Бъбречно легенче или рак на уретера

Ракът на бъбречното легенче или уретера е рак, който се образува в таза на бъбрека или тръбата (уретера), която пренася урина от бъбрека към пикочния мехур.

Ракът може да расте в системата за събиране на урина, но това е необичайно. Ракът на бъбречното легенче и уретера засяга мъжете по-често, отколкото жените. Тези видове рак са по-чести при хора на възраст над 65 години.

Точните причини за този рак не са известни. Продължителното (хронично) дразнене на бъбреците от вредни вещества, отстранени в урината, може да бъде фактор. Това дразнене може да бъде причинено от:

• Увреждане на бъбреците от лекарства, особено такива за болка (аналгетична нефропатия)
• Излагане на определени багрила и химикали, използвани за производство на кожени изделия, текстил, пластмаси и каучук
• Пушене

Хората, които са имали рак на пикочния мехур, също са изложени на риск.

Симптомите могат да включват някое от следните:

• Постоянни болки в гърба
• Кръв в урината
• Изгаряне, болка или дискомфорт при уриниране
• Умора
• Болка в хълбока
• Необяснима загуба на тегло
• Загуба на апетит
• Анемия
• Честота или спешност на уринирането

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще изследва областта на корема (корема). В редки случаи това може да разкрие уголемен бъбрек.

Ако се правят тестове:

• Анализът на урината може да покаже кръв в урината.
• Пълната кръвна картина (CBC) може да покаже анемия.
• Цитологията на урината (микроскопско изследване на клетки) може да разкрие ракови клетки.

Други тестове, които могат да бъдат поръчани, включват:

• КТ на корема
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Цистоскопия с уретероскопия
• Интравенозна пиелограма (IVP)
• Бъбречна ехография
• ЯМР на корема
• Сканиране на бъбреците

Тези тестове могат да разкрият тумор или да покажат, че ракът се е разпространил от бъбреците.

Целта на лечението е да се премахне ракът.

Следните процедури могат да се използват за лечение на състоянието:

• Нефроуретеректомия - Това включва отстраняване на целия бъбрек, уретера и маншета на пикочния мехур (тъкан, която свързва уретера с пикочния мехур)
• Нефректомия - често се прави операция за отстраняване на целия или част от бъбреците. Това може да включва отстраняване на част от пикочния мехур и тъканите около него или лимфните възли.
• Резекция на уретера - Операция за отстраняване на част от уретера, съдържаща рак, и някои здрави тъкани около него. Това може да се използва в случай на повърхностни тумори в долната част на уретера близо до пикочния мехур. Това може да помогне за запазване на бъбреците.
• Химиотерапия - Използва се, когато ракът се е разпространил извън бъбреците или уретера. Тъй като тези тумори са подобни на форма на рак на пикочния мехур, те се лекуват с подобен тип химиотерапия.

Можете да облекчите стреса от болестта, като се присъедините към група за подкрепа на рака. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Резултатът варира в зависимост от местоположението на тумора и от това дали ракът се е разпространил. Ракът, който е само в бъбреците или уретера, може да бъде излекуван с операция.

Ракът, който се е разпространил в други органи, обикновено не се лекува.

Усложненията от този рак могат да включват:

• Бъбречна недостатъчност
• Локално разпространение на тумора с нарастваща болка
• Разпространение на рака в белия дроб, черния дроб и костите

Свържете се с вашия доставчик, ако имате някой от изброените по-горе симптоми.

Мерките, които могат да помогнат за предотвратяване на този рак, включват:

• Следвайте съветите на вашия доставчик по отношение на лекарствата, включително лекарствата за болка без рецепта.
• Спри да пушиш.
• Носете защитно оборудване, ако има вероятност да бъдете изложени на вещества, които са токсични за бъбреците.

Преходно-клетъчен рак на бъбречното легенче или уретера; Рак на бъбреците - бъбречно легенче; Рак на уретера; Уротелиален карцином

• Анатомия на бъбреците

Bajorin DF. Тумори на бъбреците, пикочния мехур, уретерите и бъбречното легенче. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 187.

Уебсайт на Националния институт по рака. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Актуализирано на 30 януари 2020 г. Достъп до 21 юли 2020 г.

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW. Бъбрек и уретерален карцином. В: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 64.