Млечно-алкален синдром

Млечно-алкалният синдром е състояние, при което има високо ниво на калций в организма (хиперкалциемия). Това причинява промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото към алкална (метаболитна алкалоза). В резултат на това може да има загуба на бъбречна функция.

Млечно-алкалният синдром почти винаги се причинява от приемането на твърде много калциеви добавки, обикновено под формата на калциев карбонат. Калциевият карбонат е често срещана калциева добавка. Често се приема за предотвратяване или лечение на костна загуба (остеопороза). Калциевият карбонат също е съставка, намираща се в антиацидите (като Tums).

Високото ниво на витамин D в организма, например от приема на добавки, може да влоши млечно-алкалния синдром.

Калциевите отлагания в бъбреците и в други тъкани могат да се появят при синдром на млечно-алкален.

В началото състоянието обикновено няма симптоми (безсимптомно). Когато се появят симптоми, те могат да включват:

• Болки в гърба, средата на тялото и кръста в областта на бъбреците (свързани с камъни в бъбреците)
• Объркване, странно поведение
• Запек
• Депресия
• Прекомерно уриниране
• Умора
• Неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
• Гадене или повръщане
• Други проблеми, които могат да бъдат резултат от бъбречна недостатъчност

Калциевите отлагания в бъбречната тъкан (нефрокалциноза) могат да се видят при:

• Рентгенови лъчи
• CT сканиране
• Ултразвук

Други тестове, използвани за поставяне на диагноза, могат да включват:

• Нива на електролит за проверка на нивата на минералите в организма
• Електрокардиограма (ЕКГ) за проверка на електрическата активност на сърцето
• Електроенцефалограма (ЕЕГ) за измерване на електрическата активност на мозъка
• Скорост на гломерулна филтрация (GFR), за да се провери колко добре работят бъбреците
• Ниво на калций в кръвта

В тежки случаи лечението включва даване на течности през вената (чрез IV). В противен случай лечението включва пиене на течности заедно с намаляване или спиране на калциеви добавки и антиациди, които съдържат калций. Добавките с витамин D също трябва да бъдат намалени или спрени.

Това състояние често е обратимо, ако бъбречната функция остава нормална. Тежките продължителни случаи могат да доведат до трайна бъбречна недостатъчност, изискваща диализа.

Най-честите усложнения включват:

• Калциеви отлагания в тъканите (калциноза)
• Бъбречна недостатъчност
• Камъни в бъбреците

Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Приемате много калциеви добавки или често използвате антиациди, които съдържат калций, като Tums. Може да се наложи да бъдете проверени за млечно-алкален синдром.
• Имате някакви симптоми, които биха могли да предполагат проблеми с бъбреците.

Ако често използвате антиациди, съдържащи калций, кажете на вашия доставчик за храносмилателни проблеми. Ако се опитвате да предотвратите остеопороза, не приемайте повече от 1,2 грама (1200 милиграма) калций на ден, освен ако не е указано от вашия доставчик.

Калциево-алкален синдром; Синдром на Cope; Синдром на Бърнет; Хиперкалциемия; Нарушение на метаболизма на калция

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Хормони и нарушения на минералния метаболизъм. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 29.

DuBose TD. Метаболитна алкалоза. В: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Праймер на Националната бъбречна фондация за бъбречни заболявания. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 14.