Фрактура на глезена - последваща грижа

Фрактура на глезена е счупване на 1 или повече кости на глезена. Тези фрактури могат:

• Бъдете частични (костта е само частично напукана, не докрай)
• Бъдете пълни (костта е пробита и е от 2 части)
• Възникват от едната или от двете страни на глезена
• Възникват там, където лигаментът е наранен или разкъсан

Някои фрактури на глезена може да изискват операция, когато:

• Краищата на костта са извън линията един на друг (изместени).
• Фрактурата се простира в глезенната става (вътреставна фрактура).
• Сухожилията или връзките (тъканите, които държат мускулите и костите заедно) са разкъсани.
• Вашият доставчик смята, че костите ви може да не зараснат правилно без операция.
• Вашият доставчик смята, че операцията може да позволи по-бързо и по-надеждно излекуване.
• При децата фрактурата обхваща частта от глезенната кост, където расте костта.

Когато е необходима операция, може да са необходими метални щифтове, винтове или пластини, които да задържат костите на място, тъй като фрактурата зараства. Хардуерът може да бъде временен или постоянен.

Може да бъдете насочени към ортопедичен (костен) лекар. До това посещение:

• Ще трябва да държите гипса или шината си по всяко време и да държите крака си повдигнат възможно най-много.
• Не поставяйте никаква тежест върху ранения си глезен и не се опитвайте да ходите по него.

Без операция глезенът ви ще бъде поставен в гипс или шина за 4 до 8 седмици. Продължителността на времето, през което трябва да носите гипс или шина, зависи от вида на фрактурата, която имате.

Гипсът или шината може да се променят повече от веднъж, тъй като подуването спада. В повечето случаи няма да ви бъде позволено да понасяте тежести върху ранения си глезен в началото.

По някое време ще използвате специална обувка за ходене, докато изцелението напредва.

Ще трябва да научите:

• Как да използваме патерици
• Как да се грижите за своя гипс или шина

За да намалите болката и подуването:

• Седнете с крак, повдигнат по-високо от коляното, поне 4 пъти на ден
• Прилагайте пакет с лед 20 минути на всеки час, вие сте будни, през първите 2 дни
• След 2 дни използвайте пакета с лед за 10 до 20 минути, 3 пъти на ден, ако е необходимо

За болка можете да използвате ибупрофен (Advil, Motrin и други) или напроксен (Aleve, Naprosyn и други). Можете да закупите тези лекарства без рецепта.

Не забравяйте да:

• Не използвайте тези лекарства през първите 24 часа след нараняването. Те могат да увеличат риска от кървене.
• Говорете с вашия доставчик, преди да използвате тези лекарства, ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване или сте имали язва на стомаха или вътрешно кървене в миналото.
• Не приемайте повече от препоръчаното количество върху бутилката или повече от това, което ви е препоръчал вашият доставчик.
• Не давайте аспирин на деца.
• Консултирайте се с вашия доставчик за приемането на противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напрозин след фрактура. Понякога те няма да искат да приемате лекарствата, тъй като това може да повлияе на изцелението.

Ацетаминофенът (Tylenol и други) е лекарство за болка, което е безопасно за повечето хора. Ако имате чернодробно заболяване, попитайте вашия доставчик дали това лекарство е безопасно за вас.

Може да се нуждаете от лекарства за болка с рецепта (опиоиди или наркотици), за да запазите болката си под контрол в началото.

Вашият доставчик ще ви каже кога е добре да поставите някаква тежест върху ранения си глезен. През повечето време това ще бъде поне 6 до 10 седмици. Прекаленото натоварване на глезена може да означава, че костите не зарастват правилно.

Може да се наложи да смените служебните си задължения, ако работата ви изисква ходене, изправяне или изкачване на стълби.

В определен момент ще бъдете превключени на носещ гипс или шина. Това ще ви позволи да започнете да ходите. Когато започнете да ходите отново:

• Мускулите ви вероятно ще са по-слаби и по-малки, а кракът ви ще се почувства твърд.
• Ще започнете да учите упражнения, които да ви помогнат да възстановите силата си.
• Може да бъдете насочени към физиотерапевт, за да помогнете с този процес.

Ще трябва да имате пълна сила в мускула на прасеца и пълен обхват на движенията обратно в глезена, преди да се върнете към спортни или работни дейности.

Вашият доставчик може периодично да прави рентгенови лъчи след нараняването ви, за да види как лекува глезенът ви.

Вашият доставчик ще ви уведоми кога можете да се върнете към редовни дейности и спорт. Повечето хора се нуждаят от поне 6 до 10 седмици, за да се излекуват напълно.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Вашият гипс или шина са повредени.
• Вашият гипс или шина е твърде хлабав или твърде стегнат.
• Имате силна болка.
• Кракът или кракът Ви са подути над или под гипса или шината.
• Имате изтръпване, изтръпване или студ в крака или пръстите ви изглеждат тъмни.
• Не можете да движите пръстите на краката си.
• Имате повишено подуване на прасеца и ходилото.
• Имате задух или затруднено дишане.

Също така се обадете на вашия доставчик, ако имате въпроси относно нараняването или възстановяването си.

Фрактура на малеола; Трималеоларен; Бималеоларен; Фрактура на дисталния пищял; Фрактура на дисталната фибула; Фрактура на малеола; Фрактура на пилон

WC на ​​McGarvey, Greaser MC. Фрактури и изкълчвания на глезена и средното стъпало. В: Porter DA, Schon LC, eds. Кракът и глезенът на Бакстър в спорта. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 6.

Rose NGW, Green TJ. Глезен и стъпало. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 51.

Rudloff MI. Фрактури на долния крайник. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 54.

• Наранявания и разстройства на глезена