Ектопичен сърдечен ритъм

Ектопичните сърдечни удари са промени в сърдечния ритъм, които иначе са нормални. Тези промени водят до допълнителни или пропуснати сърдечни удари. Често няма ясна причина за тези промени. Те са често срещани.

Двата най-често срещани вида ектопични сърдечни удари са:

• Преждевременни вентрикуларни контракции (PVC)
• Преждевременни предсърдни контракции (PAC)

Понякога извънматочните сърдечни удари се наблюдават при:

• Промени в кръвта, като ниско ниво на калий (хипокалиемия)
• Намаляване на кръвоснабдяването на сърцето
• Когато сърцето е увеличено или структурно ненормално

Ектопичните удари могат да бъдат причинени или влошени от тютюнопушенето, употребата на алкохол, кофеин, стимулиращи лекарства и някои улични наркотици.

Ектопичните сърдечни удари са редки при деца без сърдечни заболявания, които са били налични при раждането (вродени). Повечето допълнителни сърдечни удари при деца са PAC. Те често са доброкачествени.

При възрастни ектопичните сърдечни удари са често срещани. Най-често се дължат на PAC или PVC. Вашият доставчик на здравни грижи трябва да проучи причината, когато те са чести. Лечението е насочено към симптомите и основната причина.

Симптомите включват:

• Усещане за сърцебиене (сърцебиене)
• Усещате, че сърцето ви е спряло или е прескочило ритъма
• Усещане за случайни, силни удари

Забележка: Може да няма симптоми.

Физическият преглед може да покаже от време на време неравномерен пулс. Ако извънматочните сърдечни удари НЕ се появяват много често, вашият доставчик може да не ги открие по време на физически преглед.

Кръвното налягане най-често е нормално.

Ще се направи ЕКГ. Често не са необходими допълнителни изследвания, когато вашата ЕКГ е нормална и симптомите не са тежки или тревожни.

Ако Вашият лекар иска да научи повече за сърдечния Ви ритъм, той може да нареди:

• Монитор, който носите, който записва и съхранява сърдечния ви ритъм за 24 до 48 часа (монитор на Холтър)
• Устройство за запис, което носите и записва сърдечния ви ритъм, когато почувствате пропуснат ритъм

Може да бъде назначена ехокардиограма, ако Вашият лекар подозира, че причината са проблеми с размера или структурата на сърцето Ви.

Следното може да помогне за намаляване на извънматочните сърдечни удари при някои хора:

• Ограничаване на кофеина, алкохола и тютюна
• Редовно упражнение за хора, които са неактивни

Много извънматочни сърдечни удари не трябва да се лекуват. Състоянието се лекува само ако симптомите Ви са тежки или ако допълнителните удари се появяват много често.

Причината за сърдечните удари, ако може да бъде открита, може също да се наложи да се лекува.

В някои случаи ектопичните сърдечни удари могат да означават, че сте изложени на по-голям риск от сериозни анормални сърдечни ритми, като камерна тахикардия.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Непрекъснато усещате усещането, че сърцето ви бие или се бие (сърцебиене).
• Имате сърцебиене с гръдна болка или други симптоми.
• Вие имате това състояние и вашите симптоми се влошават или не се подобряват с лечението.

PVB (преждевременно камерно биене); Преждевременни удари; PVC (преждевременно вентрикуларен комплекс / контракция); Екстрасистолия; Преждевременни надкамерни контракции; PAC; Преждевременно предсърдно свиване; Ненормален сърдечен ритъм

• Сърце - разрез през средата
• Сърце - изглед отпред
• Електрокардиограма (ЕКГ)

Fang JC, O’Gara PT. История и физически преглед: основан на доказателства подход. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 10.

Olgin JE. Подходете към пациента със съмнения за аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 56.