Мукормикоза

Мукормикозата е гъбична инфекция на синусите, мозъка или белите дробове. Среща се при някои хора с отслабена имунна система.

Мукормикозата се причинява от различни видове гъбички, които често се срещат в разлагащи се органични вещества. Те включват развален хляб, плодове и зеленчуци, както и купчини пръст и компост. Повечето хора влизат в контакт с гъбичките в даден момент.

Въпреки това, хората с отслабена имунна система са по-склонни да развият мукормикоза. Те включват хора с някое от следните състояния:

• СПИН
• Изгаряния
• Диабет (обикновено лошо контролиран)
• Левкемия и лимфом
• Дългосрочна употреба на стероиди
• Метаболитна ацидоза
• Лошо хранене (недохранване)
• Употреба на някои лекарства

Мукормикозата може да включва:

• Инфекция на синусите и мозъка, наречена риноцеребрална инфекция: Може да започне като инфекция на синусите и след това да доведе до подуване на нервите, произтичащи от мозъка.Това може също да причини кръвни съсиреци, които блокират съдовете на мозъка.
• Белодробна инфекция, наречена белодробна мукормикоза: Пневмонията се влошава бързо и може да се разпространи в гръдната кухина, сърцето и мозъка.
• Други части на тялото: Мукормикоза на стомашно-чревния тракт, кожата и бъбреците.

Симптомите на риноцеребрална мукормикоза включват:

• Очите, които се подуват и стърчат (изпъкват)
• Тъмно струпясване в носните кухини
• Висока температура
• Главоболие
• Промени в психичното състояние
• Зачервяване на кожата над синусите
• Болка в синусите или задръствания

Симптомите на белодробна (белодробна) мукормикоза включват:

• Кашлица
• Кашлица кръв (от време на време)
• Висока температура
• Задух

Симптомите на стомашно-чревна мукормикоза включват:

• Болка в корема
• Кръв в изпражненията
• Диария
• Повръщане на кръв

Симптомите на бъбречна (бъбречна) мукормикоза включват:

• Висока температура
• Болка в горната част на корема или гърба

Симптомите на кожна (кожна) мукормикоза включват единична, понякога болезнена, втвърдена област на кожата, която може да има почернял център.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви прегледа. Потърсете лекар за уши-нос-гърло (УНГ), ако имате проблеми със синусите.

Тестването зависи от вашите симптоми, но може да включва следните образни тестове:

• CT сканиране
• ЯМР сканиране

За диагностициране на мукормикоза трябва да се направи биопсия. Биопсията е отстраняване на малко парче тъкан за лабораторно изследване за идентифициране на гъбичките и инвазия в тъканта на гостоприемника.

Операцията трябва да се направи веднага, за да се премахнат всички мъртви и заразени тъкани. Операцията може да доведе до деформация, тъй като може да включва отстраняване на небцето, части от носа или части от окото. Но без такава агресивна операция шансовете за оцеляване значително намаляват.

Също така ще получите противогъбично лекарство, обикновено амфотерицин В, през вена. След като инфекцията бъде овладяна, може да преминете към друго лекарство като позаконазол или изавуконазол.

Ако страдате от диабет, ще бъде важно кръвната Ви захар да се нормализира.

Мукормикозата има много висока смъртност, дори когато се прави агресивна операция. Рискът от смърт зависи от площта на засегнатото тяло и цялостното ви здраве.

Тези усложнения могат да възникнат:

• Слепота (ако е засегнат зрителният нерв)
• Съсирване или запушване на мозъчни или белодробни кръвоносни съдове
• Смърт
• Увреждане на нервите

Хората с отслабена имунна система и имунни нарушения (включително диабет) трябва да потърсят медицинска помощ, ако се развият:

• Висока температура
• Главоболие
• Болка в синусите
• Оток на очите
• Някой от другите симптоми, изброени по-горе

Тъй като гъбите, които причиняват мукормикоза, са широко разпространени, най-добрият начин за предотвратяване на тази инфекция е да се подобри контролът върху заболяванията, свързани с мукормикоза.

Гъбична инфекция - мукормикоза; Зигомикоза

• Гъбички

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Мукормикоза. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Актуализирано на 28 октомври 2020 г. Достъп до 18 февруари 2021 г.

Контоянис Д.П. Мукормикоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Агенти на мукормикоза и ентомофторамикоза. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 258.