Лечение на рак - ранна менопауза

Някои видове лечение на рак могат да доведат до ранна менопауза при жените. Това е менопаузата, която настъпва преди 40-годишна възраст. Това се случва, когато яйчниците ви спрат да работят и вече нямате менструация и не можете да забременеете.

Ранната менопауза може да причини симптоми като горещи вълни и вагинална сухота. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да намерите лечение на тези симптоми.

Лечението на рак, което може да причини ранна менопауза, включва:

• Хирургия. Премахването на двата яйчника причинява менопаузата да се случи веднага. Ако сте на възраст 50 или по-малко, вашият доставчик може да се опита да остави яйчник или част от яйчника, ако е възможно. Това може да ви предпази от ранна менопауза.
• Химиотерапия (химиотерапия). Някои видове химиотерапия могат да увредят вашите яйчници и да причинят ранна менопауза. Може да имате менопауза веднага или месеци след лечението. Рискът от ранна менопауза от химиотерапия зависи от вида и количеството химио наркотици, които имате. Колкото по-млади сте, толкова по-малко вероятно е да имате ранна менопауза от химиотерапия.
• Радиация. Получаването на радиация в областта на таза също може да увреди яйчниците. В някои случаи яйчниците ви могат да се излекуват и да започнат да работят отново. Но ако получите големи дози радиация, щетите могат да бъдат постоянни.
• Хормонална терапия. Тези лечения, използвани за лечение на рак на гърдата и матката, често могат да причинят ранна менопауза.

Попитайте вашия доставчик дали вашето лечение на рак може да причини ранна менопауза.

Когато яйчниците ви бъдат премахнати или спрат да работят, те вече не произвеждат естроген. Това причинява същите симптоми като естествената менопауза.

• Вагинална сухота или стягане
• Горещи вълни
• Промени в настроението
• Долно сексуално желание
• Проблеми със съня

В някои случаи тези симптоми могат да се проявят силно и да бъдат тежки.

По-малко естроген в тялото ви също увеличава риска от някои здравословни състояния, като например:

• Сърдечно заболяване
• Остеопороза (изтъняване на костите)

Много лечения могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ранната менопауза. Те включват лекарства и лечения за начин на живот, които можете да правите у дома.

Някои лекарства, които могат да помогнат, включват:

• Хормонална терапия. В някои случаи вашият доставчик може да предпише женски хормони, за да помогне при горещи вълни и други симптоми. Но има някои рискове с хормоните и може да не успеете да ги приемете, ако сте имали определени видове рак.
• Вагинален естроген. Дори и да не можете да приемате хормонална терапия, може да можете да използвате малки количества естроген във или около вагината си, за да помогнете при сухота. Тези хормони се предлагат в кремове, гелове, таблетки и пръстени. За тези лекарства се нуждаете от рецепта от вашия доставчик.
• Антидепресанти или други лекарства. Ако не можете да приемате хормони, вашият доставчик може да предпише друг вид лекарство, което да помогне при горещи вълни, като някои антидепресанти (дори ако не сте депресирани). Поради химическите си ефекти те са ефективни при горещи вълни, дори ако не сте депресирани.
• Лубриканти или овлажнители. Тези продукти могат да ви помогнат да направите секса по-удобен, ако имате вагинална сухота. Потърсете смазка на водна основа, като K-Y Jelly или Astroglide. Или опитайте да използвате вагинален овлажнител като Replens на всеки няколко дни.
• Лекарства за загуба на костна маса. Някои жени приемат лекарства за намаляване на загубата на костна маса след менопаузата. Попитайте вашия доставчик дали този вид лекарство може да е подходящо за вас.

Леченията, които можете да опитате у дома, включват:

• Останете активни. Получаването на редовни упражнения може да помогне при промени в настроението, проблеми със съня и леки горещи вълни.
• Здравословни навици за сън. Получаването на достатъчно сън може да помогне за облекчаване на промените в настроението. Но ако имате проблеми със съня през нощта, опитайте да пропуснете дрямките през деня. Трябва също да избягвате кофеина късно през деня и да не ядете много храна или да правите нещо твърде активно преди лягане.
• Обличане на пластове. Това може да помогне при горещи вълни, тъй като можете да премахвате слоевете, когато ви е горещо. Също така може да помогне да се облечете в широки памучни дрехи.

Попитайте вашия доставчик какви лечения могат да ви помогнат най-добре.

Тъй като ранната менопауза може да повлияе на здравето на костите и сърцето ви, важно е да предприемете стъпки, за да ги поддържате здрави. Ето как:

• Яжте здравословни храни. Фокусирайте се върху пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, постно месо, риба, ядки, боб и нискомаслени млечни продукти.
• Вземете достатъчно калций и витамин D. Тези хранителни вещества помагат за изграждането на костите. Храните, богати на калций, включват обезмаслено кисело мляко и мляко, спанак и бял боб. Вашето тяло прави по-голямата част от своя витамин D от слънцето, но можете да си го набавяте и от сьомга, яйца и мляко, в които е добавен витамин D. Попитайте вашия доставчик дали трябва да приемате добавки.
• Упражнявайте се. Най-добрите видове упражнения за костите са упражнения с тежести, които работят на тялото срещу гравитацията. Някои идеи включват ходене, йога, туризъм, танци, вдигане на тежести, градинарство и тенис.
• Да не се пуши. Пушенето повишава риска както от остеопороза, така и от сърдечни заболявания. Ако имате нужда от помощ при отказване, попитайте вашия доставчик.
• Попитайте за тест за костна плътност. Това е тест, който проверява за остеопороза. Това е препоръчителен тест за всички жени на 65-годишна възраст, но може да се наложи по-рано, ако имате ранна менопауза.
• Следете вашите номера. Уверете се, че вашият доставчик редовно проверява кръвното Ви налягане, холестерола и нивата на кръвната захар. Тези прости тестове могат да ви помогнат да разберете дали сте изложени на риск от сърдечни заболявания или инсулт.

Преждевременна менопауза; Овариална недостатъчност - рак

Уебсайт на Националния институт по рака. Проблеми със сексуалното здраве при жени с рак. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sexuality-women. Актуализирано на 23 януари 2020 г. Достъп до 25 януари 2021 г.

Mitsis D, Beaupin LK, O’Connor T. Репродуктивни усложнения. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 43.

• Рак
• Менопауза