Хидронефроза на един бъбрек

Хидронефрозата е подуване на един бъбрек поради резервно копие на урината. Този проблем може да се появи в един бъбрек.

Хидронефроза (подуване на бъбреците) възниква в резултат на заболяване. Това не е болест сама по себе си. Условия, които могат да доведат до хидронефроза включват:

• Блокиране на уретера поради белези, причинени от предишни инфекции, операции или лъчелечение
• Блокада от уголемена матка по време на бременност
• Вродени дефекти на отделителната система
• Обратен поток на урина от пикочния мехур към бъбрека, наречен везикоуретерален рефлукс (може да се появи като вроден дефект или поради увеличена простата или стесняване на уретрата)
• Камъни в бъбреците
• Ракови заболявания или тумори, които се появяват в уретера, пикочния мехур, таза или корема
• Проблеми с нервите, които захранват пикочния мехур

Блокирането и подуването на бъбреците могат да се появят внезапно или да се развият бавно.

Честите симптоми включват:

• Болка в хълбока
• Коремна маса, особено при деца
• Гадене и повръщане
• Инфекция на пикочните пътища (UTI)
• Висока температура
• Болезнено уриниране (дизурия)
• Повишена честота на уриниране
• Повишена спешност на урината

В някои случаи може да няма симптоми.

Състоянието се открива при тест за образна диагностика като:

• ЯМР на корема
• КТ на бъбреците или корема
• Интравенозна пиелограма (IVP)
• Сканиране на бъбреците
• Ултразвук на бъбреците или корема

Лечението зависи от причината за подуване на бъбреците. Лечението може да включва:

• Поставяне на стент (тръба) през пикочния мехур и уретера, за да може урината да тече от бъбрека в пикочния мехур
• Поставяне на тръба в бъбрека през кожата, за да се позволи изтичането на блокираната урина от тялото в дренажна торбичка
• Антибиотици за инфекции
• Хирургия за коригиране на запушването или рефлукса
• Отстраняване на всеки камък, който причинява запушване

Хората, които имат само един бъбрек, които имат нарушения на имунната система като диабет или ХИВ, или които са имали трансплантация, веднага ще се нуждаят от лечение.

Хората, които имат дългосрочна хидронефроза, може да се нуждаят от антибиотици, за да намалят риска от ИМП.

Загуба на бъбречна функция, UTI и болка може да възникне, ако състоянието не се лекува.

Ако хидронефрозата не се лекува, засегнатият бъбрек може да бъде трайно увреден. Бъбречната недостатъчност е рядка, ако другият бъбрек работи нормално. Бъбречна недостатъчност обаче ще настъпи, ако има само един функциониращ бъбрек. ИМП и болка също могат да се появят.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате продължителна или силна болка в хълбока или треска или ако мислите, че може да имате хидронефроза.

Предотвратяването на нарушенията, които причиняват това състояние, ще предотврати появата му.

Хидронефроза; Хронична хидронефроза; Остра хидронефроза; Уринарни запушвания; Едностранна хидронефроза; Нефролитиаза - хидронефроза; Бъбречен камък - хидронефроза; Бъбречни камъни - хидронефроза; Камъни на уретера - хидронефроза; Везикоуретерален рефлукс - хидронефроза; Обструктивна уропатия - хидронефроза

• Женски пикочни пътища
• Мъжки пикочни пътища

Frøkiaer J. Обструкция на пикочните пътища. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector’s The Bidney. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 37.

Gallagher KM, Hughes J. Обструкция на пикочните пътища. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 58.