Орбитален целулит

Орбиталният целулит е инфекция на мазнините и мускулите около окото. Засяга клепачите, веждите и бузите. Може да започне внезапно или да е резултат от инфекция, която постепенно се влошава.

Орбиталният целулит е опасна инфекция, която може да причини трайни проблеми. Орбиталният целулит е различен от периорбиталния целулит, който представлява инфекция на клепача или кожата около окото.

При децата често започва като бактериална синусова инфекция от бактерии като Хемофилен грип. По-рано инфекцията е по-често при малки деца, на възраст под 7 години. Сега е рядко поради ваксина, която помага да се предотврати тази инфекция.

Бактериите Стафилококус ауреус, пневмококи бета-хемолитичните стрептококи също могат да причинят орбитален целулит.

Инфекциите с орбитален целулит при деца могат да се влошат много бързо и да доведат до слепота. Веднага е необходима медицинска помощ.

Симптомите могат да включват:

• Болезнено подуване на горния и долния клепач и евентуално веждата и бузата
• Изпъкнали очи
• Намалено зрение
• Болка при движение на окото
• Треска, често 102,8 ° F (38,8 ° C) или по-висока
• Общо неразположение
• Трудни движения на очите, може би с двойно виждане
• Блестящ, червен или лилав клепач

Често извършваните тестове включват:

• CBC (пълна кръвна картина)
• Кръвна култура
• Спинален кран при засегнати деца, които са много болни

Други тестове могат да включват:

• Рентгенова снимка на синусите и околната област
• КТ или ЯМР на синусите и орбитата
• Култура на дренаж на очите и носа
• Култура на гърлото

В повечето случаи е необходим престой в болница. Лечението най-често включва антибиотици, прилагани през вена. Може да се наложи операция за източване на абсцеса или облекчаване на натиска в пространството около окото.

Инфекцията с орбитален целулит може да се влоши много бързо. Човек с това състояние трябва да се проверява на всеки няколко часа.

С бързото лечение човек може да се възстанови напълно.

Усложненията могат да включват:

• Тромбоза на кавернозен синус (образуване на кръвен съсирек в кухина в основата на мозъка)
• Загуба на слуха
• Септицемия или инфекция на кръвта
• Менингит
• Увреждане на зрителния нерв и загуба на зрение

Орбиталният целулит е спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана веднага. Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако има признаци на подуване на клепачите, особено при висока температура.

Получаването на планирани снимки на ваксина HiB ще предотврати инфекцията при повечето деца. Малките деца, които споделят домакинство с човек, който има тази инфекция, може да се наложи да приемат антибиотици, за да избегнат заболяване.

Бързото лечение на синус или зъбна инфекция може да попречи на неговото разпространение и превръщане в орбитален целулит.

• Анатомия на очите
• Хемофилен грипен организъм

Bhatt A. Очни инфекции. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник по детски инфекциозни болести на Фейгин и Чери. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 61.

Дюран ML. Периокуларни инфекции. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 116.

McNab AA. Орбитална инфекция и възпаление. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Орбитални инфекции. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 652.