Туларемия

Туларемията е бактериална инфекция при диви гризачи. Бактериите се предават на хората чрез контакт с тъкан от заразеното животно. Бактериите могат да се предават и от кърлежи, ухапващи мухи и комари.

Туларемията се причинява от бактерията Francisella tularensis.

Хората могат да получат болестта чрез:

• Ухапване от заразен кърлеж, конска муха или комар
• Дишане на заразена мръсотия или растителен материал
• Директен контакт, чрез пробив в кожата, със заразено животно или мъртвото му тяло (най-често заек, ондатра, бобър или катерица)
• Ядене на заразено месо (рядко)

Разстройството се среща най-често в Северна Америка и части от Европа и Азия. В САЩ тази болест се среща по-често в Мисури, Южна Дакота, Оклахома и Арканзас. Въпреки че в САЩ могат да се появят огнища, те са рядкост.

Някои хора могат да развият пневмония след вдишване на заразена мръсотия или растителен материал. Известно е, че тази инфекция се случва в Martha’s Vineyard (Масачузетс), където бактерии присъстват в зайци, миещи мечки и скункс.

Симптомите се развиват 3 до 5 дни след излагане. Болестта обикновено започва внезапно. Може да продължи няколко седмици след началото на симптомите.

Симптомите включват:

• Треска, студени тръпки, изпотяване
• Дразнене на очите (конюнктивит, ако инфекцията е започнала в окото)
• Главоболие
• Скованост на ставите, болки в мускулите
• Червено петно ​​по кожата, нарастващо до възпаление (язва)
• Задух
• Отслабване

Тестовете за състоянието включват:

• Кръвна култура за бактериите
• Кръвен тест за измерване на имунния отговор на организма (антитела) към инфекцията (серология за туларемия)
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Тест с полимеразна верижна реакция (PCR) на проба от язва

Целта на лечението е да се излекува инфекцията с антибиотици.

Антибиотиците стрептомицин и тетрациклин обикновено се използват за лечение на тази инфекция. Друг антибиотик, гентамицин, е изпробван като алтернатива на стрептомицин. Гентамицинът изглежда много ефективен, но е проучен само при малък брой хора, тъй като това е рядко заболяване. Антибиотиците тетрациклин и хлорамфеникол могат да се използват самостоятелно, но обикновено не са първи избор.

Туларемията е фатална при около 5% от нелекуваните случаи и при по-малко от 1% от лекуваните случаи.

Туларемията може да доведе до тези усложнения:

• Костна инфекция (остеомиелит)
• Инфекция на торбичката около сърцето (перикардит)
• Инфекция на мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък (менингит)
• Пневмония

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако симптомите се развият след ухапване от гризач, ухапване от кърлеж или излагане на плътта на диво животно.

Превантивните мерки включват носене на ръкавици при одиране или обличане на диви животни и стоене далеч от болни или мъртви животни.

Треска на Deerfly; Заешка треска; Чума в долината Пахвант; Болест на Охара; Ято-байо (Япония); Леминг треска

• Еленски кърлежи
• Кърлежи
• Тикът е вграден в кожата
• Антитела
• Бактерии

Penn RL. Francisella tularensis (туларемия). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Disease, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 229.

Шафнер В. Туларемия и други Франсиела инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 311.