Самотен белодробен възел

Самотен белодробен възел е кръгло или овално петно ​​(лезия) в белия дроб, което се вижда с рентгенова снимка на гръдния кош или КТ.

Повече от половината от всички единични белодробни възли са неракови (доброкачествени). Доброкачествените възли имат много причини, включително белези и минали инфекции.

Инфекциозните грануломи (които се образуват от клетки като реакция на минала инфекция) причиняват повечето доброкачествени лезии. Честите инфекции, които често водят до грануломи или други излекувани белези, включват:

• Туберкулоза (TB) или излагане на TB
• Гъби, като аспергилоза, кокцидиоидомикоза, криптококоза или хистоплазмоза

Първичният рак на белия дроб е най-честата причина за ракови (злокачествени) белодробни възли. Това е рак, който започва в белия дроб.

Самотният белодробен възел рядко причинява симптоми.

Самотен белодробен възел най-често се открива при рентгенова снимка на гръдния кош или КТ на гръден кош. Тези образни тестове често се правят по други симптоми или причини.

Вашият доставчик на здравни грижи трябва да реши дали възелът в белия дроб е най-вероятно доброкачествен или е обезпокоителен. Възелът повече е вероятно доброкачествен, ако:

• Възелът е малък, има гладка граница и има солиден и равномерен вид при рентгеново или КТ сканиране.
• Вие сте млади и не пушите.

След това вашият доставчик може да избере да наблюдава възела с течение на времето, като повтаря серия от рентгенови лъчи или CT сканиране.

• Повторете рентгеновите лъчи на гръдния кош или КТ на гръдния кош са най-честият начин за наблюдение на възела. Понякога може да се направи сканиране на белодробни PET.
• Ако повторните рентгенови лъчи показват, че размерът на възела не се е променил за 2 години, най-вероятно е доброкачествен и не е необходима биопсия.

Вашият доставчик може да избере биопсия на възела, за да изключи рак, ако:

• Вие сте пушач.
• Имате други симптоми на рак на белия дроб.
• Възелът е нараснал по размер или се е променил в сравнение с по-ранните изображения.

Биопсия на белодробна игла може да се направи чрез поставяне на игла директно през стената на гърдите или по време на процедури, наречени бронхоскопия или медиастиноскопия.

Тестове за изключване на туберкулоза и други инфекции също могат да бъдат направени.

Посъветвайте се с вашия доставчик за рисковете от извършване на биопсия спрямо проследяване на размера на възела с редовни рентгенови лъчи или CT сканиране. Лечението може да се основава на резултатите от биопсията или други тестове.

Перспективата обикновено е добра, ако възелът е доброкачествен. Ако възелът не се увеличи за период от 2 години, често не трябва да се прави нищо повече.

Рак на белия дроб - единичен възел; Инфекциозен гранулом - белодробен възел; SPN

• Аденокарцином - рентгенова снимка на гръдния кош
• Белодробен възел - рентгенова снимка на гръдния кош
• Белодробен възел, самотен - КТ
• Дихателната система

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Актуализирани насоки на Fleischner Society за управление на случайни белодробни възли: често срещани въпроси и предизвикателни сценарии. Рентгенография. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Торакална рентгенология: неинвазивно диагностично изобразяване. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 18.

Рийд JC. Самотен белодробен възел. В: Reed JC, изд. Рентгенология на гръдния кош: Модели и диференциални диагнози. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 20.