Делириум тременс

Делириум тременс е тежка форма на спиране на алкохола. Включва внезапни и тежки промени в психиката или нервната система.

Делириум тременс може да възникне, когато спрете да пиете алкохол след период на обилно пиене, особено ако не ядете достатъчно храна.

Делириум тременс може също да бъде причинен от нараняване на главата, инфекция или заболяване при хора с тежка употреба на алкохол.

Среща се най-често при хора, които имат анамнеза за отнемане на алкохол. Особено често се среща при тези, които пият 4 до 5 пинта (1,8 до 2,4 литра) вино, 7 до 8 пинта (3,3 до 3,8 литра) бира или 1 пинта (1/2 литра) "твърд" алкохол всеки ден в продължение на няколко месеца. Делириум тременс също често засяга хора, които са употребявали алкохол повече от 10 години.

Симптомите най-често се проявяват в рамките на 48 до 96 часа след последното питие. Но те могат да се появят 7 до 10 дни след последната напитка.

Симптомите могат да се влошат бързо и могат да включват:

• Делириум, което е внезапно силно объркване
• Треперене на тялото
• Промени в умствената функция
• Възбуда, раздразнителност
• Дълбок сън, който продължава един ден или повече
• Вълнение или страх
• Халюцинации (виждане или усещане на неща, които всъщност не са там)
• Изблици на енергия
• Бързи промени в настроението
• Неспокойствие
• Чувствителност към светлина, звук, допир
• Ступор, сънливост, умора

Припадъци (могат да се появят без други симптоми на DT):

• Най-често в първите 12 до 48 часа след последната напитка
• Най-често при хора с минали усложнения от спирането на алкохола
• Обикновено генерализирани тонично-клонични припадъци

Симптоми на отнемане на алкохол, включително:

• Тревожност, депресия
• Умора
• Главоболие
• Безсъние (затруднено падане и задържане на сън)
• Раздразнителност или възбудимост
• Загуба на апетит
• Гадене, повръщане
• Нервност, нервност, треперене, сърцебиене (усещане за усещане на сърцето)
• Бледа кожа
• Бързи емоционални промени
• Изпотяване, особено на дланите на ръцете или лицето

Други симптоми, които могат да се появят:

• Болка в гърдите
• Висока температура
• Стомашни болки

Delirium tremens е спешна медицинска помощ.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Признаците могат да включват:

• Силно изпотяване
• Повишен стресов рефлекс
• Неравномерен сърдечен ритъм
• Проблеми с движението на очните мускули
• Бърз сърдечен ритъм
• Бързо мускулно треперене

Могат да се направят следните тестове:

• Ниво на магнезий в кръвта
• Ниво на фосфат в кръвта
• Изчерпателен метаболитен панел
• Електрокардиограма (ЕКГ)
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• Токсикологичен екран

Целите на лечението са:

• Спаси живота на човека
• Облекчаване на симптомите
• Предотвратяване на усложнения

Необходим е престой в болница. Екипът на здравеопазването редовно ще проверява:

• Резултати от кръвната химия, като нивата на електролитите
• Нива на телесната течност
• Жизнени признаци (температура, пулс, честота на дишане, кръвно налягане)

Докато е в болницата, лицето ще получава лекарства за:

• Останете спокойни и спокойни (успокоени), докато DT не свършат
• Лекувайте припадъци, тревожност или тремор
• Лекувайте психични разстройства, ако има такива

Дългосрочното превантивно лечение трябва да започне, след като лицето се възстанови от симптомите на DT. Това може да включва:

• Период на "изсъхване", в който не се допуска алкохол
• Пълно избягване на алкохол през целия живот (въздържание)
• Консултиране
• Отиване на групи за подкрепа (като Анонимни алкохолици)

Може да е необходимо лечение за други медицински проблеми, които могат да възникнат при употребата на алкохол, включително:

• Алкохолна кардиомиопатия
• Алкохолно чернодробно заболяване
• Алкохолна невропатия
• Синдром на Вернике-Корсаков

Редовното посещение на група за подкрепа е ключ към възстановяването от употребата на алкохол.

Делириум тременс е сериозен и може да бъде животозастрашаващ. Някои симптоми, свързани с отнемането на алкохол, могат да продължат една година или повече, включително:

• Емоционални промени в настроението
• Чувствам се изморен
• Безсъние

Усложненията могат да включват:

• Нараняване от падания по време на припадъци
• Нараняване на себе си или на други хора, причинено от психическо състояние (объркване / делириум)
• Неравномерен сърдечен ритъм, може да бъде животозастрашаващ
• Припадъци

Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911), ако имате симптоми. Делириум тременс е спешно състояние.

Ако отидете в болница по друга причина, кажете на доставчиците дали сте пили силно, за да могат да ви наблюдават за симптоми на отнемане на алкохол.

Избягвайте или намалявайте употребата на алкохол. Потърсете своевременно медицинско лечение за симптоми на отнемане на алкохол.

Злоупотреба с алкохол - делириум тременс; DTs; Отнемане на алкохол - делириум тременс; Делириум за отнемане на алкохол

Кели JF, Renner JA. Нарушения, свързани с алкохола. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 26.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, et al. Идентифициране и управление на синдрома на отнемане на алкохол. Наркотици. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Нарушения на употребата на алкохол. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 33.