Диабет тип 2 - самообслужване

Диабетът тип 2 е болест през целия живот (хронична). Ако имате диабет тип 2, инсулинът, който тялото ви обикновено произвежда, има проблеми с предаването на сигнал към мускулните и мастните клетки. Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса за контрол на кръвната захар. Когато инсулинът на тялото ви не може да сигнализира правилно, захарта от храната остава в кръвта и нивото на захарта (глюкозата) може да стане твърде високо.

Повечето хора с диабет тип 2 са с наднормено тегло, когато са диагностицирани. Промените в начина, по който тялото се справя с кръвната захар, които водят до диабет тип 2, обикновено се случват бавно.

Всеки с диабет трябва да получи подходящо образование и подкрепа за най-добрите начини за управление на диабета си. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни грижи за посещение на сертифициран специалист по диабет и образование.

Може да нямате никакви симптоми. Ако имате симптоми, те могат да включват:

• Глад
• Жажда
• Уриниране много, ставане по-често от обикновено през нощта за уриниране
• Замъглено виждане
• По-чести или по-продължителни инфекции
• Проблем с ерекцията
• Проблем със заздравяването на порязванията на кожата ви
  
• Червени кожни обриви в части от тялото ви
• Изтръпване или загуба на усещане в краката

Трябва да имате добър контрол върху кръвната си захар. Ако кръвната Ви захар не се контролира, на тялото Ви могат да се случат сериозни проблеми, наречени усложнения. Някои усложнения могат да се случат веднага, а някои след много години.

Научете основните стъпки за управление на диабета, за да останете възможно най-здрави. Това ще помогне да се запази възможно най-нисък риск от усложнения на диабета. Стъпките включват:

• Проверка на кръвната захар у дома
• Поддържане на здравословна диета
• Да сте физически активни

Също така, не забравяйте да вземете каквото и да е лекарство или инсулин, както е указано.

Вашият доставчик също ще ви помогне, като поръча кръвни тестове и други тестове. Те помагат да се гарантира, че нивата на кръвната Ви захар и холестерол са в здравословен диапазон. Освен това следвайте инструкциите на вашия доставчик за поддържане на кръвното налягане в здравословни граници.

Вашият лекар вероятно ще ви помоли да посетите други доставчици, които да ви помогнат да контролирате диабета си. Тези доставчици включват:

• Диетолог
• Фармацевт по диабет
• Педагог по диабет

Храните със захар и въглехидрати могат да повишат кръвната Ви захар твърде високо. Алкохолът и други напитки със захар също могат да повишат кръвната Ви захар. Сестра или диетолог може да ви научи за добър избор на храна.

Уверете се, че знаете как да се храните балансирано с протеини и фибри. Яжте здравословни, пресни храни, доколкото е възможно. Не яжте твърде много храна на едно седене. Това помага да поддържате кръвната си захар в добри граници.

Управлението на теглото и поддържането на добре балансирана диета са важни. Някои хора с диабет тип 2 могат да спрат да приемат лекарства след отслабване (въпреки че все още имат диабет). Вашият доставчик може да ви уведоми за подходящ диапазон на тегло за вас.

Операцията за отслабване може да е опция, ако сте със затлъстяване и диабетът ви не е под контрол. Вашият лекар може да Ви каже повече за това.

Редовното упражнение е добро за хора с диабет. Понижава кръвната захар. Упражнявайте също:

• Подобрява притока на кръв
• Понижава кръвното налягане

Той помага за изгарянето на допълнителни мазнини, така че да можете да поддържате теглото си по-ниско. Упражнението може дори да ви помогне да се справите със стреса и да подобри настроението ви.

Опитайте да ходите пеша, джогинг или колоездене за 30 до 60 минути всеки ден. Изберете дейност, която ви харесва и е по-вероятно да се придържате към нея. Носете със себе си храна или сок, в случай че кръвната Ви захар стане твърде ниска. Пийте допълнително вода. Опитайте се да избягвате да седите повече от 30 минути наведнъж.

Носете гривна за диабет. В случай на спешност хората знаят, че имате диабет и могат да ви помогнат да получите подходящата медицинска помощ.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик, преди да започнете програма за упражнения. Вашият доставчик може да ви помогне да изберете програма за упражнения, която е безопасна за вас.

Може да бъдете помолени да проверите кръвната си захар у дома. Това ще покаже на вас и вашия доставчик доколко добре функционират вашата диета, упражнения и лекарства. Устройство, наречено глюкометър, може да осигури отчитане на кръвната захар само от капка кръв.

Лекар, медицинска сестра или педагог по диабет ще ви помогнат да създадете график за домашно тестване за вас. Вашият лекар ще Ви помогне да определите целите на кръвната си захар.

• Много хора с диабет тип 2 трябва да проверяват кръвната си захар само веднъж или два пъти на ден. Някои хора трябва да проверяват по-често.
• Ако кръвната Ви захар е под контрол, може да се наложи да проверявате кръвната си захар само няколко пъти седмично.

Най-важните причини да проверите кръвната си захар са:

• Следете дали лекарствата за диабет, които приемате, имат риск да причинят ниска кръвна захар (хипогликемия).
• Използвайте номера на кръвната захар, за да коригирате дозата инсулин или друго лекарство, което приемате.
• Използвайте номера на кръвната захар, за да ви помогне да направите добър избор на хранене и активност, за да регулирате кръвната си захар.

Ако диетата и упражненията не са достатъчни, може да се наложи да вземете лекарство. Това ще ви помогне да поддържате кръвната си захар в здравословни граници.

Има много лекарства за диабет, които работят по различни начини, за да ви помогнат да контролирате кръвната си захар. Много хора с диабет тип 2 трябва да приемат повече от едно лекарство, за да контролират кръвната си захар. Може да приемате лекарства през устата или като инжекция. Някои лекарства за диабет може да не са безопасни, ако сте бременна. Така че, говорете с Вашия лекар за вашите лекарства, ако мислите да забременеете.

Ако лекарствата не ви помагат да контролирате кръвната си захар, може да се наложи да приемате инсулин. Инсулинът трябва да се инжектира под кожата. Ще получите специално обучение, за да научите как да си правите инжекции. Повечето хора откриват, че инжекциите с инсулин са по-лесни, отколкото са предполагали.

Хората с диабет имат голям шанс да получат високо кръвно налягане и висок холестерол. Може да бъдете помолени да приемате лекарства за предотвратяване или лечение на тези състояния. Лекарствата могат да включват:

• АСЕ инхибитор или друго лекарство, наречено ARB за високо кръвно налягане или бъбречни проблеми.
• Лекарство, наречено статин, за да поддържа нивото на холестерола ниско.
• Аспирин, за да поддържате сърцето си здраво.

НЕ пушете и не използвайте електронни цигари. Пушенето влошава диабета. Ако пушите, работете с вашия доставчик, за да намерите начин да се откажете.

Диабетът може да причини проблеми с краката. Може да получите рани или инфекции. За да запазите краката си здрави:

• Проверявайте и се грижете за краката си всеки ден.
• Уверете се, че носите подходящия вид чорапи и обувки. Проверявайте ежедневно обувките и чорапите си за износени петна, които могат да доведат до рани или язви.

Ако имате диабет, трябва да посещавате вашия доставчик на всеки 3 месеца или толкова често, колкото е указано. При тези посещения вашият доставчик може:

• Попитайте за нивото на кръвната си захар (винаги носете глюкомера си, ако проверявате кръвната захар у дома)
• Проверете кръвното си налягане
• Проверете усещането в краката си
• Проверете кожата и костите на краката и краката си
• Огледайте задната част на очите си

Вашият доставчик също ще поръча изследвания на кръв и урина, за да се увери, че:

• Бъбреците работят добре (всяка година)
• Нивата на холестерола и триглицеридите са здравословни (всяка година)
• Нивото на A1C е в добър диапазон за вас (на всеки 6 месеца, ако диабетът ви е добре контролиран или на всеки 3 месеца, ако не е)

Говорете с вашия доставчик за всякакви ваксини, от които може да се нуждаете, като например годишната ваксина срещу грип и ваксините срещу хепатит В и пневмония.

Посещавайте зъболекаря на всеки 6 месеца. Също така, посещавайте очния си лекар веднъж годишно или толкова често, колкото е указано.

Диабет тип 2 - управление

• Гривна с медицинско предупреждение
• Управлявайте кръвната си захар

Американска диабетна асоциация. 5. Улесняване на промяната в поведението и благосъстоянието за подобряване на здравните резултати: стандарти за медицинска помощ при диабет-2020. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S48 – S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Американска диабетна асоциация. 11. Микроваскуларни усложнения и грижи за краката: стандарти за медицинска помощ при диабет-2020. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S135 – S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Усложнения на захарен диабет. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 37.

Riddle MC, Ahmann AJ. Терапевтични средства за диабет тип 2. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 35.

• Диабет тип 2
• Диабет при деца и тийнейджъри