Прееклампсия - грижа за себе си

Бременните жени с прееклампсия имат високо кръвно налягане и признаци на увреждане на черния дроб или бъбреците. Увреждането на бъбреците води до наличие на протеин в урината. Прееклампсия, която се появява при жени след 20-та седмица от бременността. Тя може да бъде лека или тежка. Прееклампсията обикновено преминава след раждането на бебето и раждането на плацентата. Въпреки това може да продължи или дори да започне след раждането, най-често в рамките на 48 часа. Това се нарича следродилна прееклампсия.

Решенията за лечение се вземат въз основа на гестационната възраст на бременността и тежестта на прееклампсията.

Ако сте минали 37 седмици и сте били диагностицирани с прееклампсия, вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще ви посъветва да раждате по-рано. Това може да включва получаване на лекарства за започване (предизвикване) на раждане или раждане на бебе чрез цезарово сечение (C-сечение).

Ако сте бременна под 37 седмици, целта е да удължите бременността си, докато е безопасна. Това позволява на бебето ви да се развива по-дълго във вас.

• Колко бързо трябва да бъдете доставени зависи от това колко високо е кръвното Ви налягане, признаци на чернодробни или бъбречни проблеми и състоянието на бебето.
• Ако вашата прееклампсия е тежка, може да се наложи да останете в болницата, за да бъдете внимателно наблюдавани. Ако прееклампсията остава тежка, може да се наложи да бъдете доставени.
• Ако вашата прееклампсия е лека, може да успеете да останете вкъщи на почивка в леглото. Ще трябва да правите чести прегледи и тестове. Тежестта на прееклампсията може да се промени бързо, така че ще ви трябва много внимателно проследяване.

Пълната почивка в леглото вече не се препоръчва. Вашият доставчик ще препоръча ниво на активност за вас.

Когато сте у дома, вашият доставчик ще ви каже какви промени може да се наложи да направите във вашата диета.

Може да се наложи да приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане. Вземете тези лекарства по начина, по който ви е казал вашият доставчик.

НЕ приемайте допълнителни витамини, калций, аспирин или други лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик.

Често жените, които имат прееклампсия, не се чувстват зле или имат някакви симптоми. И все пак и вие, и вашето бебе може да сте в опасност. За да защитите себе си и бебето си, е важно да посещавате всичките си пренатални посещения. Ако забележите някакви симптоми на прееклампсия (изброени по-долу), кажете веднага на вашия доставчик.

Има риск за вас и вашето бебе, ако развиете прееклампсия:

• Майката може да има бъбречно увреждане, гърчове, инсулт или кървене в черния дроб.
• По-висок е рискът плацентата да се отдели от матката (отлепване) и мъртво раждане.
• Бебето може да не успее да расте правилно (ограничение на растежа).

Докато сте у дома, вашият доставчик може да ви помоли да:

• Измерете кръвното си налягане
• Проверете урината си за протеини
• Следете колко течност пиете
• Проверете теглото си
• Следете колко често бебето ви се движи и рита

Вашият доставчик ще ви научи как да правите тези неща.

Ще ви трябват чести посещения при вашия доставчик, за да сте сигурни, че вие ​​и вашето бебе се справяте добре. Вероятно ще имате:

• Посещения при вашия доставчик веднъж седмично или повече
• Ултразвук за наблюдение на размера и движението на вашето бебе и количеството течност около него
• Тест без стрес за проверка на състоянието на бебето
• Изследвания на кръв или урина

Признаците и симптомите на прееклампсия най-често изчезват в рамките на 6 седмици след раждането. Въпреки това, високото кръвно налягане понякога се влошава през първите няколко дни след раждането. Все още сте изложени на риск от прееклампсия до 6 седмици след раждането. Тази прееклампсия след раждането носи по-висок риск от смърт. Важно е да продължите да се наблюдавате през това време. Ако забележите някакви симптоми на прееклампсия, преди или след раждането, незабавно се свържете с вашия доставчик.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:

• Имате подуване на ръцете, лицето или очите (оток).
• Внезапно наддайте на тегло за 1 или 2 дни, или наддавате над 2 килограма (1 килограм) за седмица.
• Имате главоболие, което не изчезва или се влошава.
• Не уринират много често.
• Имате гадене и повръщане.
• Направете промени в зрението, като например не можете да видите за кратко, да видите мигащи светлини или петна, да сте чувствителни към светлина или да имате замъглено зрение.
• Чувствате се замаяни или припаднали.
• Имате болки в корема под ребрата, по-често от дясната страна.
• Имате болка в дясното рамо.
• Имате проблеми с дишането.
• Натъртвайте лесно.

Токсемия - самообслужване; PIH - самообслужване; Индуцирана от бременността хипертония - самообслужване

Американски колеж по акушерство и гинекология; Работна група по хипертония при бременност. Хипертония по време на бременност. Доклад на Работната група на Американския колеж по акушерство и гинекология за хипертонията по време на бременност. Акушер гинекол. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Свързана с бременността хипертония. В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 48.

Sibai BM. Прееклампсия и хипертонични разстройства. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 31.

• Високо кръвно налягане при бременност