Шизофрения

Шизофренията е психично разстройство, което затруднява разликата между това, което е реално и не е реално.

Освен това е трудно да мислим ясно, да имаме нормални емоционални реакции и да действаме нормално в социални ситуации.

Шизофренията е сложно заболяване. Експертите по психично здраве не са сигурни какво го причинява. Гените могат да играят роля.

Шизофренията се среща при точно толкова мъже, колкото и жените. Обикновено започва в тийнейджърска или млада възраст, но може да започне и по-късно в живота. При жените тя започва да започва малко по-късно.

Шизофренията при деца обикновено започва след 5-годишна възраст. Детската шизофрения е рядка и е трудно да се различи от другите проблеми в развитието.

Симптомите обикновено се развиват бавно в продължение на месеци или години. Лицето може да има много симптоми или само няколко.

Хората с шизофрения могат да имат проблеми с поддържането на приятели и работа. Те също могат да имат проблеми с тревожност, депресия и мисли за самоубийство или поведение.

Ранните симптоми могат да включват:

• Раздразнителни или напрегнати чувства
• Проблем с концентрацията
• Проблеми със съня

Тъй като болестта продължава, човек може да има проблеми с мисленето, емоциите и поведението, включително:

• Изслушване или виждане на неща, които ги няма (халюцинации)
• Изолация
• Намалени емоции в тона на гласа или изражението на лицето
• Проблеми с разбирането и вземането на решения
• Проблеми с обръщането на внимание и проследяването на дейностите
• Силно придържани убеждения, които не са истински (заблуди)
• Говоренето по начин, който няма смисъл

Няма медицински тестове за диагностициране на шизофрения. Психиатър трябва да прегледа човека и да постави диагнозата. Диагнозата се поставя въз основа на интервю с човека и членовете на семейството.

Психиатърът ще попита за следното:

• Колко дълго са продължили симптомите
• Как се е променила способността на човека да функционира
• Какъв беше произходният произход на човека
• Относно генетичната и семейната история на човека
• Колко добре са действали лекарствата
• Дали лицето има проблеми със злоупотребата с вещества
• Други медицински състояния, които лицето има

Сканирането на мозъка (като CT или MRI) и кръвните тестове могат да помогнат за изключване на други състояния, които имат подобни симптоми.

По време на епизод на шизофрения, човек може да се наложи да остане в болницата от съображения за безопасност.

ЛЕКАРСТВА

Антипсихотичните лекарства са най-ефективното средство за лечение на шизофрения. Те променят баланса на химикалите в мозъка и могат да помогнат за контролиране на симптомите.

Тези лекарства могат да причинят странични ефекти, но много странични ефекти могат да бъдат управлявани. Страничните ефекти не трябва да пречат на лицето да се лекува за това сериозно състояние.

Честите нежелани реакции от антипсихотиците могат да включват:

• Замайване
• Чувство на безпокойство или нервност
• Сънливост (седация)
• Забавени движения
• Тремор
• Качване на тегло
• Диабет
• Висок холестерол

Дългосрочната употреба на антипсихотици може да увеличи риска от двигателно разстройство, наречено тардивна дискинезия. Това състояние причинява многократни движения, които човекът не може да контролира. Обадете се веднага на доставчика на здравни грижи, ако смятате, че вие ​​или член на вашето семейство може да имате това състояние поради лекарството.

Когато шизофренията не се подобри с антипсихотици, могат да се опитат други лекарства.

Шизофренията е болест през целия живот. Повечето хора с това състояние трябва да останат на антипсихотици за цял живот.

ПОДКРЕПНИ ПРОГРАМИ И ТЕРАПИИ

Подкрепящата терапия може да бъде полезна за много хора с шизофрения. Поведенческите техники, като обучение за социални умения, могат да помогнат на човека да функционира по-добре в социални и работни ситуации. Обучението за работа и часовете за изграждане на взаимоотношения също са важни.

Членовете на семейството и болногледачите са много важни по време на лечението. Терапията може да преподава важни умения, като например:

• Справяне със симптомите, които продължават, дори докато приемате лекарства
• Следвайки здравословен начин на живот, включително достатъчно сън и избягване на наркотиците за отдих
• Правилен прием на лекарства и управление на нежелани реакции
• Наблюдавайки връщането на симптомите и знаейки какво да правя, когато се върнат
• Получаване на правилните услуги за поддръжка

Outlook е трудно да се предвиди. В повечето случаи симптомите се подобряват с лекарства. Но много хора може да имат проблеми с функционирането. Те са изложени на риск от повтарящи се епизоди, особено по време на ранните етапи на заболяването. Хората с шизофрения също са изложени на повишен риск от самоубийство.

Хората с шизофрения може да се нуждаят от жилище, обучение за работа и други програми за подкрепа на общността. Тези с най-тежките форми на това разстройство може да не могат да живеят сами. Може да се наложи да живеят в групови домове или други дългосрочни, структурирани жилища.

Симптомите е много вероятно да се върнат при спиране на лечението.

Наличието на шизофрения увеличава риска от:

• Разработване на проблем с алкохол или наркотици. Използването на тези вещества увеличава шансовете симптомите да се върнат.
• Физическо заболяване. Това се дължи на неактивен начин на живот и странични ефекти на лекарствата.
• Самоубийство.

Обадете се на вашия доставчик, ако вие (или член на семейството):

• Чуйте гласове, които ви казват да нараните себе си или другите
• Имайте желание да нараните себе си или другите
• Чувствайте се уплашени или съкрушени
• Вижте неща, които всъщност ги няма
• Почувствайте, че не можете да излезете от къщата
• Почувствайте, че не сте в състояние да се грижите за себе си

Шизофренията не може да бъде предотвратена.

Симптомите могат да бъдат предотвратени чрез прием на лекарство точно както е указал лекарят. Симптомите вероятно ще се върнат, ако лекарството бъде спряно.

Смяната или спирането на лекарствата трябва да се извършва само от лекаря, който ги е предписал.

Психоза - шизофрения; Психотични разстройства - шизофрения

• Шизофрения

Американска психиатрична асоциация. Спектър на шизофрения и други психотични разстройства. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Психоза и шизофрения. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Психофармакологично лечение на шизофрения при юноши и деца. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; Американска академия за детска и юношеска психиатрия (AACAP) Комисия по въпросите на качеството (CQI). Практически параметър за оценка и лечение на деца и юноши с шизофрения. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.