Диабет

Диабетът е дългосрочно (хронично) заболяване, при което тялото не може да регулира количеството захар в кръвта.

Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса за контрол на кръвната захар. Диабетът може да бъде причинен от твърде малко инсулин, резистентност към инсулин или и от двете.

За да разберете диабета, важно е първо да разберете нормалния процес, чрез който храната се разгражда и използва от тялото за енергия. Няколко неща се случват, когато храната се усвоява и усвоява:

• Захар, наречена глюкоза, влиза в кръвта. Глюкозата е източник на гориво за тялото.
• Орган, наречен панкреас, произвежда инсулин. Ролята на инсулина е да премести глюкозата от кръвния поток в мускулите, мазнините и други клетки, където тя може да се съхранява или използва като гориво.

Хората с диабет имат висока кръвна захар, тъй като тялото им не може да премести захар от кръвта в мускулните и мастните клетки, за да бъде изгорено или съхранено за енергия и / или защото черният им дроб произвежда твърде много глюкоза и я освобождава в кръвта. Това е така, защото:

• Панкреасът им не произвежда достатъчно инсулин
• Техните клетки не реагират нормално на инсулина
• И двете по-горе

Има два основни типа диабет. Причините и рисковите фактори са различни за всеки тип:

• Диабет тип 1 е по-рядко срещан. Може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира при деца, тийнейджъри или млади възрастни. При това заболяване тялото произвежда малко или никакъв инсулин. Това е така, защото клетките на панкреаса, които карат инсулина да спрат да работят. Необходими са ежедневни инжекции на инсулин. Точната причина за неуспеха да се направи достатъчно инсулин е неизвестна.
• Диабетът тип 2 е по-често срещан. Най-често се среща в зряла възраст, но поради високите нива на затлъстяване децата и тийнейджърите вече са диагностицирани с това заболяване. Някои хора с диабет тип 2 не знаят, че го имат. При диабет тип 2 тялото е устойчиво на инсулин и не използва инсулин толкова добре, колкото би трябвало. Не всички хора с диабет тип 2 са с наднормено тегло или затлъстяване.
• Има и други причини за диабет и някои хора не могат да бъдат класифицирани като тип 1 или тип 2.

Гестационният диабет е висока кръвна захар, която се развива по всяко време на бременността при жена, която все още няма диабет.

Ако вашият родител, брат или сестра имат диабет, може да е по-вероятно да развиете болестта.

Високото ниво на кръвната захар може да причини няколко симптома, включително:

• Замъглено виждане
• Излишната жажда
• Умора
• Често уриниране
• Глад
• Отслабване

Тъй като диабет тип 2 се развива бавно, някои хора с висока кръвна захар нямат симптоми.

Симптомите на диабет тип 1 се развиват за кратък период. Хората може да са много болни по време на диагностицирането им.

След много години диабетът може да доведе до други сериозни проблеми. Тези проблеми са известни като усложнения на диабета и включват:

• Проблеми с очите, включително проблеми със зрението (особено през нощта), чувствителност към светлина и слепота
• Рани и инфекции на крака или стъпалото, които ако не се лекуват, могат да доведат до ампутация на крака или стъпалото
• Увреждане на нервите в тялото, причиняващо болка, изтръпване, загуба на чувство, проблеми с храносмилането и еректилна дисфункция
• Бъбречни проблеми, които могат да доведат до бъбречна недостатъчност
• Отслабена имунна система, което може да доведе до по-чести инфекции
• Повишен шанс за инфаркт или инсулт

Анализът на урината може да покаже висока кръвна захар. Но само изследването на урината не диагностицира диабета.

Вашият доставчик на здравни грижи може да подозира, че имате диабет, ако нивото на кръвната Ви захар е по-високо от 200 mg / dL (11,1 mmol / L). За да се потвърди диагнозата, трябва да се направи един или повече от следните тестове.

Кръвни тестове:

• Ниво на кръвната захар на гладно. Диабетът се диагностицира, ако нивото на глюкозата на гладно е 126 mg / dL (7.0 mmol / L) или по-високо при два различни теста. Нивата между 100 и 125 mg / dL (5,5 и 7,0 mmol / L) се наричат ​​нарушена глюкоза на гладно или преддиабет. Тези нива са рискови фактори за диабет тип 2.
• Тест за хемоглобин A1C (A1C). Нормалното е по-малко от 5,7%; преддиабетът е 5,7% до 6,4%; и диабетът е 6,5% или по-висок.
• Тест за орален глюкозен толеранс. Диабетът се диагностицира, ако нивото на глюкозата е 200 mg / dL (11,1 mmol / L) или по-високо 2 часа след пиене на специална напитка от 75 грама захар (този тест се използва по-често при диабет тип 2).

Скринингът за диабет тип 2 при хора, които нямат симптоми, се препоръчва за:

• Деца с наднормено тегло, които имат други рискови фактори за диабет, като се започне на 10-годишна възраст и се повтаря на всеки 3 години.
• Възрастни с наднормено тегло (ИТМ от 25 или повече), които имат други рискови фактори, като например високо кръвно налягане или майка, баща, сестра или брат с диабет.
• Жени с наднормено тегло, които имат други рискови фактори като високо кръвно налягане и които планират да забременеят.
  
• Възрастни на възраст над 45 години, повтарящи се на всеки 3 години или в по-млада възраст, ако лицето има рискови фактори.

Диабетът тип 2 понякога може да бъде обърнат с промени в начина на живот, особено отслабване с физически упражнения и чрез хранене на по-здравословни храни. Някои случаи на диабет тип 2 също могат да бъдат подобрени с операция за отслабване.

Няма лечение за диабет тип 1 (с изключение на трансплантация на панкреас или островни клетки).

Лечението на диабет тип 1 или диабет тип 2 включва хранене, активност и лекарства за контрол на нивото на кръвната захар.

Всеки с диабет трябва да получи подходящо образование и подкрепа за най-добрите начини за управление на диабета си. Попитайте вашия доставчик за посещение на сертифициран педагог по диабет (CDE).

Подобряването на по-добър контрол върху нивата на кръвната Ви захар, холестерола и кръвното налягане помага да се намали рискът от бъбречни заболявания, очни заболявания, заболявания на нервната система, инфаркт и инсулт.

За да предотвратите усложненията на диабета, посещавайте вашия доставчик поне 2 до 4 пъти годишно. Говорете за всички проблеми, които имате. Следвайте инструкциите на вашия доставчик за управление на диабета.

Много ресурси могат да ви помогнат да разберете повече за диабета. Ако имате диабет, можете също да научите начини за управление на състоянието си и за предотвратяване на усложненията на диабета.

Диабетът е болест през целия живот за повечето хора, които го имат.

Строгият контрол на кръвната глюкоза може да предотврати или забави усложненията на диабета. Но тези проблеми могат да се появят дори при хора с добър контрол на диабета.

След много години диабетът може да доведе до сериозни здравословни проблеми:

• Може да имате проблеми с очите, включително проблеми със зрението (особено през нощта) и чувствителност към светлина. Можеш да ослепееш.
• Краката и кожата ви могат да развият рани и инфекции. След дълго време може да се наложи да ви ампутират крака или крака. Инфекцията също може да причини болка и сърбеж в други части на тялото.
• Диабетът може да затрудни контрола на кръвното Ви налягане и холестерола. Това може да доведе до инфаркт, инсулт и други проблеми. Може да стане по-трудно кръвта да тече към краката и краката ви.
• Нервите в тялото ви могат да се повредят, причинявайки болка, изтръпване и изтръпване.
• Поради увреждане на нервите може да имате проблеми с храносмилането на храната, която ядете. Може да почувствате слабост или да имате проблеми с ходенето до тоалетната. Увреждането на нервите може да затрудни мъжете да имат ерекция.
• Високата кръвна захар и други проблеми могат да доведат до увреждане на бъбреците. Бъбреците ви може да не работят толкова добре, колкото преди. Те дори могат да спрат да работят, така че да се нуждаете от диализа или бъбречна трансплантация.
• Вашата имунна система може да отслаби, което може да доведе до чести инфекции.

Поддържането на идеално телесно тегло и активен начин на живот може да предотврати или забави началото на диабет тип 2. Ако сте с наднормено тегло, загубата на само 5% от телесното ви тегло може да намали риска. Някои лекарства също могат да се използват за забавяне или предотвратяване на началото на диабет тип 2.

Понастоящем диабет тип 1 не може да бъде предотвратен. Но има обещаващи изследвания, които показват, че диабет тип 1 може да се забави при някои хора с висок риск.

Диабет - тип 1; Диабет - тип 2; Диабет - гестационен; Диабет тип 1; Диабет тип 2; Гестационен диабет; Захарен диабет

• Диабет - язви на краката
• Диабет - грижа за краката ви
• Диабет - когато сте болни

• Ендокринни жлези
• Диабетна ретинопатия
• Островчета Лангерханс
• Панкреас
• Инсулинова помпа
• Диабет тип I
• Диабетно кръвообращение в крака
• Освобождаване на храна и инсулин
• Производство на инсулин и диабет
• Мониторинг на кръвната захар - Серия
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - корем
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - крак

Американска диабетна асоциация. 2. Класификация и диагностика на диабета: стандарти за медицинско обслужване при диабет - 2020г. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Захарен диабет тип 1. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Терапевтици на захарен диабет тип 2. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 35.