Пролапс на митралната клапа

Пролапсът на митралната клапа е сърдечен проблем, включващ митралната клапа, която разделя горната и долната камера на лявата страна на сърцето. При това състояние клапанът не се затваря нормално.

Митралната клапа подпомага кръвта от лявата страна на сърдечния поток в една посока. Той се затваря, за да предотврати движението на кръвта назад, когато сърцето бие (свива се).

Пролапсът на митралната клапа е терминът, използван, когато клапанът не се затваря правилно. Може да бъде причинено от много различни неща.

В повечето случаи е безвреден. Проблемът обикновено не засяга здравето и повечето хора със заболяването не са наясно с него. В малък брой случаи пролапсът може да доведе до изтичане на кръв назад. Това се нарича митрална регургитация.

Пролапсът на митралната клапа често засяга слаби жени, които могат да имат леки деформации на гръдната стена, сколиоза или други нарушения. Изглежда, че някои форми на пролапс на митралната клапа се предават чрез семейства (наследствени).

Пролапсът на митралната клапа се наблюдава и при някои нарушения на съединителната тъкан като синдром на Марфан и други редки генетични заболявания.

Понякога се наблюдава изолирано и при хора, които иначе са нормални.

Много хора с пролапс на митралната клапа НЕ имат симптоми. Група симптоми, понякога открити при хора с пролапс на митралната клапа, се нарича "синдром на пролапса на митралната клапа" и включва:

• Болка в гърдите (не причинена от коронарна артериална болест или инфаркт)
• Замайване
• Умора
• Паническа атака
• Усещане за усещане на сърдечен ритъм (сърцебиене)
• Задух при активност или при легнало положение (ортопнея)

Точната връзка е между тези симптоми и проблемът с клапата не е ясен. Някои от откритията може да са случайни.

Когато се появи митрална регургитация, симптомите могат да бъдат свързани с изтичането, особено когато са тежки.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще използва стетоскоп, за да изслуша сърцето и белите дробове. Доставчикът може да почувства тръпка (вибрация) върху сърцето и да чуе сърдечен шум и допълнителен звук (средно систолично щракване). Мърморенето обикновено става по-дълго и по-силно, когато се изправите.

Кръвното налягане най-често е нормално.

Ехокардиограмата е най-честият тест, използван за диагностициране на пролапса на митралната клапа. Следните тестове могат също да се използват за диагностициране на пролапс на митралната клапа или течаща митрална клапа или усложнения от тези състояния:

• Сърдечна катетеризация
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ на сърцето
• ЕКГ (може да покаже аритмии като предсърдно мъждене)
• ЯМР на сърцето

В повечето случаи симптомите са малко или никакви и лечението не е необходимо.

В миналото повечето хора с проблеми със сърдечните клапи са получавали антибиотици преди дентална работа или процедури като колоноскопия за предотвратяване на инфекция в сърцето. Сега обаче антибиотиците се използват много по-рядко. Консултирайте се с вашия доставчик, за да видите дали имате нужда от антибиотици.

Има много сърдечни лекарства, които могат да се използват за лечение на аспекти на това състояние. Повечето хора обаче няма да се нуждаят от лечение. Може да се наложи операция за поправяне или подмяна на митралната клапа, ако стане много течаща (регургитация) и ако теча също причинява симптоми. Това обаче може да не се случи. Може да се наложи ремонт или подмяна на митралната клапа, ако:

• Вашите симптоми се влошават.
• Лявата камера на сърцето ви е увеличена.
• Вашата сърдечна функция се влошава.

През повечето време пролапсът на митралната клапа е безвреден и не причинява симптоми. Симптомите, които се появяват, могат да бъдат лекувани и контролирани с лекарство или операция.

Някои необичайни сърдечни удари (аритмии) при хора с пролапс на митралната клапа могат да бъдат животозастрашаващи. Ако изтичането на клапана стане сериозно, перспективите ви може да са подобни на тези на хората, които имат митрална регургитация от друга причина.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Дискомфорт в гърдите, сърцебиене или припадъци, които се влошават
• Дългосрочни заболявания с треска

Синдром на Барлоу; Флопи митрална клапа; Миксоматозна митрална клапа; Издута митрална клапа; Систоличен синдром на щракане; Синдром на пролапсираща митрална листовка; Болка в гърдите - пролапс на митралната клапа

• Операция на сърдечна клапа - освобождаване от отговорност

• Пролапс на митралната клапа
• Операция на сърдечна клапа - серия

Карабело BA. Клапно сърдечно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC фокусирана актуализация на насоките AHA / ACC от 2014 г. за лечение на пациенти с клапна сърдечна болест: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация на работната група за насоки за клинична практика. Тираж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Болест на митралната клапа. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 69.