Дерматит херпетиформис

Dermatitis herpetiformis (DH) е много сърбящ обрив, състоящ се от подутини и мехури. Обривът е хроничен (дългосрочен).

DH обикновено започва при хора на 20 и повече години. Понякога децата могат да бъдат засегнати. Вижда се както при мъжете, така и при жените.

Точната причина не е известна. Въпреки името, то не е свързано с херпесния вирус. DH е автоимунно разстройство. Съществува силна връзка между DH и целиакия. Целиакия е автоимунно разстройство, което причинява възпаление в тънките черва от яденето на глутен. Хората с DH също имат чувствителност към глутен, който причинява кожен обрив. Около 25% от хората с цьолиакия също имат DH.

Симптомите включват:

• Изключително сърбящи подутини или мехури, най-често по лактите, коленете, гърба и задните части.
• Обриви, които обикновено са с еднакъв размер и форма от двете страни.
• Обривът може да изглежда като екзема.
• Драскотини и кожни ерозии вместо мехури при някои хора.

Повечето хора с DH имат увреждане на червата от яденето на глутен. Но само някои имат чревни симптоми.

В повечето случаи се извършва кожна биопсия и директен имунофлуоресцентен тест на кожата. Доставчикът на здравни грижи може също да препоръча биопсия на червата. За потвърждаване на диагнозата могат да бъдат назначени кръвни тестове.

Антибиотикът, наречен дапсон, е много ефективен.

Ще се препоръча и строга безглутенова диета, която да помогне за контролиране на заболяването. Придържането към тази диета може да елиминира нуждата от лекарства и да предотврати по-късни усложнения.

Може да се използват лекарства, които потискат имунната система, но са по-малко ефективни.

Болестта може да бъде добре контролирана с лечение. Без лечение може да има значителен риск от рак на червата.

Усложненията могат да включват:

• Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза
• Развиват някои видове рак, особено лимфоми на червата
• Странични ефекти на лекарствата, използвани за лечение на DH

Обадете се на вашия доставчик, ако имате обрив, който продължава въпреки лечението.

Не е известна профилактика на това заболяване. Хората с това състояние може да са в състояние да предотвратят усложнения, като избягват храни, които съдържат глутен.

Болест на Дюринг; DH

• Дерматит, херпетиформис - близък план на лезията
• Дерматит - херпетиформис на коляното
• Дерматит - херпетиформис на ръката и краката
• Дерматит херпетиформис на палеца
• Дерматит херпетиформис на ръката
• Дерматит херпетиформис на предмишницата

Хъл CM, зона JJ. Дерматит херпетиформис и линейна IgA булозна дерматоза. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 31.

Кели CP. Цьолиакия. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 107.