Сърдечна недостатъчност - тестове

Диагнозата на сърдечната недостатъчност се поставя главно върху симптомите на човек и физически преглед. Има обаче много тестове, които могат да помогнат да се даде повече информация за състоянието.

Ехокардиограмата (ехо) е тест, който използва звукови вълни за създаване на движеща се картина на сърцето. Картината е много по-детайлна от обикновеното рентгеново изображение.

Този тест помага на вашия доставчик на здравни грижи да научи повече за това колко добре се свива и отпуска сърцето ви. Той също така предоставя информация за размера на сърцето ви и за това колко добре работят сърдечните клапи.

Ехокардиограмата е най-добрият тест за:

• Идентифицирайте кой тип сърдечна недостатъчност (систолна, диастолна, клапна)
• Следете сърдечната си недостатъчност и насочвайте лечението си

Сърдечна недостатъчност може да бъде диагностицирана, ако ехокардиограмата покаже, че помпената функция на сърцето е твърде ниска. Това се нарича фракция на изтласкване. Нормалната фракция на изтласкване е около 55% до 65%.

Ако само някои части на сърцето не работят правилно, това може да означава, че има запушване в артерията на сърцето, което доставя кръв в тази област.

Много други образни тестове се използват, за да се разбере колко добре сърцето ви е в състояние да изпомпва кръв и степента на увреждане на сърдечния мускул.

Може да направите рентгенова снимка на гръдния кош в офиса на вашия доставчик, ако симптомите ви внезапно се влошат. Рентгенографията на гръдния кош обаче не може да диагностицира сърдечна недостатъчност.

Вентрикулографията е друг тест, който измерва общата сила на притискане на сърцето (фракция на изтласкване). Подобно на ехокардиограма, тя може да покаже части от сърдечния мускул, които не се движат добре. Този тест използва рентгенова контрастна течност, за да запълни помпената камера на сърцето и да оцени неговата функция. Често се прави едновременно с други тестове, като коронарография.

Могат да се направят ядрено-магнитен резонанс, CT или PET сканиране на сърцето, за да се провери доколко има увреждане на сърдечния мускул. Той може също да помогне да се открие причината за сърдечната недостатъчност на пациента.

Правят се стрес тестове, за да се види дали сърдечният мускул получава достатъчно кръвен поток и кислород, когато работи усилено (под стрес). Видовете стрес тестове включват:

• Ядрен стрес тест
• Упражнение стрес тест
• Стресова ехокардиограма

Вашият доставчик може да назначи сърдечна катетеризация, ако някакви образни тестове покажат, че имате стеснение в една от артериите си или ако имате болка в гърдите (ангина) или е желателен по-категоричен тест.

Няколко различни кръвни теста могат да бъдат използвани, за да научите повече за вашето състояние. Тестовете се правят на:

• Помогнете да диагностицирате причината и да наблюдавате сърдечна недостатъчност.
• Идентифицирайте рисковите фактори за сърдечни заболявания.
• Потърсете възможни причини за сърдечна недостатъчност или проблеми, които могат да влошат сърдечната ви недостатъчност.
• Наблюдавайте страничните ефекти на лекарствата, които може да приемате.

Азот на урея в кръвта (BUN) и серумен креатинин помагат да се следи колко добре функционират бъбреците ви. Тези тестове ще Ви трябват редовно, ако:

• Приемате лекарства, наречени АСЕ инхибитори или ARB (блокери на ангиотензиновите рецептори)
• Вашият доставчик прави промени в дозите на вашите лекарства
• Имате по-тежка сърдечна недостатъчност

Нивата на натрий и калий в кръвта ще трябва да се измерват редовно, когато има промени в някои лекарства, включително:

• АСЕ инхибитори, ARB или някои видове хапчета за вода (амилорид, спиронолактон и триамтерен) и други лекарства, които могат да направят нивата на калий твърде високи
• Повечето други видове хапчета за вода, които могат да направят натрия ви твърде нисък или калия ви твърде висок

Анемията или ниският брой на червените кръвни клетки може да влоши сърдечната Ви недостатъчност. Вашият доставчик ще проверява редовно вашата CBC или пълна кръвна картина или когато симптомите ви се влошат.

CHF - тестове; Застойна сърдечна недостатъчност - тестове; Кардиомиопатия - тестове; HF - тестове

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Клинична оценка на сърдечна недостатъчност. В: Felker GM, Mann DL, eds. Сърдечна недостатъчност: спътник на сърдечната болест на Браунвалд. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier, 2020: глава 31.

Ман DL. Управление на пациенти със сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA фокусирана актуализация на насоките ACCF / AHA от 2013 г. за управление на сърдечна недостатъчност: доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология / Американската сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика и Американското общество за сърдечна недостатъчност. J Сърдечна недостатъчност. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.2013 ACCF / AHA насоки за управление на сърдечна недостатъчност: доклад на Фондация на Американския колеж по кардиология / Работна група на Американската асоциация по сърдечни заболявания относно практически насоки. Тираж. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Сърдечна недостатъчност