Криптококоза

Криптококозата е инфекция с гъбичките Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii.

C неоформени и C gattii са гъбичките, които причиняват това заболяване. Инфекция с C неоформени се вижда по целия свят. Инфекция с C gattii се наблюдава главно в тихоокеанския северозападен регион на САЩ, Британска Колумбия в Канада, Югоизточна Азия и Австралия. Криптококите са най-често срещаните гъбички, които причиняват сериозна инфекция в световен мащаб.

И двата вида гъби се намират в почвата. Ако вдишвате гъбичките, те заразяват белите ви дробове. Инфекцията може да изчезне сама, да остане само в белите дробове или да се разпространи в тялото (да се разпространи). C неоформени инфекция се наблюдава най-често при хора със слаба имунна система, като тези, които:

• Са заразени с ХИВ / СПИН
• Приемайте високи дози кортикостероидни лекарства
• Рак
• Те са на химиотерапия лекарства за рак
• Имате болест на Ходжкин
• Имали са трансплантация на органи

C gattii може да засегне хора с нормална имунна система.

C неоформени е най-честата животозастрашаваща причина за гъбична инфекция при хора с ХИВ / СПИН.

Хората на възраст между 20 и 40 години имат тази инфекция.

Инфекцията може да се разпространи в мозъка при хора с отслабена имунна система. Неврологичните (мозъчни) симптоми започват бавно. Повечето хора имат подуване и дразнене на мозъка и гръбначния мозък, когато са диагностицирани. Симптомите на мозъчна инфекция могат да включват:

• Треска и главоболие
• Скованост на врата
• Гадене и повръщане
• Замъглено зрение или двойно виждане
• Объркване

Инфекцията може да засегне и белите дробове и други органи. Белодробните симптоми могат да включват:

• Затруднено дишане
• Кашлица
• Болка в гърдите

Други симптоми могат да включват:

• Болка в костите или нежност на гръдната кост
• Умора
• Кожен обрив, включително точни червени петна (петехии), язви или други кожни лезии
• Изпотяване - необичайно, прекомерно през нощта
• Подути жлези
• Неволно отслабване

Хората със здрава имунна система може да нямат никакви симптоми.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите и историята на пътуванията. Физическият изпит може да разкрие:

• Ненормални звуци на дишане
• Бърз сърдечен ритъм
• Висока температура
• Промени в психичното състояние
• Схванат врат

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвна култура за разграничаване между двете гъби
• КТ на главата
• Култура и оцветяване на храчки
• Белодробна биопсия
• Бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж
• Спинален кран за получаване на проба от цереброспинална течност (CSF)
• Култура на цереброспинална течност (CSF) и други тестове за проверка за признаци на инфекция
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Криптококов антигенен тест (търси определена молекула, която се отделя от клетъчната стена на Криптококи гъбички в кръвта или ликвор)

Гъбичните лекарства се предписват на хора, заразени с криптококи.

Лекарствата включват:

• Амфотерицин В (може да има тежки странични ефекти)
• Флуцитозин
• Флуконазол

Участието на централната нервна система често причинява смърт или води до трайно увреждане.

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на криптококоза, особено ако имате отслабена имунна система.

C. neoformans var. инфекция на неоформан; C. neoformans var. гати инфекция; C. neoformans var. инфекция grubii

• Криптококи - кожен на ръката
• Криптококоза на челото
• Гъбички

Кауфман, Калифорния, Чен SC-A. Криптококоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 317.

Перфектен JR. Криптококоза (Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 262.

Robles WS, Ameen M. Криптококоза. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лечение на кожни заболявания: Цялостни терапевтични стратегии. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 49.