Остеомалация

Остеомалацията е омекотяване на костите. Най-често се случва поради проблем с витамин D, който помага на тялото ви да усвои калция. Вашето тяло се нуждае от калций, за да поддържа здравината и твърдостта на костите ви.

При децата състоянието се нарича рахит.

Липсата на подходящо количество калций в кръвта може да доведе до слаби и меки кости. Ниското ниво на калций в кръвта може да бъде причинено от ниско ниво на витамин D в кръвта.

Витамин D се абсорбира от храната или се произвежда от кожата при излагане на слънчева светлина. Липсата на витамин D, произвеждан от кожата, може да се появи при хора, които:

• Живейте в климат с малко излагане на слънчева светлина
• Трябва да останете на закрито
• Работете на закрито през деня
• Носете дрехи, които покриват по-голямата част от кожата им
• Имате тъмна пигментация на кожата
• Използвайте много силен слънцезащитен крем

Може да не получите достатъчно витамин D от диетата си, ако:

• Не са непоносими към лактоза (имате проблеми с храносмилането на млечни продукти)
• Не яжте и не пийте млечни продукти (по-често при възрастни възрастни)
• Следвайте вегетарианска диета
• Не са в състояние да абсорбират добре витамин D в червата, например след операция на стомашен байпас

Други състояния, които могат да причинят остеомалация включват:

• Рак - редки тумори, които причиняват ниско ниво на фосфат в бъбреците
• Бъбречна недостатъчност и ацидоза
• Липса на достатъчно фосфати в диетата
• Чернодробно заболяване - черният дроб не може да превърне витамин D в активната му форма
• Странични ефекти на лекарства, използвани за лечение на гърчове

Симптомите включват:

• Костни фрактури, които се случват без реално нараняване
• Мускулна слабост
• Широко разпространена болка в костите, особено в ханша

Симптомите могат да се появят и поради ниско ниво на калций. Те включват:

• Изтръпване около устата
• Изтръпване или изтръпване на ръцете и краката
• Спазми или крампи на ръцете или краката

Ще бъдат направени кръвни тестове, за да се проверят нивата на витамин D, креатинин, калций, фосфат, електролити, алкална фосфатаза и паратиреоиден хормон.

Рентгеновите лъчи на костите и тестът за костна плътност могат да помогнат за откриване на псевдофрактури, загуба на кост и омекотяване на костите. По-важното е, че остеомалацията може да изглежда като отслабване на костите от остеопороза при изследване на костната плътност.

В някои случаи ще се направи костна биопсия, за да се види дали има омекотяване на костите.

Лечението може да включва добавки с витамин D, калций и фосфор, приемани през устата. Хората, които не могат да усвоят добре хранителните вещества през червата, може да се нуждаят от по-големи дози витамин D и калций. Това включва хора, които имат някои видове операции за отслабване.

Хората с определени състояния може да се нуждаят от редовни кръвни изследвания за проследяване на нивата на фосфор и калций в кръвта.

Някои хора с нарушения на витаминния дефицит ще се оправят в рамките на няколко седмици. С лечението изцелението трябва да се случи в рамките на 6 месеца.

Симптомите могат да се върнат.

Обадете се на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате симптоми на остеомалация или ако смятате, че може да сте изложени на риск от това разстройство.

Яденето на диета, богата на витамин D и калций и достатъчно излагане на слънчева светлина може да помогне за предотвратяване на остеомалация поради недостиг на витамин D.

Недостиг на витамин D - остеомалация; Калций - остеомалация

• Дефицит на витамин D
• Полза от калция

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Рахит и остеомалация. В Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Нарушения на калциевата хомеостаза. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector’s The Bidney. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 18.

Demay MB, Krane SM. Нарушения на минерализацията. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 71.

Weinstein RS. Остеомалация и рахит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 231.