Какво да направите, ако лечението ви с метастатичен RCC спре да работи

Съдържание

• Възможности за лечение
• Хирургия
• Целенасочена терапия
• Имунотерапия
• Лъчетерапия
• Клинични изпитвания
• Допълнителни терапии
• Говорете с Вашия лекар
• За вкъщи

Общ преглед

Метастатичният бъбречно-клетъчен карцином (RCC) е форма на рак на бъбреците, който се е разпространил отвъд бъбреците в други части на тялото ви. Ако сте подложени на лечение за метастатичен RCC и не чувствате, че работи, може би е време да поговорите с Вашия лекар за други лечения.

Има няколко различни вида лечения за хора, живеещи с метастатичен RCC. Това включва записване в клинично изпитване или опит за допълнителна терапия. Научете повече за възможностите си, както и съвети за започване на този разговор с Вашия лекар.

Възможности за лечение

Подходящите за Вас лечения зависят от етапа на Вашия рак, видовете лечение, които сте опитвали в миналото, и Вашата медицинска история, наред с други фактори.

Говорете с Вашия лекар за някоя от следните опции, които вече не сте опитвали.

Хирургия

Хората с метастатичен RCC могат да се възползват от циторедуктивната хирургия. Това е процедура, която включва отстраняване на първичния рак в бъбреците. Той също така премахва част или целия рак, който се е разпространил в други части на тялото.

Хирургията може да премахне рака и да облекчи някои от симптомите ви. Той може също да подобри оцеляването, особено ако сте подложени на операция преди да започнете целенасочена терапия. Съществуват обаче рискови фактори, които трябва да имате предвид, преди да изберете този метод на лечение. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Целенасочена терапия

Таргетната терапия обикновено се препоръчва за хора, чийто RCC се разпространява бързо или причинява тежки симптоми. Лекарствата за целенасочена терапия действат, като атакуват специфични молекули във вашите клетки и забавят растежа на туморите.

Налични са много различни лекарства за целенасочена терапия. Няколко примера включват:

• сорафениб (Nexavar)
• сунитиниб (Sutent)
• еверолимус (Afinitor)
• пазопаниб (вотриент)

Лекарствата за целенасочена терапия обикновено се използват едно по едно. Експериментират обаче с по-нови насочени терапии, както и с комбинирана терапия. Така че, ако лекарството, което приемате в момента, не работи, може да можете да опитате друго лекарство или да комбинирате с друго лекарство в рамките на това семейство химиотерапии.

Имунотерапия

Имунотерапията работи или за засилване на имунната система на организма, или за подпомагане на имунната ви система директно да атакува рака. Това се прави, като се използват естествени и изкуствени вещества за атака и намаляване на растежа на раковите клетки.

Има два основни типа имунотерапевтично лечение на RCC: цитокини и инхибитори на контролни точки.

Доказано е, че цитокините са ефективни при малък процент от пациентите, но носят и риск от тежки странични ефекти. В резултат на това инхибиторите на контролни точки днес се използват по-често, като лекарствата ниволумаб (Opdivo) и ипилимумаб (Yervoy).

Лъчетерапия

Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи, за да унищожи раковите клетки, да свие туморите и да контролира напредналите RCC симптоми. Ракът на бъбреците обикновено не е чувствителен към радиация. Така че лъчевата терапия често се използва като палиативна мярка, за да облекчи симптомите като болка и кървене.

Клинични изпитвания

Ако сте опитали една или повече от горепосочените възможности за лечение с ограничен успех, може да помислите за участие в клинично изпитване. Клиничните изпитвания ви предлагат достъп до експериментални лечения. Това означава, че те все още не са одобрени от FDA.

Организации като и Американското общество за борба с рака често предоставят списъци с клинични изпитвания на своите уебсайтове. Базата данни Clinicaltrials.gov също е надежден източник за списък на всички частни и публично финансирани клинични проучвания, проведени по целия свят. Вашият лекар може също да препоръча всякакви подходящи клинични изпитвания, които може да се провеждат във вашия район.

Допълнителни терапии

Допълнителните терапии са допълнителни форми на лечение, които можете да използвате заедно със сегашното лечение на рак. Това често са продукти и практики, които не се считат за част от масовата медицина. Но те могат да бъдат полезни за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Някои форми на допълнително лечение, които може да намерите за полезни, включват:

• масажна терапия
• акупунктура
• билкови добавки
• йога

Важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете нови допълнителни терапии. Възможно е те да причинят нежелани странични ефекти или да взаимодействат отрицателно с други лекарства, които приемате.

Говорете с Вашия лекар

Вашият лекар иска да Ви осигури възможно най-доброто лечение. Така че, ако не смятате, че сегашното ви лечение на RCC работи, повдигнете това безпокойство възможно най-скоро. Не се страхувайте да задавате много въпроси и се уверете, че Вашият лекар ще изясни всичко, за което сте объркани или несигурни.

Въпросите, с които разговорът може да започне, включват:

• Защо сегашното ми лечение не работи?
• Какви са другите ми възможности за лечение?
• Какви са рисковете, свързани с други възможности за лечение?
• Какви допълнителни терапии препоръчвате?
• Има ли налични клинични изпитвания в моя район?

За вкъщи

Не забравяйте, че ако текущото ви метастатично лечение на RCC спре да работи, това не означава непременно, че нямате възможности. Работете с Вашия лекар, за да разберете най-добрите стъпки, за да продължите напред, и не губете надежда.