Какво причинява загуба на костна маса?

Остеопорозата или слабите кости е заболяване, което кара костите да станат чупливи и по-вероятно да се счупят (счупят). При остеопороза костите губят плътност. Костната плътност е количеството калцирана костна тъкан, което се намира в костите ви.

Диагнозата остеопороза означава, че сте изложени на риск от фрактури на костите дори при ежедневни дейности или леки инциденти или падания.

Вашето тяло се нуждае от минералите калций и фосфат, за да създаде и поддържа здрави кости.

• По време на живота ви тялото ви продължава да реабсорбира старата кост и да създава нова кост. Целият ви скелет се подменя на всеки 10 години, въпреки че този процес се забавя с напредването на възрастта.
• Докато тялото ви има добър баланс между нови и стари кости, костите ви остават здрави и здрави.
• Костната загуба настъпва, когато се реабсорбира повече стара кост, отколкото се създава нова кост.

Понякога се получава загуба на кост без известна причина. Някои загуби на костна тъкан с остаряването са нормални за всички. Друг път загубата на костна тъкан и тънките кости протичат в семейства и болестта се предава по наследство. По принцип белите, възрастните жени са най-склонни да загубят костна маса. Това увеличава риска от счупване на кост.

Крехките, крехки кости могат да бъдат причинени от всичко, което кара тялото ви да унищожи твърде много кости или пречи на тялото ви да направи достатъчно кости.

Слабите кости могат лесно да се счупят, дори без очевидно нараняване.

Костната минерална плътност не е единственият предиктор за това колко крехки са костите ви. Има и други неизвестни фактори, свързани с качеството на костите, които са толкова важни, колкото и количеството на костите. Повечето тестове за костна плътност измерват само количеството кост.

С напредване на възрастта тялото ви може да реабсорбира калций и фосфат от костите ви, вместо да запазва тези минерали в костите ви. Това прави костите ви по-слаби. Когато този процес достигне определен етап, той се нарича остеопороза.

Много пъти човек ще счупи кост, преди дори да разбере, че има костна загуба. По времето, когато настъпи фрактура, костната загуба е сериозна.

Жените над 50 години и мъжете над 70 години имат по-висок риск от остеопороза, отколкото по-младите жени и мъже.

• При жените спадът на естрогена по време на менопаузата е основна причина за загуба на костна маса.
• При мъжете спадът на тестостерона с напредване на възрастта може да доведе до загуба на костна маса.

Вашето тяло се нуждае от калций и витамин D и достатъчно упражнения за изграждане и поддържане на здрави кости.

Вашето тяло може да не направи достатъчно нова кост, ако:

• Не приемате достатъчно храни с високо съдържание на калций
• Вашето тяло не усвоява достатъчно калций от храните, които ядете
• Вашето тяло премахва повече калций от нормалното с урината

Някои навици могат да повлияят на костите ви.

• Пия алкохол. Твърде много алкохол може да увреди костите ви. Също така може да ви изложи на риск от падане и счупване на кост.
• Пушене. Мъжете и жените, които пушат, имат по-слаби кости. Жените, които пушат след менопаузата, имат още по-голям шанс за фрактури.

По-младите жени, които дълго време нямат менструация, също имат по-висок риск от загуба на костна маса и остеопороза.

Ниското телесно тегло е свързано с по-малко костна маса и по-слаби кости.

Упражнението е свързано с по-висока костна маса и по-здрави кости.

Много дългосрочни (хронични) медицински състояния могат да задържат хората в легло или стол.

• Това предпазва мускулите и костите в бедрата и бодлите им да не бъдат използвани или да носят някаква тежест.
• Невъзможността за ходене или упражнения може да доведе до загуба на костна маса и фрактури.

Други медицински състояния, които също могат да доведат до загуба на костна маса, са:

• Ревматоиден артрит
• Дългосрочно (хронично) бъбречно заболяване
• Свръхактивна паращитовидна жлеза
• Диабет, най-често диабет тип 1
• Трансплантация на органи

Понякога лекарствата, които лекуват определени медицински състояния, могат да причинят остеопороза. Някои от тях са:

• Хормоноблокиращи лечения за рак на простатата или рак на гърдата
• Някои лекарства, които се използват за лечение на гърчове или епилепсия
• Глюкокортикоидни (стероидни) лекарства, ако се приемат през устата всеки ден повече от 3 месеца или се приемат няколко пъти годишно

Всяко лечение или състояние, което причинява лошо усвояване на калций или витамин D, също може да доведе до отслабване на костите. Някои от тях са:

• Стомашен байпас (операция за отслабване)
• Кистозна фиброза
• Други състояния, които пречат на тънките черва да усвояват добре хранителните вещества

Хората с хранителни разстройства, като анорексия или булимия, също са изложени на по-висок риск от остеопороза.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за риска от загуба на костна маса и остеопороза. Разберете как да получите правилното количество калций и витамин D, какви упражнения или промени в начина на живот са подходящи за вас и какви лекарства може да се наложи да приемате.

Остеопороза - причини; Ниска костна плътност - причини

• Полза от витамин D
• Източник на калций

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Остеопороза: основни и клинични аспекти. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Фармакологично управление на остеопороза при жени в постменопауза: Ендокринно общество * Насоки за клинична практика. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Остеопороза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 230.

• Костната плътност
• Остеопороза