Ходжкинов лимфом

Ходжкинов лимфом е рак на лимфната тъкан. Лимфната тъкан се намира в лимфните възли, далака, черния дроб, костния мозък и други места.

Причината за лимфома на Ходжкин не е известна. Лимфомът на Ходжкин е най-често срещан сред хора на възраст от 15 до 35 години и от 50 до 70 години. Смята се, че миналата инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV) допринася за някои случаи. Хората с ХИВ инфекция са изложени на повишен риск в сравнение с общото население.

Първият признак на ходжкинов лимфом често е подут лимфен възел, който се появява без известна причина. Болестта може да се разпространи в близките лимфни възли. По-късно може да се разпространи в далака, черния дроб, костния мозък или други органи.

Симптомите могат да включват някое от следните:

• Чувствате се много уморени през цялото време
• Треска и студени тръпки, които идват и си отиват
• Сърбеж по цялото тяло, който не може да бъде обяснен
• Загуба на апетит
• Потопяване на нощно изпотяване
• Безболезнено подуване на лимфните възли на врата, подмишниците или слабините (подути жлези)
• Загуба на тегло, която не може да бъде обяснена

Други симптоми, които могат да се появят при това заболяване:

• Кашлица, болки в гърдите или проблеми с дишането, ако има подути лимфни възли в гърдите
• Прекомерно изпотяване
• Болка или усещане за пълнота под ребрата поради подуване на далака или черния дроб
• Болка в лимфните възли след пиене на алкохол
• Зачервяване или зачервяване на кожата

Симптомите, причинени от ходжкинов лимфом, могат да се появят при други състояния. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за значението на вашите специфични симптоми.

Доставчикът ще извърши физически преглед и ще провери областите на тялото с лимфни възли, за да усети дали са подути.

Болестта често се диагностицира след биопсия на предполагаема тъкан, обикновено лимфен възел.

Обикновено се правят следните процедури:

• Тестове за кръвна химия, включително нива на протеини, чернодробни функции, бъбречни тестове и ниво на пикочна киселина
• Биопсия на костен мозък
• CT сканиране на гръдния кош, корема и таза
• Пълна кръвна картина (CBC) за проверка на анемия и кръвна картина
• PET сканиране

Ако тестовете покажат, че имате ходжкинов лимфом, ще бъдат направени още тестове, за да се види докъде се е разпространил ракът. Това се нарича постановка. Постановка помага за насочване на лечението и проследяването.

Лечението зависи от следното:

• Типът на Ходжкинов лимфом (има различни форми на Ходжкинов лимфом)
• Етапът (където болестта се е разпространила)
• Вашата възраст и други медицински проблеми
• Други фактори, включително загуба на тегло, нощно изпотяване и треска

Може да получите химиотерапия, лъчетерапия или и двете. Вашият доставчик може да ви каже повече за вашето специфично лечение.

Химиотерапия с високи дози може да се приложи, когато лимфомът на Ходжкин се върне след лечение или не реагира на първото лечение. Това е последвано от трансплантация на стволови клетки, която използва вашите собствени стволови клетки.

Вие и вашият доставчик може да се наложи да се справите с други проблеми по време на лечението си, включително:

• Управление на вашите домашни любимци по време на химиотерапия
• Проблеми с кървенето
• Суха уста
• Яденето на достатъчно калории

Можете да облекчите стреса от болестта, като се присъедините към група за подкрепа на рака. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Ходжкинов лимфом е един от най-лечимите видове рак. Излекуването е още по-вероятно, ако бъде диагностицирано и лекувано по-рано. За разлика от други видове рак, ходжкинският лимфом също е много лечим в късните си стадии.

Ще трябва да имате редовни изпити в продължение на години след лечението. Това помага на вашия доставчик да провери за признаци на връщане на рака и за дълготрайни ефекти от лечението.

Лечението на ходжкинов лимфом може да има усложнения. Дългосрочните усложнения на химиотерапията или лъчетерапията включват:

• Болести на костния мозък (като левкемия)
• Сърдечно заболяване
• Невъзможност за раждане на деца (безплодие)
• Белодробни проблеми
• Други видове рак
• Проблеми с щитовидната жлеза

Продължавайте да следите доставчик, който знае за наблюдението и предотвратяването на тези усложнения.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате симптоми на лимфом на Ходжкин
• Имате лимфом на Ходжкин и имате странични ефекти от лечението

Лимфом - Ходжкин; Болест на Ходжкин; Рак - ходжкинов лимфом

• Трансплантация на костен мозък - изписване
• Химиотерапия - какво да попитате Вашия лекар
• Облъчване на гърдите - изхвърляне
• Яденето на допълнителни калории, когато е болен - възрастни
• Облъчване на устата и шията - изхвърляне
• Лъчева терапия - въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар
• Когато имате гадене и повръщане

• Лимфна система
• Болест на Ходжкин - засягане на черния дроб
• Лимфом, злокачествен - CT сканиране
• Структури на имунната система

Бартлет Н, Триска Г. Лимфом на Ходжкин. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 102.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на ходжкинов лимфом за възрастни (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq. Актуализирано на 22 януари 2020 г. Достъп до 13 февруари 2020 г.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на детски ходжкинов лимфом (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Актуализирано на 31 януари 2020 г. Достъп до 13 февруари 2020 г.

Уебсайт на Националната всеобхватна онкологична мрежа. Насоки за клинична практика на NCCN в онкологията: Ходжкинов лимфом. Версия 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf. Актуализирано на 30 януари 2020 г. Достъп до 13 февруари 2020 г.