Шистозомоза

Шистозомозата е инфекция с вид паразит от кръвен метил, наречен шистозоми.

Можете да получите инфекция с шистозома чрез контакт със замърсена вода. Този паразит плува свободно в открити тела с прясна вода.

Когато паразитът влезе в контакт с хората, той се заравя в кожата и узрява в друг етап. След това той пътува до белите дробове и черния дроб, където прераства във възрастната форма на червея.

След това възрастният червей пътува до предпочитаната част от тялото, в зависимост от вида си. Тези области включват:

• Пикочен мехур
• Ректум
• Черва
• Черен дроб
• Вени, които пренасят кръв от червата към черния дроб
• Далак
• Бели дробове

Шистозомиазата обикновено не се наблюдава в Съединените щати, с изключение на завръщащите се пътници или хора от други страни, които имат инфекцията и сега живеят в САЩ. Той е често срещан в много тропически и субтропични области по света.

Симптомите варират в зависимост от вида на червея и фазата на инфекция.

• Много паразити могат да причинят треска, студени тръпки, подути лимфни възли и подути черен дроб и далак.
• Когато червеят попадне за първи път в кожата, той може да причини сърбеж и обрив (сърбеж на плувеца). При това състояние шистозомата се разрушава в кожата.
• Чревните симптоми включват коремна болка и диария (която може да бъде кървава).
• Уринарните симптоми могат да включват често уриниране, болезнено уриниране и кръв в урината.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви прегледа. Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Тест за антитела за проверка за признаци на инфекция
• Биопсия на тъкан
• Пълна кръвна картина (CBC) за проверка за признаци на анемия
• Брой на еозинофилите за измерване на броя на определени бели кръвни клетки
• Тестове за бъбречна функция
• Тестове за чернодробна функция
• Изследване на изпражненията за търсене на яйца от паразити
• Анализ на урината за търсене на яйца на паразити

Тази инфекция обикновено се лекува с лекарството празиквантел или оксамнихин. Това обикновено се дава заедно с кортикостероиди. Ако инфекцията е тежка или засяга мозъка, първо могат да се дадат кортикостероиди.

Лечението преди настъпване на значителни щети или тежки усложнения обикновено дава добри резултати.

Тези усложнения могат да възникнат:

• Рак на пикочния мехур
• Хронична бъбречна недостатъчност
• Хронично увреждане на черния дроб и увеличена далака
• Възпаление на дебелото черво (дебелото черво)
• Блокада на бъбреците и пикочния мехур
• Високо кръвно налягане в артериите на белите дробове (белодробна хипертония)
• Повтарящи се инфекции на кръвта, ако бактериите проникнат в кръвта чрез раздразнено дебело черво
• Десностранна сърдечна недостатъчност
• Припадъци

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на шистозомоза, особено ако имате:

• Пътувал до тропически или субтропичен район, където е известно, че болестта съществува
• Изложени са на замърсени или евентуално замърсени водни тела

Следвайте тези стъпки, за да избегнете получаването на тази инфекция:

• Избягвайте плуването или къпането в замърсена или потенциално замърсена вода.
• Избягвайте водни тела, ако не знаете дали са безопасни.

Охлювите могат да приемат този паразит. Отърваването от охлюви във водни басейни, използвани от хората, може да помогне за предотвратяване на инфекция.

Билхарзия; Треска на катаяма; Сърбеж на плувеца; Кръвен метил; Охлювна треска

• Сърбеж на плувеца
• Антитела

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Кръвни метили. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитология на човека. 5-то изд. Лондон, Великобритания: Elsevier Academic Press; 2019: глава 11.

Carvalho EM, Лима AAM. Шистозомоза (билиарзиаза). В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 355.