Рак на гърдата: Защо ме болят ръцете и раменете?

Съдържание

• Хирургия
• Радиация
• Индуцирана от радиация фиброза
• Химиотерапия
• Постхирургични лечения и упражнения, които да опитате
• Раменни кръгове
• Повдигане на раменете
• Повдигане на ръката
• Повдигане на ръцете
• Хрущящи ръце
• Други лечения
• Възстановяване от лъчева терапия
• Масажна терапия
• Разтягане
• Силова тренировка
• Предпазни мерки
• Лечение на химиотерапевтична болка
• Промени в начина на живот
• Outlook

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Болка от рак на гърдата

След лечение на рак на гърдата често се среща болка, изтръпване и загуба на подвижност. Почти всеки аспект на лечението може да доведе до скованост, намален обхват на движение или загуба на сила. Също така могат да възникнат отоци или сензорни промени.

Части от тялото ви, които могат да бъдат засегнати, включват:

• врата
• ръце и крака
• гърди и рамене
• ръце и крака
• стави

Някои от тези проблеми могат да възникнат веднага. Други могат да се развият с течение на времето, дори месеци след първоначалното лечение.

Защо се случва това? Открийте някои от причините по-долу и как да облекчите болката си.

Хирургия

Няколко вида операции могат да бъдат направени за рак на гърдата. Често трябва да имате повече от един. Операциите включват:

• лумпектомия
• мастектомия
• биопсия на сентинелен възел
• дисекция на лимфни възли
• реконструктивна хирургия на гърдата
• поставяне на разширител
• обмен на експандер с поставяне на имплант

По време на някоя от тези процедури тъканите и нервите се манипулират и могат да бъдат повредени. Това вероятно ще причини подуване и болезненост след това.

Вашият лекар може да постави дренажи до няколко седмици, за да изчисти излишната течност. Самите канализации също често са неудобни.

С напредването на зарастването можете да развиете видими белези. Вътрешно може да има промени в съединителната тъкан, които да се чувстват като стягане, когато се движите. Може също да се почувства като удебеляваща или подобна на корда структура в подмишницата, горната част на ръката или горната част на торса.

Може да се чувствате уморени и стресирани, докато чакате съобщения за патология. Вероятно приемате и лекарства за болка, които обикновено не приемате, което може да причини умора и световъртеж.

Всичко това е нормално, но също така и когато проблемите могат да започнат. Всеки път, когато мобилността ви е ограничена от операция дори за няколко дни, можете да започнете да губите издръжливост, сила и обхват на движение. Може да откриете, че имате нужда от помощ, за да се облечете и да се изкъпете.

По принцип повечето хирурзи позволяват на хората да започнат нежни упражнения за ръце и рамене скоро след операцията. Преди да се приберете от болницата, уверете се, че знаете какво препоръчва вашият хирург.

Ако имате нужда от помощ у дома, можете да поискате временна помощ от посещаваща медицинска сестра или от местните служби за домашно здравеопазване или домашни грижи. Домашните медицински сестри могат да ви помогнат да проверите вашите канализации, хирургични рани и жизненоважни признаци за наличие на признаци на инфекция. Те могат също така да гарантират, че болката ви е под контрол. Работещите в домашни грижи могат да ви помогнат с домакинска работа, пазаруване, готвене и други ежедневни дейности, като къпане и обличане.

Радиация

Много хора ще имат лъчетерапия в рамките на седмици след операцията. Това може да е вътрешна радиация (брахитерапия) или външна радиация.

Вътрешната терапия е насочено лечение, предназначено да щади нормалната, здрава тъкан. Външната радиация обикновено се дава върху цялата област на гърдите в дневни дози за период от седмици. В някои случаи ще включва подмишницата (аксилата), областта на ключицата или и двете.

Лъчетерапията действа, като уврежда ДНК вътре в клетката и я прави неспособна да се дели и размножава.

Радиацията ще засегне както раковите клетки, така и нормалните клетки. По-лесно унищожава раковите клетки. Здравите, нормални клетки са по-способни да се възстановят и да оцелеят след лечението.

Процесът на ремонт е несъвършен. Той има тенденция да замества някои от увредените здрави клетки с тъкан, която не е същата като първоначално.

Индуцирана от радиация фиброза

Вашите гръдни мускули могат да бъдат възстановени с тъкан, която е по-влакнеста и следователно по-малко способна да се разширява и свива като нормалната мускулна тъкан.

В допълнение, нишките на тази фиброзна тъкан също могат да се слепват и да образуват сраствания. Те включват вид вътрешна тъкан на белег. Линиите на белезите, които виждате по излекуван хирургичен разрез, включват фиброзна тъкан.

Този тип тъкан от вътрешни белези се нарича индуцирана от радиация фиброза. Не изчезва напълно, но можете да го подобрите. Разтягането и укрепването на околните мускули може да предотврати развитието на допълнителни проблеми.

Химиотерапия

Тъй като лекарите знаят, че раковите клетки се размножават бързо, повечето лекарства за химиотерапия са предназначени да насочват тъкан, която расте бързо. В това се крие рискът от странични ефекти.

Много видове нормални клетки също са склонни да растат и да се заместват бързо. Те включват:

• клетки, които изграждат косата, ноктите и миглите
• клетки, които облицоват устата и храносмилателния тракт
• червени и бели кръвни клетки, които са направени в костния мозък

Пероралните антихормонални лекарства, като инхибитори на ароматазата, могат да причинят болки в ставите и да намалят костната плътност. Това може да ви изложи на риск от развитие на остеопороза и фрактури.

Други химиотерапевтични агенти, особено таксани, могат да увредят периферните нерви в ръцете и краката ви. Това може да причини:

• изтръпване
• изтръпване
• намалено усещане
• болка

Заедно тези симптоми са известни като индуцирана от химиотерапия периферна невропатия (CIPN).

CIPN в ръцете ви може да затрудни изпълнението на фини двигателни задачи, като писане, държане на прибори и използване на клавиатура. CIPN в краката ви може да повлияе на способността ви да усещате земята и да поддържате равновесие.

Освен това много хора изпитват намаляване на способността да мислят. Може да забравите нещата, да ви е трудно да решите прости проблеми и да се чувствате по-малко координирани.

Тези нежелани реакции могат да ви накарат да компенсирате, като използвате крайниците и багажника си по необичайни начини. Обикновено не съзнавате да извършвате тези променени движения, но тези промени в движението могат да доведат до неочаквани проблеми в ръцете, гърба, бедрата и раменете.

Постхирургични лечения и упражнения, които да опитате

След операцията не рядко се наблюдават симптоми като подуване, болка и скованост.

Ако усетите тези симптоми, най-добре е първо да потърсите оценка от специалист по ортопедия или физиотерапевт. Те могат да ви научат как да се движите и тренирате безопасно.

Ако не сте ранени, обикновено можете да продължите със стартиране на програма за упражнения. Може да не се чувствате много добре, но е важно да се движите, когато можете.

На този етап дори нежните упражнения за обхват на движение могат да ви помогнат да не загубите твърде много подвижност и да ви попречат да развиете лимфедем.

Раменни кръгове

Кръговете на раменете могат да помогнат за разхлабване и затопляне на сковани мускули.

1. Навийте раменете напред.
2. Продължете да се въртите напред с кръгови движения в продължение на 10 повторения.
3. Обърнете движението и завъртете раменете си назад за 10 повторения.

Повдигане на раменете

Това упражнение може да помогне за облекчаване на напрежението, като работи с допълнителни мускули в раменете и подмишниците.

1. Бавно повдигнете раменете си във въздуха, преструвайки се, че вдигате раменете си до ушите.
2. Задръжте позицията отгоре за 5 секунди.
3. Спуснете раменете до изходна позиция.
4. Повторете 8 до 10 пъти, след това повторете отново 3 до 5 пъти на ден.

Повдигане на ръката

Това упражнение подобрява обхвата на движение, без да изисква да вдигате ръцете си по-високо от височината на раменете.

1. Поставете дясната си ръка на дясното рамо, а лявата ръка на лявото рамо.
2. Бавно повдигнете лактите във въздуха.
3. Спрете, когато лактите ви достигнат височина на раменете. (Все още може да не успеете да вдигнете удобно това високо. Вдигнете както можете.)
4. Бавно спуснете лактите до изходна позиция.
5. Повторете 8 до 10 пъти.

Повдигане на ръцете

Това упражнение често се препоръчва, докато напредвате във възстановяването си и получавате по-добър обхват на движение в ръцете си.

1. Застанете с гръб към стената, като се уверите, че стойката ви е права, докато стоите.
2. Дръжте ръцете си изправени, бавно повдигнете ръцете пред себе си, като спирате, когато достигнете възможно най-високо. В идеалния случай това ще бъде с ръце, насочени към тавана, а ръцете почти докосват ушите ви.
3. Бавно спуснете ръцете надолу, за да се върнете в изходна позиция. Повторете 8 до 10 пъти или както можете.

Хрущящи ръце

Това упражнение помага за разтягане на подмишниците и гърба на раменете.

1. Легнете на земята с гръб на пода. Можете да използвате възглавница за опора на врата.
2. Поставете ръцете си зад главата и ръцете на ушите. Лактите ви ще бъдат свити от двете страни на главата ви.
3. Бавно повдигнете лактите един към друг, усещайки разтягането, както правите.
4. Спрете, когато лактите ви почти се срещат, усещайки разтягане в горната част на гърба.
5. Бавно спуснете лактите обратно в изходна позиция.
6. Повторете 8 до 10 пъти.

Други лечения

Ако развиете белези в подмишницата след отстраняване на лимфните възли, масажирането на засегнатите области може да помогне. Разтягането и масажът, заедно с противовъзпалителни лекарства и приложения на влажна топлина, могат да помогнат за облекчаване на този дискомфорт.

Пазарувайте противовъзпалителни лекарства и нагревателни подложки.

Възстановяване от лъчева терапия

Не можете да видите индуцирана от радиация фиброза, но можете да я почувствате, когато движите ръката си и установите, че движението ви е ограничено.

Индуцираната от радиация фиброза може да причини болка, стягане и променено усещане, дори месеци или години след края на лъчелечението. Лекарите често препоръчват комбинация от терапевтични подходи за подобряване на силата и мобилността.

Масажна терапия

Помислете за редовен масаж, който допълнително да помогне за разтягане на мускулите и да ги направи по-гъвкави.

Можете също така да се съсредоточите върху самомасаж на засегнатите области. Това може да включва ръчно триене на твърди и стегнати зони или закупуване на помощни средства, които могат да действат като продължение на ръката ви.

Примерите включват вана с пяна или масажна пръчка, които могат да ви помогнат да стигнете до гърба или отстрани на тялото си.

Пазарувайте вана с пяна или масажна пръчка.

Разтягане

Изпълнявайте редовно упражнения за разтягане, като изброените по-горе упражнения след операцията.

Може да искате да включите и разтягане на врата си, например правене на кръгове с главата. Опитайте се също да изпънете главата си напред (като спуснете брадичката си към гърдите) и след това да погледнете нагоре към тавана.

Упражнението изпраща сигнал до тялото ви да реконструира, разхлаби и намали както външните, така и вътрешните белези. Някои белези вероятно ще останат, но това е нормално.

Силова тренировка

Укрепете ръцете, раменете и гърба си с упражнения за вдигане на тежести или с помощта на ленти за физическа терапия. Примери за полезни упражнения включват:

• бицепсови къдрици
• разширения на трицепс
• вдигане на ръка
• раменни преси

Пазарувайте ленти за физическа терапия.

Предпазни мерки

Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете упражнение или програма за разтягане.

Говорете с тях, преди да отидете и на масаж. Ако сте премахнали лимфни възли, може да има подходи, които вашият терапевт за съобщения трябва да избягва, като дълбоко налягане или топли и студени терапии.

Лечение на химиотерапевтична болка

Химиотерапията може да причини много странични ефекти, включително невропатична болка. Тази нервна болка може да бъде трудна за лечение. Много лекарства за болка не винаги действат.

Първата стъпка е да говорите с Вашия лекар за вашата болка. Те могат да предписват габапентин (Neurontin). Той е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на нервна болка.

В зависимост от естеството на вашата болка, те могат също да предписват лекарства за болка за лечение на пробивна болка.

Вашият лекар може също да Ви предпише лекарство, което е „извън етикета“ за лечение на Вашите симптоми. Тези рецепти не са изрично одобрени от FDA за лечение на вашите специфични симптоми, но е известно, че помагат на някои хора.

Извънредните лекарства, предписани от Вашия лекар, ще варират в зависимост от Вашата здравна история и симптоми.

Използването на наркотици извън етикета означава, че лекарството, одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, която все още не е одобрена. Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобрението на лекарства, но не и как лекарите използват лекарства за лечение на своите пациенти. Така че Вашият лекар може да предпише лекарство, но според тях това е най-доброто за вашата грижа.

Промени в начина на живот

В допълнение към стягането и сковаността, може да откриете, че имате и много дискомфорт, причинен от триене или изпотяване на местата, където е била извършена вашата операция или лечение. Понякога дрехите, които някога сте носили, може да се чувстват неудобно или ограничаващо.

За да облекчите тези симптоми, можете да направите следните промени в начина на живот:

• Нанесете царевично нишесте върху областта на подмишниците си, за да намалите триенето. Някои хора препоръчват да сложите царевично нишесте в чорап или чорап, да завържете възел отгоре и да залепите чорапа или чорапа върху кожата.
• Избягвайте да бръснете подмишниците си, докато получавате лъчелечение.
• Въздържайте се от използването на гореща вода при душ, за да избегнете изсушаването на кожата си. Вместо това използвайте топла вода.
• Намалете дразненето на кожата, като избягвате силни сапуни, антиперспиранти или дезодоранти.
• Носете широки дрехи, за да намалите напрежението и да позволите разтягане и засилено движение.

Outlook

Първото нещо, което трябва да направите, е да разпознаете симптомите си рано и да ги докладвате на Вашия лекар. Симптомите, които трябва да вземете под внимание, включват:

• всяка болка, възникнала или в покой, или по време на движение
• намалено движение на ставите
• всяка слабост, умора или промени в усещането
• намалена способност за изпълнение на задачи за самообслужване
• въже в мишницата или по ръката, което може да се появи само когато вдигнете ръката си
• повишено подуване на ръката, багажника, гърдите или врата

Не пренебрегвайте симптомите. Колкото по-рано вашите симптоми се оценят и лекуват, толкова по-добре. Вашият онколог също трябва да ви направи оценка. Може да сметнат за подходящо да ви насочат към ортопед, невролог или физиотерапевт.

Важно е да се отбележи, че симптомите може да не се появят в продължение на няколко седмици, месеци или дори години след приключване на първоначалното лечение на рак на гърдата. Това не е необичайно. Не предполагайте, че те ще се решат сами с течение на времето.

Проблемите с ръцете и раменете често са част от дългосрочните странични щети, причинени от лечението на рак. Всеки от тези симптоми може също да сигнализира за нещо сериозно, като рецидив на рак или метастази.

Прилага се същият съвет: Съобщавайте за проблеми навреме, подложете се на правилна оценка и се лекувайте. Не можете да разрешите проблем, който пренебрегвате.

Потърсете подкрепа от други, които живеят с рак на гърдата. Изтеглете безплатното приложение на Healthline тук.