Тромбофлебит

Тромбофлебитът е подуване (възпаление) на вената. Кръвен съсирек (тромб) във вената може да причини това подуване.

Тромбофлебитът може да засегне по-дълбоки, по-големи вени или вени в близост до повърхността на кожата. През повечето време това се случва в таза и краката.

Кръвни съсиреци могат да се образуват, когато нещо забави или промени потока на кръвта във вените. Рисковите фактори включват:

• Катетър на пейсмейкър, който е преминал през вената в слабините
• Почивка в леглото или прекалено дълго седене в едно положение, като пътуване със самолет
• Фамилна анамнеза за кръвни съсиреци, което може да предполага наличието на наследствени нарушения, които водят до повишен риск от съсиреци. Честите включват дефицит или липса на антитромбин, протеин С и протеин S, фактор V Leiden (FVL) и протромбин
• Фрактури в таза или краката
• Раждане през последните 6 месеца
• Бременност
• Затлъстяване
• Скорошна операция (най-често хип, коляно или женска тазова операция)
• Твърде много кръвни клетки се произвеждат от костния мозък, което води до по-дебела кръв от нормалното (полицитемия вера)
• Наличие на постоянен (дългосрочен) катетър в кръвоносен съд

По-вероятно е кръвта да се съсирва при някой, който има определени проблеми или разстройства, като например:

• Рак
• Някои автоимунни нарушения, като лупус
• Пушене на цигари
• Условия, които правят по-вероятно развитието на кръвни съсиреци
• Прием на естрогени или противозачатъчни хапчета (този риск е още по-висок при пушене)

Следните симптоми често са свързани с тромбофлебит:

• Подуване в засегнатата част на тялото
• Болка в засегнатата част на тялото
• Зачервяване на кожата (не винаги присъства)
• Топлина и нежност над вената

Доставчикът на здравни грижи често може да диагностицира състоянието въз основа на това как изглежда засегнатата област. Вашият доставчик често ще проверява вашите жизнени показатели. Това е, за да сте сигурни, че нямате усложнения.

Ако причината не може да бъде лесно идентифицирана, може да се направи един или повече от следните тестове:

• Изследвания на кръвосъсирването
• Доплер ултразвук
• Венография
• Генетично тестване

Поддържащите чорапи и обвивки могат да помогнат за намаляване на дискомфорта. Вашият доставчик може да предпише лекарства като:

• Болкоуспокояващи
• Разредители на кръвта, за да се предотврати образуването на нови съсиреци, най-често се предписват само когато са засегнати дълбоки вени
• Лекарства като ибупрофен за намаляване на болката и подуването
• Лекарства, инжектирани във вената за разтваряне на съществуващ съсирек

Може да ви бъде казано да направите следното:

• Дръжте натиска върху зоната, за да намалите болката и да намалите риска от допълнителни щети.
• Повдигнете засегнатата област, за да намалите подуването.

Редките възможности за лечение са:

• Хирургично отстраняване на вена близо до повърхността
• Оголване на вени
• Байпас на вената

Навременното лечение може да лекува тромбофлебит и другите му форми.

Усложненията на тромбозата включват:

• Кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия)
• Хронична болка
• Подуване в крака

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на тромбофлебит.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:

• Вашите симптоми не се подобряват с лечението.
• Вашите симптоми се влошават.
• Появяват се нови симптоми (като цял крайник става блед, студен или подут).

Рутинната промяна на интравенозните (IV) линии помага да се предотврати тромбофлебит, свързан с IV.

Ако предприемате дълго пътуване с кола или самолет:

• Ходете или разтягайте краката си от време на време
• Пийте много течности
• Носете поддържащ маркуч

Ако сте хоспитализирани, вашият доставчик може да предпише лекарство за предотвратяване на тромбофлебит.

Флебит; Тромбоза на дълбоки вени - тромбофлебит; Тромбофилия - тромбофлебит

• Дълбока венозна тромбоза - илиофеморална
• Венозен кръвен съсирек

Wasan S. Повърхностен тромбофлебит и неговото управление. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Венозна тромбоза и емболия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 74.