Еписпадия

Еписпадия е рядък дефект, който присъства при раждането. При това състояние уретрата не се развива в пълна тръба. Уретрата е тръбата, която отвежда урината от тялото от пикочния мехур. Урината излиза от тялото от грешното място с еписпадия.

Причините за еписпадия не са известни. Това може да се случи, тъй като срамната кост не се развива правилно.

Еписпадията може да възникне при рядък вроден дефект, наречен екстрофия на пикочния мехур. При този вроден дефект пикочният мехур е отворен през стената на корема. Еписпадия може да се появи и с други вродени дефекти.

Състоянието се среща по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Най-често се диагностицира при раждането или скоро след това.

Мъжете ще имат къс, широк пенис с необичайна извивка. Уретрата най-често се отваря отгоре или отстрани на пениса, вместо на върха. Уретрата обаче може да е отворена по цялата дължина на пениса.

Женските имат анормален клитор и срамни устни. Уретралният отвор често е между клитора и срамните устни, но може да е в областта на корема. Те могат да имат проблеми с контролирането на уринирането (уринарна инконтиненция).

Признаците включват:

• Ненормално отваряне от шийката на пикочния мехур до областта над нормалния отвор на уретрата
• Обратен поток на урина в бъбреците (рефлуксна нефропатия, хидронефроза)
• Уринарна инконтиненция
• Инфекции на пикочните пътища
• Разширена срамна кост

Тестовете могат да включват:

• Кръвен тест
• Интравенозна пиелограма (IVP), специална рентгенова снимка на бъбреците, пикочния мехур и уретерите
• ЯМР и КТ, в зависимост от състоянието
• Рентгенова снимка на таза
• Ултразвук на отделителната система и гениталиите

Хората, които имат повече от лек случай на еписпадия, ще се нуждаят от операция.

Изтичането на урина (инконтиненция) често може да се поправи едновременно. Възможно е обаче да се наложи втора операция или скоро след първата операция, или някъде в бъдещето.

Хирургията може да помогне на човека да контролира потока на урината. Той също така ще оправи външния вид на гениталиите.

Някои хора с това състояние могат да продължат да имат инконтиненция на урината, дори след операция.

Може да възникне увреждане на уретера и бъбреците и безплодие.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някакви въпроси относно външния вид или функцията на гениталиите или пикочните пътища на вашето дете.

Вроден дефект - еписпадия

Старейшина Й.С. Аномалии на пикочния мехур. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Екстрофично-еписпадийски комплекс. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 31.

Стефани ХА. Ost MC. Урологични нарушения. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската физическа диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 15.