Полиартериит нодоза

Полиартериит нодоза е сериозно заболяване на кръвоносните съдове. Малките и средните артерии се подуват и увреждат.

Артериите са кръвоносните съдове, които пренасят богата на кислород кръв до органите и тъканите. Причината за полиартериит нодоза е неизвестна. Състоянието възниква, когато определени имунни клетки атакуват засегнатите артерии. Тъканите, които се хранят от засегнатите артерии, не получават необходимия кислород и храна. В резултат на това възникват щети.

Повече възрастни, отколкото деца, получават това заболяване.

Хората с активен хепатит В или хепатит С могат да развият това заболяване.

Симптомите се причиняват от увреждане на засегнатите органи. Често са засегнати кожата, ставите, мускулите, стомашно-чревния тракт, сърцето, бъбреците и нервната система.

Симптомите включват:

• Болка в корема
• Намален апетит
• Умора
• Висока температура
• Болки в ставите
• Мускулни болки
• Неволно отслабване
• Слабост

Ако нервите са засегнати, може да имате изтръпване, болка, парене и слабост. Увреждането на нервната система може да причини инсулти или гърчове.

Няма налични специфични лабораторни тестове за диагностициране на полиартериит нодоза. Има редица нарушения, които имат характеристики, подобни на полиартрит нодоза. Те са известни като „имитатори“.

Ще имате пълен физически изпит.

Лабораторните тестове, които могат да помогнат за поставяне на диагнозата и изключване на имитации, включват:

• Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал, креатинин, тестове за хепатит В и С и анализ на урината
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) или С-реактивен протеин (CRP)
• Електрофореза на серумен протеин, криоглобулини
• Нива на серумен комплемент
• Артериограма
• Биопсия на тъкани
• Ще бъдат направени други кръвни изследвания, за да се изключат подобни състояния, като системен лупус еритематозус (ANA) или грануломатоза с полиангиит (ANCA)
• Тест за ХИВ
• Криоглобулини
• Антифосфолипидни антитела
• Кръвни култури

Лечението включва лекарства за потискане на възпалението и имунната система. Те могат да включват стероиди, като преднизон. Често се използват и подобни лекарства, като азатиоприн, метотрексат или микофенолат, които позволяват намаляване на дозата на стероидите. Циклофосфамид се използва в тежки случаи.

При нодоза на полиартериит, свързана с хепатит, лечението може да включва плазмафереза ​​и антивирусни лекарства.

Текущите лечения със стероиди и други лекарства, които потискат имунната система (като азатиоприн или циклофосфамид) могат да подобрят симптомите и шанса за дългосрочно оцеляване.

Най-сериозните усложнения най-често включват бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Без лечение перспективите са лоши.

Усложненията могат да включват:

• Сърдечен удар
• Чревна некроза и перфорация
• Бъбречна недостатъчност
• Удар

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете симптоми на това разстройство. Ранното диагностициране и лечение може да подобри шанса за добър резултат.

Няма известна превенция. Ранното лечение обаче може да предотврати някои увреждания и симптоми.

Носа на периартериит; ПАН; Системен некротизиращ васкулит

• Микроскопичен полиартериит 2
• Кръвоносна система

Luqmani R, Awisat A. Полиартериит нодоза и свързани с него разстройства. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Firestein & Kelley. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 95.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Добавяне на азатиоприн към глюкокортикоиди за индукция на ремисия за еозинофилна грануломатоза с полиангиит (Churg-Strauss), микроскопичен полиангиит или полиартериит нодоза без лоши прогнозни фактори: рандомизирано, контролирано проучване. Ревматол за артрит. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Шанмугам ВК. Васкулит и други необичайни артериопатии. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 137.

Стоун JH. Системните васкулитиди. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 254.