Инфаркт - освобождаване от отговорност

Сърдечен удар се случва, когато притокът на кръв към част от сърцето ви е блокиран достатъчно дълго, че част от сърдечния мускул е повредена или умре. Тази статия разглежда какво трябва да направите, за да се грижите за себе си, след като напуснете болницата.

Били сте в болницата, защото сте прекарали инфаркт. Сърдечен удар се случва, когато притокът на кръв към част от сърцето ви е блокиран достатъчно дълго, че част от сърдечния мускул е повредена или умре.

Може да се почувствате тъжни. Може да се чувствате тревожни и сякаш трябва да бъдете много внимателни относно това, което правите. Всички тези чувства са нормални. Те изчезват за повечето хора след 2 или 3 седмици. Може също да се почувствате уморени, когато напуснете болницата, за да се приберете вкъщи.

Трябва да знаете признаците и симптомите на ангина.

• Може да почувствате натиск, притискане, парене или стягане в гърдите. Можете също така да забележите тези симптоми в ръцете, раменете, врата, челюстта, гърлото или гърба.
• Някои хора също изпитват дискомфорт в областта на гърба, раменете и корема.
• Възможно е да имате лошо храносмилане или да ви прилошава стомаха.
• Може да се чувствате уморени и да имате задух, потни, замаяни или слаби.
• Възможно е да имате ангина по време на физическа активност, като изкачване на стълби или ходене нагоре, повдигане, сексуална активност или когато сте навън в студено време. Може да се случи и когато си почивате или може да ви събуди, когато спите.

Знаете как да лекувате болката в гърдите, когато това се случи. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво да правите.

Спокойно през първите 4 до 6 седмици.

• Избягвайте тежко вдигане. Потърсете помощ за домакинските задължения, ако можете.
• Отделете 30 до 60 минути за почивка следобед за първите 4 до 6 седмици. Опитайте се да си легнете рано и да заспите много.
• Преди да започнете да тренирате, вашият доставчик може да ви накара да направите тест за упражнения и да препоръча план за упражнения. Това може да се случи преди да напуснете болницата или скоро след това. Не променяйте плана си за упражнения, преди да говорите с вашия доставчик.
• Вашият доставчик може да ви насочи към програма за сърдечна рехабилитация. Там ще научите как бавно да увеличавате упражненията си и как да се грижите за сърдечните си заболявания.

Трябва да можете да говорите удобно, когато извършвате някакви дейности, като ходене, подреждане на масата и пране. Ако не можете, спрете дейността.

Попитайте вашия доставчик за това кога можете да се върнете на работа. Очаквайте да отсъствате от работа поне една седмица.

Говорете с вашия доставчик, преди да се занимавате със сексуална активност. Попитайте вашия доставчик, когато е добре да започнете отново. Не приемайте Виагра, Левитра, Сиалис или някакви билкови лекарства за проблеми с ерекцията, без първо да се консултирате с вашия доставчик.

Колко дълго ще трябва да чакате, за да се върнете към нормалните си дейности, ще зависи от:

• Вашето физическо състояние преди сърдечен удар
• Размерът на сърдечния ви удар
• Ако сте имали усложнения
• Общата скорост на вашето възстановяване

Не пийте алкохол поне 2 седмици. Попитайте вашия доставчик кога можете да започнете. Ограничете колко пиете. Жените трябва да пият само по 1 на ден, а мъжете не повече от 2 на ден. Опитайте се да пиете алкохол само когато ядете.

Ако пушите, спрете. Попитайте вашия доставчик за помощ при отказване, ако имате нужда от него. Не позволявайте на никого да пуши в дома ви, тъй като втора употреба дим може да ви навреди. Опитайте се да стоите далеч от нещата, които са стресиращи за вас. Ако се чувствате стресирани през цялото време или ако сте много тъжни, говорете с вашия доставчик. Те могат да ви насочат към съветник.

Научете повече за това какво трябва да ядете, за да направите сърцето и кръвоносните си съдове по-здрави.

• Избягвайте солените храни.
• Стойте далеч от заведенията за бързо хранене.

Попълнете рецептите си за лекарства, преди да се приберете у дома. Много е важно да приемате лекарствата си така, както ви е казал доставчикът. Не приемайте други лекарства или билкови добавки, без първо да попитате вашия доставчик дали те са безопасни за вас.

Вземете лекарствата си с вода. Не ги приемайте със сок от грейпфрут, тъй като това може да промени начина, по който тялото ви усвоява определени лекарства. Попитайте вашия доставчик или фармацевт за повече информация относно това.

Лекарствата по-долу се дават на повечето хора след прекаран инфаркт. Понякога има причина, поради която те може да не са безопасни за приемане. Тези лекарства помагат за предотвратяване на нов инфаркт. Говорете с вашия доставчик, ако все още не сте на някое от тези лекарства:

• Антитромбоцитни лекарства (разредители на кръвта), като аспирин, клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin), прасугрел (Efient) или тикагрелор (Brilinta), за да предпазят кръвта от съсирване.
• Бета-блокери и лекарства за инхибитор на АСЕ, които помагат да защитите сърцето си.
• Статини или други лекарства за понижаване на холестерола.

Не спирайте изведнъж да приемате тези лекарства за сърцето си. Не спирайте приема на лекарства за диабет, високо кръвно налягане или други медицински състояния, които може да имате, без първо да говорите с вашия доставчик.

Ако приемате разредител на кръвта като варфарин (Coumadin), може да се наложи редовно да Ви се правят допълнителни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че дозата Ви е правилна.

Обадете се на вашия доставчик, ако чувствате:

• Болка, натиск, стягане или тежест в гърдите, ръката, врата или челюстта
• Задух
• Газови болки или лошо храносмилане
• Изтръпване в ръцете ти
• Потни или ако загубите цвят
• Празноглав

Промените в ангината може да означават, че сърдечните Ви заболявания се влошават. Обадете се на вашия доставчик, ако стенокардията:

• Става по-силен
• Случва се по-често
• Продължава по-дълго
• Възниква, когато не сте активни или когато почивате
• Лекарствата не помагат за облекчаване на симптомите, както преди

Миокарден инфаркт - отделяне; МИ - изписване; Коронарно събитие - изписване; Инфаркт - изхвърляне; Остър коронарен синдром - отделяне; ACS - изпускане

• Остър ИМ

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al.2014 AHA / ACC насоки за лечение на пациенти с остри коронарни синдроми без ST-елевация: доклад на Американския колеж по кардиология / Работна група на Американската сърдечна асоциация относно практическите насоки. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. Миокарден инфаркт със ST елевация: управление. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 59.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусирана актуализация на насоките за диагностика и лечение на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация по сърдечни асоциации относно практическите насоки и Американска асоциация за гръдна хирургия, Асоциация за превантивни сърдечно-съдови медицински сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдни хирурзи. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 г.; 149 (3): e5-23. PMID: 25827388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

Giugliano RP, Braunwald E. Остри коронарни синдроми без повишение на ST. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 60.

Mauri L, Bhatt DL. Перкутанна коронарна интервенция. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 62.

Morrow DA, de Lemos JA. Стабилна исхемична болест на сърцето. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 61.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD и др. 2013 ACCF / AHA насоки за управление на миокарден инфаркт с елевация на ST: резюме: доклад на Фондация на Американския колеж по кардиология / Работна група на Американската асоциация по сърдечни заболявания относно насоките за практиката. Тираж. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

• Ангиопластика и поставяне на стент - каротидна артерия
• Процедури за сърдечна аблация
• Сърдечен удар
• Байпас на сърцето
• Байпас на сърцето - минимално инвазивна
• Сърдечен пейсмейкър
• Високи нива на холестерол в кръвта
• Високо кръвно налягане - възрастни
• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор
• Съвети за отказване от тютюнопушенето
• Нестабилна стенокардия
• Камерно подпомагащо устройство

• АСЕ инхибитори
• Ангина - отделяне
• Ангина - когато имате болка в гърдите
• Ангиопластика и стент - сърце - отделяне
• Антитромбоцитни лекарства - инхибитори на P2Y12
• Аспирин и сърдечни заболявания
• Да сте активни след инфаркта си
• Да сте активни, когато имате сърдечно заболяване
• Масло, маргарин и олио за готвене
• Сърдечна катетеризация - отделяне
• Холестерол и начин на живот
• Холестерол - медикаментозно лечение
• Контролиране на високото кръвно налягане
• Дълбока венозна тромбоза - отделяне
• Обяснени хранителни мазнини
• Съвети за бързо хранене
• Инфаркт - освобождаване от отговорност
• Инфаркт - какво да попитате Вашия лекар
• Байпас на сърцето - изписване
• Байпас на сърцето - минимално инвазивно - освобождаване от отговорност
• Сърдечни заболявания - рискови фактори
• Сърдечен пейсмейкър - освобождаване от отговорност
• Високо кръвно налягане - какво да попитате Вашия лекар
• Как да четем етикетите на храните
• Имплантируем кардиовертер дефибрилатор - освобождаване от отговорност
• Диета с ниско съдържание на сол
• Средиземноморска диета
• Прием на варфарин (Coumadin, Jantoven) - какво да попитате Вашия лекар
• Прием на варфарин (Coumadin)

• Сърдечен удар