Социално тревожно разстройство

Социалното тревожно разстройство е постоянен и ирационален страх от ситуации, които могат да включват контрол или преценка от други, като например на партита и други социални събития.

Хората със социално тревожно разстройство се страхуват и избягват ситуации, в които могат да бъдат осъдени от другите. Може да започне през тийнейджърските години и да е свързано със свръхзащитни родители или ограничени социални възможности. Мъжете и жените са засегнати еднакво с това разстройство.

Хората със социална фобия са изложени на висок риск от употреба на алкохол или други наркотици. Това е така, защото те могат да разчитат на тези вещества, за да се отпуснат в социални ситуации.

Хората със социална тревожност стават много тревожни и самосъзнателни в ежедневните социални ситуации. Имат силен, упорит и хроничен страх да не бъдат наблюдавани и осъждани от другите и да правят неща, които ще ги смутят. Те могат да се тревожат дни или седмици преди страшна ситуация. Този страх може да стане толкова силен, че пречи на работата, училището и други обикновени дейности и може да затрудни създаването и поддържането на приятели.

Някои от най-често срещаните страхове на хората с това разстройство включват:

• Участие в партита и други социални поводи
• Хранене, пиене и писане на публични места
• Среща с нови хора
• Говорейки публично
• Използване на обществени тоалетни

Физическите симптоми, които често се появяват, включват:

• Зачервяване
• Трудности при говорене
• Гадене
• Обилно изпотяване
• Треперещи

Социалното тревожно разстройство се различава от срамежливостта. Срамежливите хора могат да участват в социални функции. Социалното тревожно разстройство засяга способността за функциониране в работата и взаимоотношенията.

Доставчикът на здравни услуги ще разгледа вашата история на социална тревожност и ще получи описание на поведението от вас, вашето семейство и приятели.

Целта на лечението е да ви помогне да функционирате ефективно. Успехът на лечението обикновено зависи от тежестта на вашите страхове.

Поведенческото лечение често се опитва първо и може да има дълготрайни ползи:

• Когнитивната поведенческа терапия ви помага да разберете и промените мислите, които причиняват вашето състояние, както и да се научите да разпознавате и замествате причиняващите паника мисли.
• Може да се използва системна десенсибилизация или експозиционна терапия. От вас се иска да се отпуснете, а след това си представете ситуациите, които причиняват безпокойството, като работите от най-малко страшния до най-страшния. Постепенното излагане на реалната ситуация също се използва с успех, за да помогне на хората да преодолеят страховете си.
• Обучението за социални умения може да включва социален контакт в ситуация на групова терапия за практикуване на социални умения. Ролевите игри и моделирането са техники, използвани, за да ви помогнат да се чувствате по-комфортно по отношение на другите в социална ситуация.

Някои лекарства, обикновено използвани за лечение на депресия, могат да бъдат много полезни при това разстройство. Те действат, като предотвратяват симптомите ви или ги правят по-малко тежки. Трябва да приемате тези лекарства всеки ден. НЕ спирайте да ги приемате, без да говорите с вашия доставчик.

Могат да се предписват и лекарства, наречени успокоителни (или хипнотици).

• Тези лекарства трябва да се приемат само под лекарско указание.
• Вашият лекар ще предпише ограничено количество от тези лекарства. Те не трябва да се използват всеки ден.
• Те могат да се използват, когато симптомите станат много тежки или когато ви предстои излагане на нещо, което винаги предизвиква вашите симптоми.
• Ако ви е предписано успокоително, не пийте алкохол, докато приемате това лекарство.

Промените в начина на живот могат да помогнат за намаляване на честотата на атаките.

• Правете редовни упражнения, достатъчно сън и редовно планирано хранене.
• Намалете или избягвайте употребата на кофеин, някои лекарства без рецепта и други стимуланти.

Можете да облекчите стреса от социална тревожност, като се присъедините към група за подкрепа. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Групите за подкрепа обикновено не са добър заместител на терапията за разговори или приемането на лекарства, но могат да бъдат полезно допълнение.

Ресурсите за повече информация включват:

• Асоциация за безпокойство и депресия на Америка - adaa.org
• Национален институт по психично здраве - www.nimh.nih.gov/health/publications/social-ancurity-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml

Резултатът често е добър при лечение. Антидепресантите също могат да бъдат ефективни.

Употребата на алкохол или други наркотици може да възникне при социално тревожно разстройство. Може да настъпи самота и социална изолация.

Обадете се на вашия доставчик, ако страхът засяга вашата работа и отношенията с другите.

Фобия - социална; Тревожно разстройство - социално; Социална фобия; SAD - социално тревожно разстройство

Уебсайт на Американската психиатрична асоциация. Тревожни разстройства. В: Американска психиатрична асоциация, изд. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство. 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Тревожни разстройства. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 32.

Lyness JM. Психични разстройства в медицинската практика. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 369.

Уебсайт на Националния институт за психично здраве. Тревожни разстройства. www.nimh.nih.gov/health/topics/ancurity-disorders/index.shtml. Актуализирано през юли 2018 г. Достъп до 17 юни 2020 г.

Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR, et al. Насоки за клинична практика за оценка и лечение на деца и юноши с тревожни разстройства. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020; 59 (10): 1107-1124. PMID: 32439401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32439401/.