Дългосрочни усложнения на диабета

Диабетът прави кръвната Ви захар по-висока от нормалната. След много години твърде много захар в кръвта може да причини проблеми в тялото ви. Може да навреди на очите, бъбреците, нервите, кожата, сърцето и кръвоносните съдове.

• Може да имате проблеми с очите. Може да имате проблеми със зрението, особено през нощта. Светлината може да притесни очите ви. Можеш да ослепееш.
• Краката и кожата ви могат да развият рани и инфекции. Ако продължи твърде дълго, може да се наложи да ви ампутират пръстите, краката или крака. Инфекцията може също да причини болка, сърбеж или изтичане на краката, краката и други области.
• Диабетът може да затрудни контрола на кръвното Ви налягане и холестерола. Това може да доведе до инфаркт, инсулт и други проблеми. Може да стане по-трудно кръвта да тече към краката и ходилата.
• Нервите в тялото могат да се повредят, причинявайки болка, парене, изтръпване и загуба на чувство. Увреждането на нервите също може да затрудни мъжете да имат ерекция.
• Може да имате проблеми с храносмилането на храната, която ядете. Може да имате проблеми с изхождането (запек) или да имате по-разхлабени или воднисти движения на червата.
• Високата кръвна захар и други проблеми могат да доведат до увреждане на бъбреците. Бъбреците ви може да не работят добре и дори да спрат да работят. В резултат на това може да се наложи диализа или бъбречна трансплантация.
• Диабетът може да отслаби имунната ви система. Това може да направи по-вероятно да имате сериозни усложнения от често срещани инфекции.
• Хората с диабет често имат депресия и двете заболявания могат да бъдат свързани.
• Някои жени с диабет могат да имат нередовни менструации и да имат проблеми със забременяването.
• Диабетът увеличава риска от деменция.
• Диабетът увеличава риска от костни заболявания, включително остеопороза.
• Ниската кръвна захар (хипогликемия) при лечение на диабет също може да увеличи риска от сърдечни заболявания.

Поддържането на кръвната захар в здравословен диапазон намалява всички усложнения от диабета.

Важно е да поддържате кръвното си налягане и холестерола в здравословни граници.

Трябва да научите тези основни стъпки за управление на диабета и поддържане на възможно най-добро здраве. Стъпките могат да включват:

• Здравословна диета
• Физическа дейност
• Лекарства

Може да се наложи да проверявате кръвната си захар ежедневно или по-често. Вашият доставчик на здравни грижи също ще ви помогне, като поръча кръвни тестове и други тестове. Всичко това може да ви помогне да задържите усложненията на диабета.

Ще трябва да проверите нивото на кръвната си захар у дома.

• Ще използвате специално устройство, наречено глюкометър, за да тествате кръвната си захар. Вашият доставчик ще ви уведоми дали трябва да го проверявате всеки ден и колко пъти всеки ден.
• Вашият доставчик също ще ви каже какви номера на кръвната захар се опитвате да постигнете. Това се нарича управление на кръвната Ви захар. Тези цели ще бъдат определени за различно време през деня.

За да предотвратите сърдечни заболявания и инсулт, може да бъдете помолени да приемате лекарства и да промените диетата и дейността си:

• Вашият доставчик може да ви помоли да приемате лекарство, наречено ACE инхибитор, или друго лекарство, наречено ARB, за високо кръвно налягане или бъбречни проблеми.
• Вашият доставчик може да ви помоли да вземете лекарство, наречено статин, за да поддържате нивото на холестерола.
• Вашият доставчик може да поиска да приемате аспирин, за да предотвратите инфаркти. Попитайте вашия доставчик дали аспиринът е подходящ за вас.
• Редовното упражнение е добро за хора с диабет. Говорете първо с вашия доставчик за това какви упражнения са най-подходящи за вас и колко упражнения трябва да правите всеки ден.
• Да не се пуши. Пушенето влошава усложненията на диабета. Ако пушите, работете с вашия доставчик, за да намерите начин да се откажете.

За да запазите краката си здрави, трябва:

• Проверявайте и се грижете за краката си всеки ден.
• Вземете изпит за крака от вашия доставчик поне на всеки 6 до 12 месеца и научете дали имате увреждане на нервите.
• Уверете се, че носите подходящите видове чорапи и обувки.

Медицинска сестра или диетолог ще ви научи за добър избор на храна, за да намалите кръвната захар и да останете здрави. Уверете се, че знаете как да съставите балансирано хранене с протеини и фибри.

Ако имате диабет, трябва да посещавате доставчиците си на всеки 3 месеца. При тези посещения вашият доставчик може:

• Попитайте за нивото на кръвната си захар (винаги носете глюкомера си при всяко посещение, ако проверявате кръвната си захар у дома)
• Проверете кръвното си налягане
• Проверете усещането в краката си
• Проверете кожата и костите на краката и краката си
• Огледайте задната част на очите си

Доставчикът може също да ви изпрати в лабораторията за изследвания на кръв и урина, за да:

• Уверете се, че бъбреците ви работят добре (всяка година)
• Уверете се, че нивата на холестерола и триглицеридите са здрави (всяка година)
• Проверете нивото на A1C, за да видите колко добре се контролира кръвната Ви захар (на всеки 3 до 6 месеца)

Посещавайте зъболекаря на всеки 6 месеца. Трябва да посещавате очния си лекар веднъж годишно. Вашият доставчик може да поиска да посещавате по-често очния си лекар.

Диабетични усложнения - дългосрочни

• Око
• Грижи за диабетни крака
• Диабетна ретинопатия
• Диабетна нефропатия

Американска диабетна асоциация. 5. Улесняване на промяната в поведението и благосъстоянието за подобряване на здравните резултати: Стандарти за медицинска помощ при диабет-2020. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S48-S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Усложнения на захарен диабет. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 37.

• Усложнения на диабета