Спазъм на коронарните артерии

Коронарните артерии доставят кръв и кислород на сърцето. Спазмът на коронарните артерии е кратко, внезапно стесняване на една от тези артерии.

Спазмът често се появява в коронарните артерии, които не са се втвърдили поради натрупването на плака. Въпреки това, това може да се случи и в артериите с натрупване на плака.

Тези спазми се дължат на свиване на мускулите в артериалната стена. Най-често се появяват само в една област на артерията. Коронарната артерия може да изглежда нормална по време на тестването, но не функционира нормално по друго време.

Около 2% от хората с ангина (гръдна болка и натиск) имат спазъм на коронарните артерии.

Спазмът на коронарните артерии се появява най-често при хора, които пушат или имат висок холестерол или високо кръвно налягане. Това може да се случи без причина или да се задейства от:

• Оттегляне от алкохол
• Емоционален стрес
• Излагане на студ
• Лекарства, които причиняват стесняване на кръвоносните съдове (вазоконстрикция)
• Стимулиращи лекарства, като амфетамини и кокаин

Употребата на кокаин и пушенето на цигари могат да причинят тежки спазми на артериите. Това кара сърцето да работи по-усилено. При много хора спазъм на коронарните артерии може да възникне без други сърдечни рискови фактори (като пушене, диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол).

Спазмът може да бъде "тих" (без симптоми) или да доведе до гръдна болка или ангина. Ако спазмът продължи достатъчно дълго, може дори да причини инфаркт.

Основният симптом е вид болка в гърдите, наречена ангина. Тази болка се усеща най-често под гръдната кост (гръдната кост) или лявата страна на гръдния кош. Болката се описва като:

• Свиващо
• Смачкване
• Налягане
• Стискане
• Стегнатост

Най-често протича тежко. Болката може да се разпространи по шията, челюстта, рамото или ръката.

Болката при спазъм на коронарните артерии:

• Често се случва в покой
• Може да се случва по едно и също време всеки ден, обикновено между полунощ и 8:00 сутринта.
• Продължава от 5 до 30 минути

Човекът може да загуби съзнание.

За разлика от ангината, причинена от втвърдяване на коронарните артерии, болки в гърдите и задух поради спазъм на коронарните артерии често не присъстват, когато ходите или тренирате.

Тестовете за диагностициране на спазъм на коронарните артерии могат да включват:

• Коронарография
• ЕКГ
• Ехокардиография

Целта на лечението е да се контролира болката в гърдите и да се предотврати инфаркт. Лекарството, наречено нитроглицерин (NTG), може да облекчи епизод на болка.

Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише други лекарства за предотвратяване на болка в гърдите.Може да се нуждаете от вид лекарство, наречено блокер на калциевите канали или дългосрочно действащ нитрат.

Бета-блокерите са друг вид лекарство, което се използва с други проблеми с коронарните артерии. Въпреки това, бета-блокерите могат да влошат този проблем. Те трябва да се използват внимателно.

Ако имате това състояние, трябва да избягвате задействането на спазъм на коронарните артерии. Те включват излагане на студ, употреба на кокаин, пушене на цигари и ситуации на висок стрес.

Спазмът на коронарните артерии е дългосрочно (хронично) състояние. Лечението обаче най-често помага за контролиране на симптомите.

Разстройството може да е признак, че имате висок риск от инфаркт или смъртоносни нередовни сърдечни ритми. Перспективите най-често са добри, ако следвате лечението си, съветите на вашия доставчик и избягвате определени тригери.

Усложненията могат да включват:

• Ненормални сърдечни ритми, които могат да причинят сърдечен арест и внезапна смърт
• Сърдечен удар

Незабавно се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911) или отидете в спешното отделение на болницата, ако имате анамнеза за стенокардия и смачкващата или притискаща болка в гърдите не се облекчава от нитроглицерин. Болката може да се дължи на инфаркт. Почивката и нитроглицеринът често не облекчават напълно болката при инфаркт.

Инфарктът е спешна медицинска помощ. Ако имате симптоми на инфаркт, незабавно потърсете медицинска помощ.

Предприемете стъпки за намаляване на риска от развитие на сърдечни заболявания. Това включва непушене, хранене с ниско съдържание на мазнини и увеличаване на упражненията.

Вариантна ангина; Ангина - вариант; Ангина на Принцметал; Вазоспастична ангина; Болка в гърдите - Prinzmetal’s

• Ангина - отделяне
• Ангина - какво да попитате Вашия лекар
• Ангина - когато имате болка в гърдите

• Ангина
• Спазъм на коронарните артерии
• Разрез на артерия
• Профилактика на сърдечни заболявания

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC насоки за лечение на пациенти с остри коронарни синдроми без ST-елевация: резюме: доклад на Американския колеж по кардиология / Американската сърдечна асоциация на работната група относно насоките за практиката. Тираж. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Боден НИЕ. Ангина пекторис и стабилна исхемична болест на сърцето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Остри коронарни синдроми без повишение на ST. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 60.