Кисти на яйчниците

Кистата на яйчника е торбичка, пълна с течност, която се образува върху или вътре в яйчника.

Тази статия е за кисти, които се образуват по време на месечния ви менструален цикъл, наречени функционални кисти. Функционалните кисти не са същите като кистите, причинени от рак или други заболявания. Образуването на тези кисти е напълно нормално събитие и е знак, че яйчниците работят добре.

Всеки месец по време на менструалния цикъл фоликул (киста) расте върху яйчника ви. Фоликулът е мястото, където се развива яйцеклетка.

• Фоликулът произвежда естрогенния хормон. Този хормон причинява нормални промени в лигавицата на матката, докато матката се подготвя за бременност.
• Когато яйцеклетката узрее, тя се освобождава от фоликула. Това се нарича овулация.
• Ако фоликулът не успее да се отвори и освободи яйцеклетка, течността остава във фоликула и образува киста. Това се нарича фоликуларна киста.

Друг вид киста се появява след освобождаване на яйцеклетка от фоликула. Това се нарича киста на жълтото тяло. Този тип киста може да съдържа малко количество кръв. Тази киста освобождава прогестерон и естрогенни хормони.

Кистите на яйчниците са по-чести в детеродна възраст между пубертета и менопаузата. Състоянието е по-рядко след менопаузата.

Приемът на лекарства за плодовитост често причинява развитието на множество фоликули (кисти) в яйчниците. Тези кисти най-често изчезват след менструация на жена или след бременност.

Функционалните кисти на яйчниците не са същите като туморите на яйчниците или кистите поради състояния, свързани с хормони като синдром на поликистозните яйчници

Кистите на яйчниците често не причиняват симптоми.

Кистата на яйчниците е по-вероятно да причини болка, ако:

• Става голям
• Кървене
• Прекъсвания се отварят
• Пречи на кръвоснабдяването на яйчника
• Усукан е или причинява усукване (усукване) на яйчника

Симптомите на кисти на яйчниците също могат да включват:

• Подуване или подуване на корема
• Болка по време на дефекация
• Болка в таза малко преди или след началото на менструалния цикъл
• Болка при полов акт или болка в таза по време на движение
• Тазова болка - постоянна, тъпа болка
• Внезапна и силна тазова болка, често с гадене и повръщане (може да е признак на усукване или усукване на яйчника върху кръвоснабдяването му, или разкъсване на киста с вътрешно кървене)

Промените в менструалния цикъл не са чести при фоликуларните кисти. Те са по-чести при кисти на жълтото тяло. При някои кисти могат да се появят петна или кървене.

Вашият доставчик на здравни грижи може да открие киста по време на тазов преглед или когато имате ултразвуков тест по друга причина.

Може да се направи ултразвук за откриване на киста. Вашият доставчик може да поиска да ви провери отново след 6 до 8 седмици, за да се увери, че го няма.

Други тестове за изображения, които могат да се направят, когато е необходимо, включват:

• CT сканиране
• Доплерови изследвания на потока
• ЯМР

Могат да се направят следните кръвни изследвания:

• Тест CA-125, за да се търси възможен рак, ако имате необичаен ултразвук или сте в менопауза
• Нива на хормона (като LH, FSH, естрадиол и тестостерон)
• Тест за бременност (серумен hCG)

Функционалните кисти на яйчниците често не се нуждаят от лечение. Те често изчезват сами в рамките на 8 до 12 седмици.

Ако имате чести кисти на яйчниците, вашият доставчик може да предпише противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви). Тези хапчета могат да намалят риска от развитие на нови кисти. Противозачатъчните хапчета не намаляват размера на настоящите кисти.

Може да се наложи операция за отстраняване на кистата или яйчника, за да се уверите, че това не е рак на яйчниците. По-вероятно е да се наложи операция за:

• Сложни кисти на яйчниците, които не изчезват
• Кисти, които причиняват симптоми и не изчезват
• Кисти, които се увеличават по размер
• Прости кисти на яйчниците, които са по-големи от 10 сантиметра
• Жени, които са близо до менопаузата или са преминали менопаузата

Видовете операции за кисти на яйчниците включват:

• Изследователска лапаротомия
• Лапароскопия на таза

Може да се нуждаете от други лечения, ако имате синдром на поликистозните яйчници или друго разстройство, което може да причини кисти.

Кистите при жени, които все още имат менструация, са по-склонни да изчезнат. Сложната киста при жена, преживяла менопауза, има по-голям риск да бъде рак. Ракът е много малко вероятно с обикновена киста.

Усложненията са свързани със състоянието, причиняващо кистите. Усложнения могат да възникнат при кисти, които:

• Кървене.
• Отвори се.
• Показва признаци на промени, които могат да бъдат рак.
• Усукване, в зависимост от размера на кистата. По-големите кисти носят по-висок риск.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате симптоми на киста на яйчника
• Имате силна болка
• Имате кървене, което не е нормално за вас

Също така се обадете на вашия доставчик, ако сте имали проследяване през повечето дни в продължение на поне 2 седмици:

• Насищайте се бързо, когато ядете
• Загуба на апетит
• Отслабване без опит

Тези симптоми могат да показват рак на яйчниците. Изследвания, които насърчават жените да търсят грижи за възможни симптоми на рак на яйчниците, не са показали никаква полза. За съжаление нямаме доказано средство за скрининг на рак на яйчниците.

Ако не се опитвате да забременеете и често получавате функционални кисти, можете да ги предотвратите, като вземете противозачатъчни хапчета. Тези хапчета предотвратяват растежа на фоликулите.

Физиологични кисти на яйчниците; Функционални кисти на яйчниците; Кисти на жълтото тяло; Фоликуларни кисти

• Женска репродуктивна анатомия
• Кисти на яйчниците
• Матка
• Анатомия на матката

Brown DL, DJ DJ. Ултразвукова оценка на яйчниците. В: Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA, eds. ° Сallen’s Ultrasonography в акушерството и гинекологията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 30.

Bulun SE. Физиология и патология на женската репродуктивна ос. В Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Доброкачествени гинекологични лезии: вулва, вагина, шийка, матка, яйцепровод, яйчник, ултразвуково изобразяване на тазови структури. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 18.