Лекарствени алергии

Лекарствените алергии са група симптоми, причинени от алергична реакция към лекарство (лекарство).

Лекарствената алергия включва имунен отговор в организма, който предизвиква алергична реакция към лекарство.

Първият път, когато приемате лекарството, може да нямате проблеми. Но имунната система на тялото ви може да произведе вещество (антитяло) срещу това лекарство. Следващият път, когато приемате лекарството, антитялото може да каже на вашите бели кръвни клетки да направят химикал, наречен хистамин. Хистамини и други химикали причиняват вашите симптоми на алергия.

Често причиняващите алергии лекарства включват:

• Лекарства, използвани за лечение на гърчове
• Инсулин (особено животински източници на инсулин)
• Вещества, съдържащи йод, като рентгеноконтрастни багрила (те могат да причинят алергични реакции)
• Пеницилин и свързани антибиотици
• Сулфатни лекарства

Повечето странични ефекти на лекарствата не се дължат на алергична реакция, причинена от образуването на IgE антитела. Например, аспиринът може да причини уртикария или да предизвика астма, без да включва имунната система. Много хора бъркат неприятен, но не сериозен страничен ефект на лекарството (като гадене) с лекарствена алергия.

Повечето лекарствени алергии причиняват леки кожни обриви и копривна треска. Тези симптоми могат да се появят веднага или часове след получаване на лекарството. Серумна болест е забавен тип реакция, която се появява седмица или повече, след като сте изложени на лекарство или ваксина.

Честите симптоми на лекарствена алергия включват:

• Кошери
• Сърбеж на кожата или очите (често)
• Кожен обрив (често)
• Подуване на устните, езика или лицето
• Хрипове

Симптомите на анафилаксия включват:

• Коремна болка или спазми
• Объркване
• Диария
• Затруднено дишане с хрипове или дрезгав глас
• Замайване
• Припадък, замаяност
• Копривна треска по различни части на тялото
• Гадене, повръщане
• Бърз пулс
• Усещане за усещане на сърдечен ритъм (сърцебиене)

Изследването може да покаже:

• Намалено кръвно налягане
• Кошери
• Обрив
• Подуване на устните, лицето или езика (ангиоедем)
• Хрипове

Кожните тестове могат да помогнат за диагностициране на алергия към лекарства от пеницилин. Няма добри кожни или кръвни тестове, които да помогнат за диагностицирането на други лекарствени алергии.

Ако сте имали симптоми, подобни на алергия, след като сте приели лекарство или сте получили контраст (багрило) преди да направите рентгенова снимка, вашият доставчик на здравни грижи често ще ви каже, че това е доказателство за лекарствена алергия. Не се нуждаете от повече тестове.

Целта на лечението е да облекчи симптомите и да предотврати тежка реакция.

Лечението може да включва:

• Антихистамини за облекчаване на леки симптоми като обрив, уртикария и сърбеж
• Бронходилататори като албутерол за намаляване на симптоми, подобни на астма (умерено хриптене или кашлица)
• Кортикостероиди, прилагани върху кожата, дадени през устата или дадени през вена (интравенозно)
• Епинефрин чрез инжекция за лечение на анафилаксия

Трябва да се избягва нарушаващото лекарство и подобни лекарства. Уверете се, че всички ваши доставчици - включително зъболекари и болничен персонал - знаят за всички лекарствени алергии, които вие или вашите деца имате.

В някои случаи алергията към пеницилин (или друго лекарство) реагира на десенсибилизация. Това лечение включва първоначално даване на много малки дози, последвано от по-големи и по-големи дози от лекарство, за да подобрите поносимостта си към лекарството. Този процес трябва да се извършва само от алерголог, когато няма алтернативно лекарство, което да приемате.

Повечето лекарствени алергии се повлияват от лечението. Но понякога те могат да доведат до тежка астма, анафилаксия или смърт.

Обадете се на вашия доставчик, ако приемате лекарство и изглежда реагирате на него.

Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911), ако имате затруднения с дишането или развиете други симптоми на тежка астма или анафилаксия. Това са аварийни условия.

По принцип няма начин да се предотврати лекарствена алергия.

Ако имате известна лекарствена алергия, избягването на лекарството е най-добрият начин за предотвратяване на алергична реакция. Може също да Ви бъде казано да избягвате подобни лекарства.

В някои случаи доставчикът може да одобри употребата на лекарство, което причинява алергия, ако първо се лекувате с лекарства, които забавят или блокират имунния отговор. Те включват кортикостероиди (като преднизон) и антихистамини. Не опитвайте това без надзор на доставчик. Доказано е, че предварителната обработка с кортикостероиди и антихистамини предотвратява алергични реакции при хора, които трябва да получат рентгеново контрастно багрило.

Вашият доставчик може също да препоръча десенсибилизация.

Алергична реакция - лекарство (медикаменти); Свръхчувствителност към лекарства; Свръхчувствителност към лекарства

• Анафилаксия
• Кошери
• Алергични реакции към лекарства
• Дерматит - контакт
• Дерматит - пустулозен контакт
• Лекарствен обрив - Tegretol
• Фиксирано изригване на наркотици
• Фиксирано изригване на наркотици - булозно
• Фиксирано изригване на наркотици по бузата
• Лекарствен обрив по гърба
• Антитела

Barksdale AN, Muelleman RL. Алергия, свръхчувствителност и анафилаксия. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 109.

Grammer LC. Лекарствена алергия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 239.

Solensky R, Phillips EJ. Лекарствена алергия. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Алергия на Мидълтън: Принципи и практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 77.