Дислокация

Дислокацията е отделяне на две кости, където те се срещат в ставата. Ставата е мястото, където се свързват две кости, което позволява движение.

Изкълчена става е ставата, при която костите вече не са в нормалните си позиции.

Може да е трудно да се различи изкълчена става от счупена кост. И двете са спешни случаи, които се нуждаят от лечение за първа помощ.

Повечето луксации могат да бъдат лекувани в лекарски кабинет или спешен кабинет. Може да ви бъде дадено лекарство, което да ви приспи и да изтръпне областта. Понякога е необходима обща анестезия, която ви поставя в дълбок сън.

Когато се лекуват рано, повечето дислокации не причиняват трайно нараняване.

Трябва да очаквате, че:

• Обикновено нараняванията на околните тъкани се лекуват от 6 до 12 седмици. Понякога е необходима операция за възстановяване на лигамент, който се разкъсва при изкълчване на ставата.
• Нараняванията на нервите и кръвоносните съдове могат да доведат до по-дългосрочни или постоянни проблеми.

След като ставата е изкълчена, е по-вероятно да се повтори. След лечение в спешното отделение, трябва да проследите с ортопед хирург (лекар по костите и ставите).

Изкълчванията обикновено се причиняват от внезапно въздействие върху ставата. Това обикновено се случва след удар, падане или друга травма.

Изкълчена става може да бъде:

• Придружено от изтръпване или изтръпване на ставата или извън нея
• Много болезнено, особено ако се опитате да използвате ставата или да натоварите с нея
• Ограничен в движение
• Подути или натъртени
• Видимо не на място, обезцветено или деформирано

Лакът на Nursemaid или издърпаният лакът е частична дислокация, която е често срещана при малки деца. Основният симптом е болката, така че детето да не иска да използва ръката. Тази дислокация може лесно да бъде лекувана в лекарски кабинет.

Първи стъпки за предприемане:

1. Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, преди да започнете да лекувате някой, който може да има луксация, особено ако инцидентът, причинил нараняването, може да бъде животозастрашаващ.
2. Ако лицето има сериозно нараняване, проверете дихателните пътища, дишането и кръвообращението му. Ако е необходимо, започнете CPR или контрол на кървенето.
3. Не мърдайте човека, ако смятате, че главата, гърбът или кракът му са наранени. Поддържайте човека спокоен и неподвижен.
4. Ако кожата е счупена, вземете мерки за предотвратяване на инфекция. Не духайте върху раната. Изплакнете внимателно мястото с чиста вода, за да премахнете всички замърсявания, които виждате, но не търкайте и не сондирайте. Покрийте мястото със стерилни превръзки, преди да обездвижите увредената става. Не се опитвайте да върнете костта на място, освен ако не сте специалист по костите.
5. Нанесете шина или прашка върху увредената става в позицията, в която сте я намерили. Не движете ставата. Също така обездвижете зоната над и под увредената зона.
6. Проверете кръвообращението около нараняването, като натиснете здраво върху кожата в засегнатата област. Той трябва да побелее, след което да си възвърне цвета в рамките на няколко секунди, след като спрете да го натискате. За да намалите риска от развитие на инфекция, не правете тази стъпка, ако кожата е счупена.
7. Нанасяйте ледени пакети, за да облекчите болката и подуването, но не поставяйте лед директно върху кожата. Увийте леда в чиста кърпа.
8. Предприемете стъпки за предотвратяване на шок. Освен ако няма нараняване на главата, крака или гърба, легнете пострадалия, повдигнете краката му на около 30 сантиметра и покрийте човека с палто или одеяло.

• Не премествайте човека, освен ако нараняването не е напълно обездвижено.
• Не мърдайте човек с ранен тазобедрен таз или горна част на крака, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако сте единственият спасител и човекът трябва да бъде преместен, плъзнете го за дрехите му.
• Не се опитвайте да изправите деформираната кост или става или да пробвате да промените нейното положение.
• Не тествайте деформираната кост или става за загуба на функция.
• Не давайте на човека нищо през устата.

Обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако лицето има някое от следните:

• Кост, издаваща се през кожата
• Известна или предполагаема дислокация или счупена кост
• Област под увредената става, която е бледа, студена, лепкава или синя
• Силно кървене
• Признаци на инфекция, като топлина или зачервяване на мястото на нараняване, гной или треска

За да предотвратите наранявания при деца:

• Създайте безопасна среда около дома си.
• Помогнете за предотвратяване на падания, като поставите порти на стълбищата и държите прозорците затворени и заключени.
• Внимавайте през цялото време с деца. Няма заместител на внимателния надзор, независимо колко безопасна е средата или ситуацията.
• Научете децата как да бъдат в безопасност и да се грижат за себе си.

За да предотвратите изкълчвания при възрастни:

• За да избегнете падания, не стойте на столове, плотове или други нестабилни предмети.
• Елиминирайте килимите за хвърляне, особено около възрастните хора.
• Носете защитно оборудване, когато участвате в контактни спортове.

За всички възрастови групи:

• Дръжте под ръка аптечка.
• Извадете електрическите кабели от пода.
• Използвайте парапети по стълбите.
• Използвайте непокрити изтривалки на дъното на ваните и не използвайте масла за вана.

Дислокация на ставите

• Радиална травма на главата
• Дислокация на тазобедрената става
• Раменна става

Klimke A, Furin M, Overberger R. Дохоспитална имобилизация. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 46.

Mascioli AA. Остри дислокации. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 60.

Неапол RM, Ufberg JW. Управление на общи дислокации. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 49.