ABO несъвместимост

A, B, AB и O са четирите основни кръвни групи. Видовете се основават на малки вещества (молекули) на повърхността на кръвните клетки.

Когато хората, които имат една кръвна група, получават кръв от някой с различна кръвна група, това може да накара имунната им система да реагира. Това се нарича ABO несъвместимост.

Поради съвременните техники за тестване този проблем е много рядък.

Различните кръвни групи са:

• Тип А
• Тип Б
• Напишете AB
• Тип O

Хората, които имат една кръвна група, могат да образуват протеини (антитела), които карат имунната им система да реагира срещу една или повече от другите кръвни групи.

Излагането на друг тип кръв може да предизвика реакция. Това е важно, когато някой трябва да получи кръв (трансфузия) или да му бъде трансплантиран орган. Кръвните групи трябва да са съвместими, за да се избегне реакция на ABO несъвместимост.

Например:

• Хората с кръв от тип А ще реагират срещу кръв от тип В или тип АВ.
• Хората с кръв от тип B ще реагират срещу кръв от тип A или тип AB.
• Хората с кръв от тип O ще реагират срещу кръв от тип A, тип B или тип AB.
• Хората с кръв тип АВ няма да реагират срещу кръв тип А, тип В, ​​тип АВ или тип О.

Кръв тип O не предизвиква имунен отговор, когато се дава на хора с кръв тип A, тип B или тип AB. Ето защо кръвни клетки тип О могат да се дават на хора от всякаква кръвна група. Хората с кръв от тип О се наричат ​​универсални донори. Но хората с тип О могат да получават само кръв от тип О.

Преливането на кръв и плазма трябва да бъде съчетано, за да се избегне имунна реакция. Преди някой да получи кръв, кръвта и човекът, който я получава, се тестват внимателно, за да се избегне реакция. Обикновено реакция възниква поради канцеларска грешка, която кара някой да получи несъвместима кръв.

Следват симптоми на ABO несъвместими трансфузионни реакции:

• Болки в кръста
• Кръв в урината
• Втрисане
• Усещане за "предстояща гибел"
• Висока температура
• Гадене и повръщане
• Задух
• Повишена сърдечна честота
• Болка на мястото на инфузия
• Болка в гърдите
• Замайване
• Бронхоспазъм (спазъм на мускулите, покриващи белия дроб; причинява кашлица)
• Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
• Остра бъбречна недостатъчност
• Ниско кръвно налягане
• Дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Кръвните тестове обикновено показват:

• Нивото на билирубина е високо
• Пълната кръвна картина (CBC) показва увреждане на червените кръвни клетки или анемия
• Кръвта на получателя и донора не са съвместими
• Повишена лактат дехидрогеназа (LDH)
• Повишен азот в урея в кръвта (BUN) и креатинин; в случай на бъбречно увреждане
• Продължително протромбиново време или частично тромбопластиново време (находки от DIC)
• Положителен директен антиглобулинов тест (DAT)

Тестовете за урина показват наличие на хемоглобин поради разграждане на червените кръвни клетки.

В случай на някаква реакция, трансфузията трябва да се спре незабавно. Лечението може също да включва:

• Лекарства, използвани за лечение на алергични реакции (антихистамини)
• Лекарства, използвани за лечение на подуване и алергии (стероиди)
• Течности, дадени през вена (интравенозно)
• Лекарства за повишаване на кръвното налягане, ако падне твърде ниско

ABO несъвместимостта може да бъде много сериозен проблем, който може да доведе до смърт. С правилното и навременно лечение се очаква пълно възстановяване.

Усложненията, които могат да възникнат, включват:

• Бъбречна недостатъчност
• Ниско кръвно налягане, нуждаещо се от интензивно лечение
• Смърт

Свържете се с вашия доставчик, ако наскоро сте имали кръвопреливане или трансплантация и имате симптоми на ABO несъвместимост.

Внимателното тестване на кръвни групи донори и реципиенти преди трансфузия или трансплантация може да предотврати този проблем.

Трансфузионна реакция - хемолитична; Остра реакция на хемолитична трансфузия; AHTR; Несъвместимост на кръвта - ABO

• Дебело жълтеникаво
• Антитела

Kaide CG, Thompson LR. Трансфузионна терапия: кръв и кръвни продукти. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешна медицина и остра помощ. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 28.

Manis JP. Кръвни компоненти, скрининг на донори на кръв и трансфузионни реакции. В: Rifai N, изд. Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика на Tietz. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2018: глава 81.

Nester T. Терапия на кръвни съставки и реакции на трансфузия. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn’s 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 394-400.