Синдром на Турет

Синдромът на Tourette е състояние, което кара човек да прави многократни, бързи движения или звуци, които не може да контролира.

Синдромът на Tourette е кръстен на Georges Gilles de la Tourette, който за първи път описва това разстройство през 1885 г. Разстройството вероятно се предава чрез семейства.

Синдромът може да бъде свързан с проблеми в определени области на мозъка. Може да е свързано с химични вещества (допамин, серотонин и норепинефрин), които помагат на нервните клетки да си сигнализират взаимно.

Синдромът на Tourette може да бъде тежък или лек. Много хора с много леки тикове може да не са наясно с тях и никога да не потърсят медицинска помощ. Много по-малко хора имат по-тежки форми на синдрома на Турет.

Синдромът на Tourette е 4 пъти по-вероятно да се появи при момчетата, отколкото при момичетата. Има 50% шанс човек със синдром на Tourette да предаде гена на своите деца.

Симптомите на синдрома на Tourette често се забелязват за първи път през детството, на възраст между 7 и 10 години. Повечето деца със синдром на Tourette имат и други медицински проблеми. Те могат да включват разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), разстройство за контрол на импулсите или депресия.

Най-честият първи симптом е тик на лицето. Може да последват и други тикове. Тикът е внезапно, бързо, повтарящо се движение или звук.

Симптомите на синдрома на Турет могат да варират от малки, леки движения (като мърморене, подсмърчане или кашляне) до постоянни движения и звуци, които не могат да бъдат контролирани.

Различните видове тикове могат да включват:

• Тласкане на ръката
• Око мига
• Скачане
• Ритане
• Многократно прочистване на гърлото или подушване
• Свиване на раменете

Тикове могат да се появят много пъти на ден. Те са склонни да се подобряват или да се влошават по различно време. Тиковете може да се променят с времето. Симптомите често се влошават преди средата на тийнейджърските години.

Противно на общоприетото схващане, само малък брой хора използват проклятия или други неподходящи думи или фрази (копролалия).

Синдромът на Tourette се различава от OCD. Хората с OCD се чувстват така, сякаш трябва да правят поведението. Понякога човек може да има както синдром на Tourette, така и OCD.

Много хора със синдром на Турет могат да спрат да правят тика за периоди от време. Но те откриват, че тикът е по-силен за няколко минути, след като му позволят да започне отново. Често тикът се забавя или спира по време на сън.

Няма лабораторни тестове за диагностициране на синдрома на Турет. Доставчик на здравни грижи вероятно ще направи преглед, за да изключи други причини за симптомите.

За да бъде диагностициран със синдрома на Турет, човек трябва:

• Имали са много моторни тикове и един или повече вокални тикове, въпреки че тези тикове може да не са се появили едновременно.
• Имайте тикове, които се появяват много пъти на ден, почти всеки ден или включване и изключване, за период от повече от 1 година.
• Започнали са тиковете преди 18-годишна възраст.
• Нямате друг мозъчен проблем, който може да е вероятна причина за симптомите.

Хората, които имат леки симптоми, не се лекуват. Това е така, защото страничните ефекти на лекарствата могат да бъдат по-лоши от симптомите на синдрома на Tourette.

Тип терапия за разговор (когнитивна поведенческа терапия), наречена обръщане на навика, може да помогне за потискане на тикове.

Налични са различни лекарства за лечение на синдром на Tourette. Точното лекарство, което се използва, зависи от симптомите и всички други медицински проблеми.

Попитайте вашия доставчик дали дълбоката мозъчна стимулация е опция за вас. Изследва се за основните симптоми на синдрома на Турет и обсесивно-компулсивното поведение. Лечението не се препоръчва, когато тези симптоми се проявяват при едно и също лице.

Повече информация и подкрепа за хора със синдром на Tourette и техните семейства можете да намерите на:

• Асоциация на Турет в Америка - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Симптомите често са най-лоши през тийнейджърските години и след това се подобряват в ранна възраст. При някои хора симптомите изчезват изцяло за няколко години и след това се връщат. При няколко души симптомите изобщо не се връщат.

Условия, които могат да се появят при хора със синдром на Tourette, включват:

• Проблеми с контрола на гнева
• Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)
• Импулсивно поведение
• Обсесивно-компулсивното разстройство
• Лоши социални умения

Тези състояния трябва да бъдат диагностицирани и лекувани.

Уговорете среща с вашия доставчик, ако вие или дете имате тежки или постоянни тикове или ако те пречат на ежедневието.

Няма известна превенция.

Синдром на Gilles de la Tourette; Тикови разстройства - синдром на Турет

Янкович J. Паркинсонова болест и други двигателни разстройства. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Ефикасност и безопасност на дълбоката мозъчна стимулация при синдрома на Турет: Международната база данни и регистър за дълбоко мозъчно стимулиране на синдрома на Турет. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Райън Калифорния, Walter HJ, DeMaso DR. Моторни нарушения и навици. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 37.