Алкохолна невропатия

Алкохолната невропатия е увреждане на нервите, което е резултат от прекомерно пиене на алкохол.

Точната причина за алкохолната невропатия е неизвестна. Вероятно включва както пряко отравяне на нерва от алкохола, така и ефекта от лошото хранене, свързано с алкохолизма. До половината от дългосрочните потребители на тежък алкохол развиват това състояние.

В тежки случаи могат да участват нерви, които регулират вътрешните функции на тялото (вегетативни нерви).

Симптомите на това състояние включват някое от следните:

• Изтръпване на ръцете и краката
• Ненормални усещания, като „щифтове и игли“
• Болезнени усещания в ръцете и краката
• Мускулни проблеми, включително слабост, спазми, болки или спазми
• Непоносимост към топлина, особено след тренировка
• Проблеми с ерекцията (импотентност)
• Проблеми с уринирането, инконтиненция (изтичане на урина), чувство за непълно изпразване на пикочния мехур, затруднено започване на уриниране
• Запек или диария
• Гадене, повръщане
• Проблеми с преглъщането или говоренето
• Нестабилна походка (ходене)

Промените в мускулната сила или усещане обикновено се появяват от двете страни на тялото и са по-чести в краката, отколкото в ръцете. Симптомите обикновено се развиват постепенно и с времето се влошават.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите. Очен преглед може да покаже проблеми с очите.

Прекомерната употреба на алкохол често прави тялото неспособно да използва или съхранява определени витамини и минерали. Ще бъдат назначени кръвни тестове за проверка за дефицит (липса) на:

• Тиамин (витамин В1)
• Пиридоксин (витамин В6)
• Пантотенова киселина и биотин
• Витамин В12
• Фолиева киселина
• Ниацин (витамин В3)
• Витамин А

Други тестове могат да бъдат поръчани, за да се изключат други възможни причини за невропатия. Тестовете могат да включват:

• Нива на електролита
• Електромиография (EMG) за проверка на здравето на мускулите и нервите, които контролират мускулите
• Тестове за чернодробна и бъбречна функция
• Тестове за функция на щитовидната жлеза
• Нива на витамини и минерали в организма
• Тестове за проводимост на нервите, за да се провери колко бързо се движат електрическите сигнали през нерв
• Нервна биопсия за отстраняване на малко парче нерв за изследване
• Серия на горния GI и тънките черва
• Езофагогастродуоденоскопия (EGD) за изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва
• Празна цистоуретрограма, рентгеново изследване на пикочния мехур и уретрата

След като се реши проблемът с алкохола, целите на лечението включват:

• Контролиране на симптомите
• Максимизираща способност за самостоятелно функциониране
• Предотвратяване на нараняване

Важно е диетата да се допълва с витамини, включително тиамин и фолиева киселина.

За поддържане на мускулната функция и положението на крайниците може да са необходими физикална терапия и ортопедични уреди (като шини).

Може да са необходими лекарства за лечение на болка или дискомфортни усещания. Хората с алкохолна невропатия имат проблеми с употребата на алкохол. Ще им бъде предписана най-малката доза лекарство, необходимо за намаляване на симптомите. Това може да помогне за предотвратяване на зависимостта от наркотици и други странични ефекти от хронична употреба.

Позиционирането или използването на рамка на леглото, която държи капаците на краката може да помогне за намаляване на болката.

Хората със замаяност или световъртеж при изправяне (ортостатична хипотония) може да се наложи да опитат няколко различни лечения, преди да намерят такова, което успешно намалява симптомите им. Леченията, които могат да помогнат, включват:

• Носенето на компресионни чорапи
• Яденето на допълнителна сол
• Спане с повдигната глава
• Използване на лекарства

Проблемите с пикочния мехур могат да бъдат лекувани с:

• Ръчно изразяване на урина
• Интермитентна катетеризация (мъжка или женска)
• Лекарства

Импотентност, диария, запек или други симптоми се лекуват, когато е необходимо. Тези симптоми често реагират зле на лечението при хора с алкохолна невропатия.

Важно е да предпазите частите на тялото с намалено усещане от нараняване. Това може да включва:

• Проверка на температурата на водата за къпане, за да се предотвратят изгаряния
• Смяна на обувки
• Често проверявайте краката и обувките, за да намалите нараняванията, причинени от натиск или предмети в обувките
• Пазене на крайниците, за да се предотврати нараняване от натиск

Алкохолът трябва да се спре, за да се предотврати влошаването на щетите. Лечението на алкохолизъм може да включва консултиране, социална подкрепа като Анонимни алкохолици (АА) или лекарства.

Увреждането на нервите от алкохолната невропатия обикновено е трайно. Вероятно ще се влоши, ако човек продължи да употребява алкохол или ако хранителните проблеми не бъдат коригирани. Алкохолната невропатия обикновено не е животозастрашаваща, но може сериозно да повлияе на качеството на живот.

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако имате симптоми на алкохолна невропатия.

Единственият начин да се предотврати алкохолната невропатия е да не се пият прекомерни количества алкохол.

Невропатия - алкохолна; Алкохолна полиневропатия

• Алкохолна невропатия
• Двигателни нерви
• Автономни нерви
• Централна нервна система и периферна нервна система

Katirji B. Нарушения на периферните нерви. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 107.

Koppel BS. Хранителни и свързани с алкохола неврологични разстройства. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 416.