Счупена или изкълчена челюст

Счупената челюст е счупване (фрактура) на челюстната кост. Изкълчена челюст означава, че долната част на челюстта се е изместила от нормалното си положение в едната или двете стави, където челюстната кост се свързва с черепа (темпоромандибуларни стави).

Счупена или изкълчена челюст обикновено се лекува добре след лечението. Но челюстта може да се измести отново в бъдеще.

Усложненията могат да включват:

• Блокиране на дихателните пътища
• Кървене
• Дишане на кръв или храна в белите дробове
• Затруднено хранене (временно)
• Затруднено говорене (временно)
• Инфекция на челюстта или лицето
• Болка в челюстната става (TMJ) и други проблеми
• Изтръпване на част от челюстта или лицето
  
• Проблеми с подравняването на зъбите
• Подуване

Най-честата причина за счупване или разместване на челюстта е нараняване на лицето. Това може да се дължи на:

• Нападение
• Промишлена авария
• Инцидент с моторно превозно средство
• Травма при развлечение или спорт
• Пътувания и падания
• След стоматологична или медицинска процедура

Симптомите на счупена челюст включват:

• Болка в лицето или челюстта, разположена пред ухото или от засегнатата страна, която се влошава при движение
• Натъртване и подуване на лицето, кървене от устата
• Затруднено дъвчене
  
• Скованост на челюстта, затруднено широко отваряне на устата или проблем със затваряне на устата
• Челюстта се движи на една страна при отваряне
• Чувствителност или болка в челюстта, по-лоша при ухапване или дъвчене
• Разхлабени или повредени зъби
• Бучка или необичаен външен вид на бузата или челюстта
• Изтръпване на лицето (особено на долната устна)
• Ушна болка

Симптомите на изкълчена челюст включват:

• Болка в лицето или челюстта, разположена пред ухото или от засегнатата страна, която се влошава при движение
• Ухапване, което се чувства "изключено" или криво
• Проблеми с говоренето
• Невъзможност за затваряне на устата
• Слюняне поради невъзможност да се затвори устата
• Заключена челюст или челюст, която излиза напред
• Зъби, които не се подреждат правилно

Човек със счупена или разместена челюст се нуждае веднага от медицинска помощ. Това е така, защото те могат да имат проблеми с дишането или кървене. Обадете се на местния номер за спешни случаи (като 911) или в местната болница за допълнителни съвети.

Дръжте челюстта внимателно на място с ръце по пътя към спешното отделение. Можете също така да увиете превръзка под челюстта и над горната част на главата. Превръзката трябва да се сваля лесно, в случай че трябва да повърнете.

В болницата, ако имате проблеми с дишането, настъпи обилно кървене или силно подуване на лицето, в дихателните Ви пътища може да се постави тръба, която да Ви помогне да дишате.

ФРУКТИРАНА ЧЕЛИТА

Лечението на фрактура на челюстта зависи от това колко силно е счупена костта. Ако имате лека фрактура, тя може да се излекува сама. Може да се нуждаете само от лекарства за болка. Вероятно ще трябва да ядете меки храни или да останете известно време на течна диета.

Хирургията често е необходима при умерени до тежки фрактури. Челюстта може да бъде свързана към зъбите на противоположната челюст, за да поддържа челюстта стабилна, докато оздравява. Челюстните проводници обикновено се оставят на място за 6 до 8 седмици. За задържане на зъбите се използват малки гумени ленти (ластици). След няколко седмици част от ластиците се отстраняват, за да се даде възможност за движение и да се намали сковаността на ставите.

Ако челюстта е окабелена, можете да пиете само течности или да ядете много меки храни. Имайте на разположение тъпи ножици, които да режат ластиците в случай на повръщане или задавяне. Ако проводниците трябва да бъдат прекъснати, обадете се веднага на вашия доставчик на здравни грижи, за да могат жиците да бъдат заменени.

РАЗМЕЩЕНА ЧЕЛУТА

Ако челюстта ви е изкълчена, лекар може да успее да я постави обратно в правилната позиция с помощта на палците. За отпускане на челюстните мускули може да са необходими обезболяващи лекарства (анестетици) и мускулни релаксанти.

След това може да се наложи да стабилизирате челюстта си. Това обикновено включва превръзка на челюстта, за да не се отваря широко устата. В някои случаи е необходима хирургическа намеса, особено ако се появят многократни изкълчвания на челюстта.

След изкълчването на челюстта не трябва да отваряте широко устата си поне 6 седмици. Поддържайте челюстта си с една или с двете си ръце, когато се прозявате и кихате.

Не се опитвайте да коригирате позицията на челюстта. Лекарят трябва да направи това.

Счупена или изкълчена челюст изисква бърза медицинска помощ. Спешните симптоми включват затруднено дишане или обилно кървене.

По време на работа, спорт и развлечения, използването на предпазни средства, като каска при игра на футбол, или използване на предпазители за уста може да предотврати или сведе до минимум някои наранявания на лицето или челюстта.

Изкълчена челюст; Фрактура на челюстта; Счупване на долната челюст; Счупена челюст; Дислокация на TMJ; Дислокация на долната челюст

• Фрактура на долната челюст

Kellman RM. Челюстно-лицева травма. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 23.

Mayersak RJ. Травма на лицето. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 35.