Свръхчувствителен пневмонит

Свръхчувствителният пневмонит е възпаление на белите дробове поради вдишване на чуждо вещество, обикновено определени видове прах, гъбички или плесени.

Свръхчувствителният пневмонит обикновено се появява при хора, които работят на места, където има високи нива на органичен прах, гъбички или плесени.

Дългосрочната експозиция може да доведе до възпаление на белите дробове и остро белодробно заболяване. С течение на времето острото състояние се превръща в дълготрайно (хронично) белодробно заболяване.

Свръхчувствителният пневмонит може да бъде причинен и от гъбички или бактерии в овлажнители, отоплителни системи и климатици, намиращи се в домове и офиси. Излагането на някои химикали, като изоцианати или кисели анхидриди, също може да доведе до свръхчувствителен пневмонит.

Примери за свръхчувствителен пневмонит включват:

Белият дроб на птичи любител: Това е най-честият тип свръхчувствителен пневмонит. Причинява се от многократно или интензивно излагане на протеини, открити в перата или изпражненията на много видове птици.

Белият дроб на фермера: Този тип свръхчувствителен пневмонит се причинява от излагане на прах от плесенясало сено, слама и зърно.

Симптомите на остър свръхчувствителен пневмонит често се появяват 4 до 6 часа след като сте напуснали зоната, където е открито нарушаващото вещество. Това затруднява намирането на връзка между вашата дейност и болестта. Симптомите може да отзвучат, преди да се върнете в зоната, където сте срещнали веществото. В хроничната фаза на състоянието симптомите са по-постоянни и са по-малко засегнати от излагането на веществото.

Симптомите могат да включват:

• Втрисане
• Кашлица
• Висока температура
• Неразположение (неразположение)
• Задух

Симптомите на хроничен свръхчувствителен пневмонит могат да включват:

• Задух, особено при активност
• Кашлица, често суха
• Загуба на апетит
• Неволно отслабване

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми.

Вашият доставчик може да чуе необичайни белодробни звуци, наречени пращене (хрипове), когато слушате гърдите си със стетоскоп.

Промените в белите дробове, дължащи се на хроничен свръхчувствителен пневмонит, могат да се видят на рентгенография на гръдния кош. Други тестове могат да включват:

• Аспергилозен преципитинов кръвен тест, за да проверите дали сте били изложени на гъбичките аспергилус
• Бронхоскопия с промивки, биопсия и бронхоалвеоларен лаваж
• Пълна кръвна картина (CBC)
• КТ на гръдния кош
• Кръвен тест за свръхчувствителност пневмонит за антитела
• Кръвен тест на Krebs von den Lungen-6 (KL-6)
• Тестове за белодробна функция
• Хирургична белодробна биопсия

Първо, нарушителят трябва да бъде идентифициран. Лечението включва избягване на това вещество в бъдеще. Някои хора може да се наложи да сменят работата си, ако не могат да избегнат веществото по време на работа.

Ако имате хронична форма на това заболяване, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате глюкокортикоиди (противовъзпалителни лекарства). Понякога леченията, използвани за астма, могат да помогнат на хората с пневмонит с повишена чувствителност.

Повечето симптоми изчезват, когато избягвате или ограничавате излагането на материала, който е причинил проблема. Ако профилактиката се прави в остър стадий, перспективите са добри. Когато достигне хроничен стадий, болестта може да продължи да прогресира, дори ако се избегне нарушаващото вещество.

Хроничната форма на това заболяване може да доведе до белодробна фиброза. Това е белег на белодробната тъкан, който често не е обратим. В крайна сметка може да възникне краен стадий на белодробно заболяване и дихателна недостатъчност.

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на свръхчувствителен пневмонит.

Хроничната форма може да бъде предотвратена чрез избягване на материала, който причинява възпаление на белите дробове.

Външен алергичен алвеолит; Бял дроб на фермера; Болест на берача на гъби; Овлажнител или белодроб на климатик; Белодроб на птицевъд или птицевъд

• Интерстициална белодробна болест - възрастни - отделяне

• Бронхоскопия
• Дихателната система

Патерсън KC, Роуз CS. Свръхчувствителен пневмонит. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 64.

Tarlo SM. Професионална белодробна болест. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 87.