ и „психотерапия“ често се използват взаимозаменяемо. Ще чуете, че някои хора казват, че консултирането е по-кратък и фокусиран върху решения процес, докато психотерапията е дългосрочна и по-интензивна. Разликите идват от произхода на консултирането в професионалните среди и психотерапията в здравните заведения.

Във всеки случай, като клиент, винаги трябва да питате вашия доставчик на грижи за тяхното обучение и опит, теоретичен подход и лиценз. Изключително важно е терапевтът, с когото се срещате, да е лицензиран здравен специалист. Това означава, че те са регулирани от правителството и са юридически отговорни, както би бил всеки лекар.

5. Какъв тип терапия правите?

Терапевтите обичат този въпрос. Има научни доказателства за редица различни подходи към терапията. Повечето терапевти имат един или два подхода, които черпят силно и имат опит в няколко модела.

Общите подходи включват:

• когнитивна поведенческа терапия, която се фокусира върху
  безполезни мисловни модели и вярвания
• междуличностна терапия, която се фокусира върху
  безполезни модели на взаимоотношения
• психодинамична психотерапия, която се фокусира върху
  несъзнателни процеси и неразрешени вътрешни конфликти

Някои хора може да се тревожат повече с определен подход и е полезно в началото да обсъдите какво търсите при лечение с вашия терапевт. Независимо от подхода, критично е клиентите да почувстват силна връзка или съюз със своя терапевт, за да извлекат максимума от терапията.

6. Можете ли да се свържете с моя лекар?

Вашият терапевт трябва да се свърже с вашия предписващ лекар, ако сте приемали или приемате лекарства за депресия. Медикаментозният и психотерапевтичният подход не се изключват взаимно. Всъщност трябва да се предположи, че комбинацията от лекарства и психотерапия съответства на по-голямо подобрение в настроението, отколкото само лекарствата.

Независимо дали избирате лекарства, психотерапия или и двете, за вашите доставчици на лечение, бивши и настоящи, е важно да поддържат комуникация, така че всички услуги, които получавате, да работят заедно. Лекарите също трябва да бъдат включени в лечението, ако има други медицински услуги, които търсите (например, ако сте бременна или планирате да забременеете, или имате друго медицинско състояние).

7. Наследствена ли е депресията?

Има сериозни доказателства, че депресията има генетичен компонент. Този генетичен компонент е по-силен при жените, отколкото при мъжете. Някои от тях също могат да носят повишен риск от депресия. Като се има предвид това, никой ген или набор от гени „не ви депресира“.

Лекарите и терапевтите често искат семейна история, за да разберат този генетичен риск, но това е само част от картината. Не е изненадващо, че стресиращите житейски събития и негативните преживявания също играят важна роля при MDD.

8. Какво да кажа на семейството и работодателя си?

Депресията може да засегне хората около нас по различни начини. Ако в настроението ви е настъпила значителна промяна, може да се почувствате раздразнителни с другите. Можете също така да промените начина си на ежедневен живот. Може би ви е трудно да се наслаждавате на времето със семейството си и сте прекъсвали работата си. В този случай е важно да уведомите семейството си как се чувствате и че търсите помощ.

Нашите близки могат да бъдат огромен източник на подкрепа. Ако нещата са се влошили у дома или в романтичните ви отношения, семейната или двойната терапия може да бъде от полза.

Ако сте пропуснали работа или представянето ви се е провалило, може би е добра идея да уведомите работодателя си какво се случва и ако трябва да вземете болничен.

9. Какво друго мога да направя, за да подкрепя лечението си?

Психотерапията е основата, върху която се осъществява промяната. Въпреки това се връща към състояние на щастие, здраве и уелнес отвън терапевтичната стая.

Всъщност изследванията показват, че това, което се случва в „реалния свят“, е от решаващо значение за успеха на лечението. Управлението на здравословни хранителни навици, режими на сън и други поведения (например упражнения или избягване на алкохол) трябва да бъде от основно значение за вашия план за лечение.

По подобен начин при терапията трябва да се появят дискусии за травматични преживявания, стресови или неочаквани житейски събития и социална подкрепа.

10. Защо не се чувствам по-добре?

Ако изглежда, че психотерапията не работи, от съществено значение е да споделите тази информация с терапевта си. Ранното прекратяване на психотерапията е свързано с по-лоши резултати от лечението. Според една група проучвания приблизително 1 от 5 души напускат терапията преди завършване.

Важно е да определите какъв ще бъде ходът на вашата терапия от самото начало на лечението. По време на всеки момент от лечението, добрият психотерапевт би искал да знае дали нещата изглежда не работят. Всъщност редовното проследяване на напредъка трябва да бъде централен компонент на терапията.

Вземането

Задаването на тези въпроси в началото на терапията вероятно ще бъде полезно за придвижване на лечението в правилната посока. Но не забравяйте, че по-важно от всеки конкретен въпрос, който задавате на вашия терапевт, е установяването на отворени, удобни и съвместни отношения с вашия терапевт.