Брахиална плексопатия

Брахиалната плексопатия е форма на периферна невропатия. Това се случва, когато има увреждане на брахиалния сплит. Това е област от всяка страна на шията, където нервните корени от гръбначния мозък се разделят на нервите на всяка ръка.

Увреждането на тези нерви води до болка, намалено движение или намалено усещане в ръката и рамото.

Увреждането на брахиалния сплит обикновено е от пряко нараняване на нерва, разтягащи се наранявания (включително раждаща травма), натиск от тумори в областта (особено от белодробни тумори) или увреждане, което е резултат от лъчева терапия.

Дисфункцията на брахиалния плексус може също да бъде свързана с:

• Вродени дефекти, които оказват натиск върху областта на шията
• Излагане на токсини, химикали или лекарства
• Обща анестезия, използвана по време на операция
• Възпалителни състояния, като такива поради проблем с вирус или имунна система

В някои случаи не може да се установи причина.

Симптомите могат да включват:

• Изтръпване на рамото, ръката или ръката
• Болка в рамото
• Изтръпване, парене, болка или необичайни усещания (местоположението зависи от района на нараняване)
• Слабост на рамото, ръката, ръката или китката

Изследването на ръката, ръката и китката може да разкрие проблем с нервите на брахиалния сплит. Признаците могат да включват:

• Деформация на ръката или ръката
• Затруднено движение на рамото, ръката, ръката или пръстите
• Намалени рефлекси на ръката
• Изхабяване на мускулите
• Слабост на огъване на ръцете

Подробна история може да помогне да се определи причината за брахиалната плексопатия. Възрастта и полът са важни, тъй като някои проблеми с брахиалния сплит са по-чести в определени групи. Например младите мъже по-често имат възпалително или пост-вирусно брахиално плексусно заболяване, наречено синдром на Parsonage-Turner.

Тестовете, които могат да бъдат направени за диагностициране на това състояние, могат да включват:

• Кръвни тестове
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Електромиография (EMG) за проверка на мускулите и нервите, които контролират мускулите
• ЯМР на главата, шията и рамото
• Нервна проводимост, за да се провери колко бързо се движат електрическите сигнали през нерв
• Нервна биопсия за изследване на парче нерв под микроскоп (рядко е необходимо)
• Ултразвук

Лечението е насочено към коригиране на основната причина и ви позволява да използвате ръката и ръката си възможно най-много. В някои случаи не е необходимо лечение и проблемът се оправя сам.

Възможностите за лечение включват някое от следните:

• Лекарства за контрол на болката
• Физикална терапия за поддържане на мускулната сила.
• Скоби, шини или други устройства, които да ви помогнат да използвате ръката си
• Нервен блок, при който лекарството се инжектира в областта близо до нервите, за да се намали болката
• Хирургия за възстановяване на нервите или премахване на нещо, притискащо нервите

Може да са необходими трудова терапия или консултации за предлагане на промени на работното място.

Медицински състояния като диабет и бъбречни заболявания могат да увредят нервите. В тези случаи лечението е насочено и към основното медицинско състояние.

Възможно е добро възстановяване, ако причината е идентифицирана и правилно лекувана. В някои случаи има частична или пълна загуба на движение или усещане. Болката в нервите може да бъде силна и може да продължи дълго време.

Усложненията могат да включват:

• Деформация на ръката или ръката, лека до тежка, която може да доведе до контрактури
• Частична или пълна парализа на ръката
• Частична или пълна загуба на усещане в ръката, ръката или пръстите
• Повтарящо се или незабелязано нараняване на ръката или ръката поради намалено усещане

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате болка, изтръпване, изтръпване или слабост в рамото, ръката или ръката.

Невропатия - брахиален сплит; Дисфункция на брахиалния сплит; Синдром на Парсонаж-Търнър; Pancoast синдром

• Централна нервна система и периферна нервна система

Чад DA, Bowley MP. Нарушения на нервните корени и сплетения. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 106.

Валдман SD. Цервикоторакален интерспинозен бурсит. В: Waldman SD, изд. Атлас на нечести болкови синдроми. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 23.