Стафилококови инфекции в болницата

"Staph" (произнася се персонал) е съкращение от Staphylococcus. Staph е зародиш (бактерия), който може да причини инфекции във всяка част на тялото, но повечето са кожни инфекции. Staph може да инфектира отвори в кожата, като драскотини, пъпки или кожни кисти. Всеки може да получи стафилококова инфекция.

Пациентите в болницата могат да получат стафилококови инфекции на кожата:

• Навсякъде, където катетър или тръба навлизат в тялото. Това включва гръдни тръби, пикочни катетри, IV или централни линии
• При хирургични рани, рани под налягане (наричани още рани на леглото) или язви на краката

След като стафилококовият зародиш попадне в тялото, той може да се разпространи в костите, ставите и кръвта. Също така може да се разпространи във всеки орган, като белите дробове, сърцето или мозъка.

Стафилококът също може да се разпространи от един човек на друг.

Стафилококовите микроби се разпространяват най-вече при контакт кожа до кожа (докосване). Лекар, медицинска сестра, друг доставчик на здравни грижи или дори посетители могат да имат микроби от стафилокок по тялото си и след това да ги разпространят на пациент. Това може да се случи, когато:

• Доставчикът носи стафилокок по кожата като нормална бактерия.
• Лекар, медицинска сестра, друг доставчик или посетител докосва човек, който има инфекция със стафилокок.
• Човек развива стафилококова инфекция у дома и носи този зародиш в болницата. Ако след това човек докосне друг човек, без да си измие ръцете първо, стафилококовите микроби могат да се разпространят.

Също така пациентът може да има стафилококова инфекция, преди да дойде в болницата. Това може да се случи, без човекът дори да е осъзнал това.

В няколко случая хората могат да получат стафилококови инфекции, като докоснат дрехи, мивки или други предмети, върху които има стафилококови микроби.

Един вид стафилокок зародиш, наречен метицилин-резистентен Стафилококус ауреус (MRSA), е по-трудно за лечение. Това е така, защото MRSA не се убива от някои антибиотици, използвани за лечение на обикновени стафилококови микроби.

Много здрави хора обикновено имат стафилокок по кожата си. През повечето време не причинява инфекция или симптоми. Това се нарича колонизиране със стафилокок. Тези хора са известни като превозвачи. Те могат да разпространяват стафилокок на други.Някои хора, колонизирани със стафилокок, развиват действителна стафилококова инфекция, която ги разболява.

Честите рискови фактори за развитие на сериозна стафилококова инфекция са:

• Да сте дълго време в болница или друг тип грижи
• Наличие на отслабена имунна система или продължаващо (хронично) заболяване
• Като отворен разрез или рана
• Наличие на медицинско изделие във вашето тяло, като изкуствена става
• Инжектиране на лекарства или незаконни наркотици
• Да живееш или да имаш близък контакт с човек, който има стафилокок
• На диализа в бъбреците

Всеки път, когато дадена област от кожата ви се появи зачервена, подута или накипена, причината може да е стафилококова инфекция. Единственият начин да се знае със сигурност е да се направи тест, наречен култура на кожата. За да направите културата, вашият доставчик може да използва памучен тампон, за да вземе проба от отворена рана, кожен обрив или рана по кожата. Може да се вземе и проба от рана, кръв или храчки (храчки). Пробата се изпраща в лабораторията за тестване.

Най-добрият начин да предотвратите разпространението на стафилокок за всички е да поддържате ръцете си чисти. Важно е да измиете добре ръцете си. Да го направя:

• Намокрете ръцете и китките си, след което нанесете сапун.
• Разтрийте дланите, гърбовете на ръцете, пръстите и между пръстите, докато сапунът стане на мехурчета.
• Изплакнете с течаща вода.
• Изсушете с чиста хартиена кърпа.
• Използвайте хартиена кърпа, за да изключите крана.

Може да се използват и гелове на алкохолна основа, ако ръцете ви не са видимо замърсени.

• Тези гелове трябва да са най-малко 60% алкохол.
• Използвайте достатъчно гел, за да намокрите ръцете си напълно.
• Разтривайте ръцете си, докато изсъхнат.

Помолете посетителите да си измият ръцете, преди да влязат в болничната ви стая. Те също трябва да си мият ръцете, когато напуснат стаята ви.

Здравните работници и други болнични служители могат да предотвратят стафилококова инфекция, като:

• Измиване на ръцете преди и след докосване на всеки пациент.
• Носете ръкавици и друго защитно облекло, когато обработвате рани, докосвате интравенозни и катетри и когато боравите с телесни течности.
• Използване на правилните стерилни техники.
• Незабавно почистване след смяна на превръзка (превръзка), процедури, операции и разливи.
• Винаги използвайте стерилно оборудване и стерилни техники, когато се грижите за пациентите и оборудването.
• Проверка за и своевременно докладване на признаци на инфекции на рани.

Много болници насърчават пациентите да питат своите доставчици дали са си измили ръцете. Като пациент имате право да поискате.

• Миене на ръце

Calfee DP. Профилактика и контрол на инфекции, свързани със здравеопазването. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 266.

Уебсайт на Центровете за контрол на заболяванията и инфекции. Здравни грижи: предотвратяване на разпространението на MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Актуализирано на 28 февруари 2019 г. Достъп до 22 октомври 2019 г.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (включително синдром на стафилококов токсичен шок). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 194.

• Контрол на инфекциите
• MRSA