Меланом на окото

Меланомът на окото е рак, който се появява в различни части на окото.

Меланомът е много агресивен вид рак, който може да се разпространи бързо. Обикновено е вид рак на кожата.

Меланомът на окото може да засегне няколко части на окото, включително:

• Хориоидеи
• Цилиарно тяло
• Конюнктива
• Клепач
• Ирис
• Орбита

Хориоидеалният слой е най-вероятното място на меланом в окото. Това е слоят на кръвоносните съдове и съединителната тъкан между бялото на окото и ретината (задната част на окото).

Ракът може да е само в окото. Или може да се разпространи (метастазира) на друго място в тялото, най-често в черния дроб. Меланомът може да започне и върху кожата или други органи в тялото и да се разпространи в окото.

Меланомът е най-често срещаният вид очен тумор при възрастни. Въпреки това меланомът, който започва в окото, е рядък.

Прекаленото излагане на слънчева светлина е важен рисков фактор за меланома. Хората, които имат светла кожа и сини очи, са най-засегнати.

Симптомите на очен меланом могат да включват някое от следните:

• Изпъкнали очи
• Промяна в цвета на ириса
• Лошо зрение на едното око
• Червено, болезнено око
• Малък дефект на ириса или конюнктивата

В някои случаи може да няма симптоми.

Очен преглед с офталмоскоп може да разкрие единична кръгла или овална бучка (тумор) в окото.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Мозъчна CT или MRI сканиране за търсене на разпространение (метастази) в мозъка
• Ултразвук на очите
• Кожна биопсия, ако има засегната област на кожата

Малките меланоми могат да бъдат лекувани с:

• Хирургия
• Лазер
• Лъчева терапия (като гама нож, кибер нож, брахитерапия)

Може да се наложи операция за отстраняване на окото (енуклеация).

Други лечения, които могат да се използват, включват:

• Химиотерапия, ако ракът се е разпространил извън окото
• Имунотерапия, която използва лекарства, за да помогне на имунната ви система да се бори с меланома

Можете да облекчите стреса от болестта, като се присъедините към група за подкрепа на рака. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Резултатът от меланома на окото зависи от размера на рака, когато е диагностициран. Повечето хора оцеляват поне 5 години от момента на поставяне на диагнозата, ако ракът не се е разпространил извън окото.

Ако ракът се е разпространил извън окото, шансът за дългосрочно оцеляване е много по-малък.

Проблемите, които могат да се развият поради очен меланом, включват:

• Изкривяване или загуба на зрение
• Отлепване на ретината
• Разпространение на тумора в други области на тялото

Обадете се за среща с вашия доставчик на здравни грижи, ако имате симптоми на очен меланом.

Най-важният начин за предотвратяване на меланома на окото е защитата на очите от слънчева светлина, особено между 10:00 и 14:00, когато слънчевите лъчи са най-интензивни. Носете слънчеви очила, които имат ултравиолетова защита.

Препоръчва се ежегоден очен преглед.

Злокачествен меланом - хориоидея; Злокачествен меланом - око; Очен тумор; Очен меланом

• Ретина

Augsburger JJ, Correa ZM, Berry JL. Злокачествени вътреочни новообразувания. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 8.1.

Уебсайт на Националния институт по рака. Вътреочно (увеално) лечение на меланома (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq. Актуализирано на 24 март 2019 г. Достъп на 2 август 2019 г.

Seddon JM, McCannel TA. Епидемиология на заден увеален меланом. В: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 143.

Shields CL, Shields JA. Преглед на лечението на задния увеален меланом. В: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 147.